江西省萍乡市中医院 外一科 江西萍乡 337000
摘要：目的 分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的改善效果。方法 选取2016年-2017年12月在本院接受结直肠癌治疗患者72例为研究对象，按护理模式分为循证护理组和常规护理组各36例。常规护理组采用常规护理措施，循证护理组在常规护理基础上应用循证护理措施，采用癌症患者生命质量核心量表对患者生活质量进行评分比较。结果 研究表明，循证护理组在应用循证护理措施后生活质量明显高于常规护理组，统计学差异有意义P＜0.05。结论 应用循证护理干预明显改善结直肠癌患者生活质量，促进患者健康恢复。
关键词：循证护理；结直肠癌；生活质量
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率高，主要发病人群在年龄40岁左右，男性占比例大【1】。主要临床表现为排便习惯及粪便性状改变、腹部肿块及疼痛、直肠刺激征、各种程度的肠梗阻等。结直肠癌首选治疗措施为手术治疗，手术切除留下的创口大，术后严重影响患者生活质量及预后情况，易使患者产生焦虑抑郁等不良心理应激。因临床护理团队不断创新发展，循证护理模式比传统的常规护理更具科学性，有效护理干预模式对癌症患者术后生活质量改善有重要作用。为探究新型护理模式-循证护理改善结直肠癌患者生活质量的临床应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-2017年12月在我院接受治疗的72例结直肠癌患者为研究对象，按护理模式分为循证护理组和常规护理组，各36例。循证护理组男25例，女性11例，年龄在39-78岁，平均年龄（52.1±1.5）岁。常规护理组男性20例，女性16例，年龄在37-76岁，平均年龄（51.8±2.4）岁。两组患者的一般资料差异均无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组应用一般护理措施护理术后患者的各类管道、功能训练和药物治疗，循证护理组在应用常规护理的基础上应用针对性循证护理干预，具体措施如下。（1）心理护理：结直肠癌患者对自身疾病的了解有限，护理人员应对患者病情相应讲解与自身疾病相关知识，减轻患者知识缺乏引起的焦虑。循证掌握患者相关信息，观察患者的情绪变化及引起情绪波动因素，针对此方面影响因素分析影响患者生活质量的原因，积极对症进行心理辅导，改变患者对待疾病的消极态度。（2）循证支持：定期走访患者观察情况，讲解治疗护理与结直肠癌日常生活相关知识，增强患者心理底气。（3）循证措施：影响结直肠癌患者生活质量的大致因素为社会支持、周遭环境、疾病治疗的痛苦及心理调节状态，护理人员进行护理干预时应先做好患者家属及其朋友的思想工作，借助亲朋好友的社会支持力量来提高患者的自我认知，增强患者治疗自信心，减轻心理压力。为结直肠癌患者营造一个良好的治疗氛围，依据结直肠癌患者通病特点布置病房，尽可能提供患者需要的物件。癌症患者除了手术治疗后还有化疗等辅助治疗，化疗药物刺激性大，增大患者的痛苦程度与焦虑等消极应激心理【2】。针对此因素，做好患者的思想工作，遵医嘱适当应用缓解治疗疼痛药物，用成功的案例激励患者抵抗病魔的勇气与力量。调理饮食，增强患者食欲，适宜的锻炼方式强身健体，给予患者优质生活的信心。
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1.3评价指标
对比两组患者护理干预后生活质量评分，包括整体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0软件对结果数据进行统计学分析，本组数据经t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究表明，循证护理组生活质量显著高于常规护理组，对照组总生活质量（55.9±11.6），整体功能（58.8±13.7）、角色功能（61.2±11.5）、情绪功能（63.7±12.1）、认知功能（70.8±13.2）、社会功能（51.4±12.8）；循证护理组总生活质量（71.3±12.7），整体功能（74.1±16.2）、角色功能（69.5±17.4）、情绪功能（80.7±19.4）、认知功能（81.8±10.5）、社会功能（68.1±13.6），有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
结肠癌患者大多数在心理上很难接受自己患的此病，疾病带来的生活各方面的变化引起患者情绪的变化甚至改变生活。循证护理以人为本的理念，提出针对性综合性的护理方案，帮助患者促进健康。循证护理以实际情况为基础、护理问题为核心建立循证护理问题，寻找相关护理文献，结合临床应用实施方案，为患者制定定期、逐步、全面的护理【3】。包括在心理上、循证支持、循证措施上，更加人性化护理，护理人员每日定期知识讲解及心理辅导，帮助患者改善消极生活态度。应用循证护理分析患者预后生活质量低下原因，从分析的因素方面对症制定相应措施。如社会支持、周遭环境、长期化疗治疗痛苦因素，多给予患者爱的关怀与亲朋好友的支持，给予患者正能量，增强生活自信心。改变患者所处的环境，为患者营造一个舒适、开朗心情的环境氛围，做好患者家属及其亲朋好友的思想工作，共同帮助患者走出心理阴影。本研究发现，相比常规治疗，循证护理措施的实施对癌症患者生活质量在整体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等方面较大程度的改观，有效缓解患者不良心理应激，促进患者建立战胜疾病的自信心，提高生活质量与预后健康恢复。
参考文献：
[1]杨水兰，循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响分析[J]齐鲁护理杂志，2017，19（5）：71-72
[2]赵涟漪，循证护理在结肠癌术后护理中的应用探析[J]中国现代医生，2017，53（7）：147-149
[3]魏明，护理干预对结直肠癌术后患者生活质量和睡眠的影响[J]中国卫生标准管理，2017，33（33）：178-180
论文作者:易芳,曾鸣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 常规论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;