1.宁阳县疾病预防控制中心；2.宁阳县东疏镇中心卫生院
摘要：目的：观察计划免疫预防儿童传染病的效果，探讨计划免疫的实施对策。方法：研究对象选取某市3个社区中的0～6岁儿童，共随机抽取500例，依照是否接受计划免疫接种分组，A组为接受计划免疫接种儿童，B组为未接受计划免疫接种儿童，观察两组儿童传染病发生情况，调查两组儿童全程计划免疫接种情况。结果：A组儿童传染病发生率低于B组，全程计划免疫接种率高于B组，差异显著（P＜0.05）。结论：预防儿童传染病时，计划免疫的实施有助于提高预防效果，降低儿童传染病发生率。
关键词：计划免疫；儿童传染病；预防效果；对策
计划免疫是指综合分析特定传染病性质、易感人群等相关信息后，以免疫程序为依据，在易感人群中实施有计划、有组织的疫苗接种工作，促进易感人群免疫能力的提升，实现防控甚至是消除传染病的目的。儿童是传染病的高发人群之一，而传染病一旦发生，会对其正常生长发育产生影响，甚至造成患儿死亡，因此，儿童传染病计划免疫接种工作必须要有效的实施，使儿童传染病的发生率降低，保障儿童健康的成长。本研究以0～6岁儿童为研究对象，观察计划免疫预防效果的基础上，探讨了计划免疫良好实施的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取某市3个社区中的0～6岁儿童，共随机抽取500例，收集时间2018年1月～2018年3月，男性儿童264例，女性儿童236例；年龄0～6岁，平均（2.6±1.8）岁；接受计划免疫接种317例，未接受计划免疫接种183例。依照是否接受计划免疫接种分组，A组为接受计划免疫接种儿童，B组为未接受计划免疫接种儿童，经比较，两组儿童基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1监测方法
儿童传染病监测管理人员来自于各医疗卫生单位，每个单位至少1名，医疗卫生单位如果是传染病病原学监测点，要有3名以上的监测管理、采样、检测、送检人员，各级监测人员的培训工作在县疾病预防控制中心进行，同时，传染病检测网络建立到各腹泻病例监测点中，负责对监测点内传染病发生情况作出收集，并进行病例报告表的填写，于规定时间汇总并向上级递交病例报告表。
1.2.2调查方法
建立专门调查小组，共12名医护人员，来源于儿科及传染科，小组以相应规定标准为依据，完成计划免疫传染病情况调查表的制定，调查对象为儿童监护人，内容包含了解、认知计划免疫情况，计划免疫是否有必要开展、免疫计划接种未接受原因等。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1传染病监测结果比较
A组儿童传染病发生率低于B组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 A组与B组儿童传染病监测结果比较[n（%）]
注：与B组相比，*P＜0.05。
2.2调查结果比较
500名调查问卷均有效收回，有效回收率100.0%。调查结果显示，A组371例儿童中，有311例儿童免疫规划疫苗全程合格接种，占98.1%；B组183例儿童中，有83例儿童免疫规划疫苗全程合格接种，占45.4%。106例未全程合格接种免疫规划疫苗儿童中，86例监护人认为计划免疫没必要进行，占81.1%；43例监护人不了解计划免疫时间或地点，占40.6%；29例监护人因经济收入不足中断计划免疫接种，占27.4%；35例监护人担心疫苗的安全性，占33.0%。
3讨论
随着不断的提高医疗水平，人们越来越关注传染性疾病的预防及控制工作。研究指出，有效的计划免疫是最简单的、最有效的防控传染性疾病的方法。不过，受到监护人知识水平有限、未充分宣传计划免疫重要性等因素的影响，免疫计划接种工作并未在所有儿童中开展，导致仍然具有较高的儿童传染病发生率，使儿童健康成长受到一定的影响[1]。本研究监测结果显示，百日咳、麻疹、乙型脑炎等为0～6岁儿童常见的传染性疾病，而接受免疫计划接种的儿童传染病发生率为11.0%，显著低于未接受免疫计划接种的儿童（37.7%）；另外，在全程接种率方面，A组明显高于B组，分析未全程计划免疫接种儿童监护人的调查问卷显示，与认知免疫计划不足、宣传不到位、经济收入低等因素相关。
结合本研究分析结果，应从以下几方面应对，以提高计划免疫接种率[2-3]：（1）大力宣传计划免疫传染疾病的基础知识，保证宣传范围尽量的覆盖学校、社区、村镇等所有的区域，可采取宣传单、宣传视频的方式进行，组织儿童的父母、祖父母共同观看，另外，对于监护人年龄较大的，要采取讲解方式，讲解详细、耐心进行，促进监护人树立正确的认知；（2）积极进行免疫计划通知平台的建立，可依托微信等手段，提前推送免疫计划时间及地点，让儿童家长能够在准确的时间带儿童接种疫苗，另外，对于不能使用手机微信、不识字等群体，可采取电话通知方式，保证计划疫苗接种顺利的开展；（3）责任制严格落实、执行，将责任落实到个人，提高工作人员的工作积极性，有效的推行计划免疫工作；（4）计划免疫运行机制有效的建立，预防接种服务模式要根据本地情况建立，以保证能够全面的实施计划免疫工作，促进免疫接种率的提高，从而降低儿童传染病发生率。
综上，儿童传染病预防工作开展时，计划免疫有助于提高预防效果，减少传染性疾病的发生，保证儿童健康成长，医疗卫生机构应采取大力宣传、建立运行机制等方式促进计划免疫的有效实施，从而充分发挥计划免疫的作用，降低儿童传染病发生率。
参考文献：
[1]陈晶.免疫规划预防儿童传染病的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：6-7.
[2]武萌，樊晖.计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果[J].现代医药卫生，2018，34（03）：375-376+380.
[3]梁辉鹏.回顾开展计划免疫接种工作对降低儿童传染病发生率的效果分析[J].黑龙江医药，2018，31（01）：184-186.
论文作者:郑吉春,刘金花 张学文,郑小曼
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：儿童论文; 传染病论文; 计划免疫论文; 免疫论文; 监护人论文; 发生率论文; 效果论文; 《健康世界》2018年12期论文;