（广元市中医医院 四川广元 628000）
【摘要】目的：探讨中药灌肠结合护理干预治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：抽取至我院就诊的慢性盆腔炎患者86例（2015年3月21日—2016年3月21日），其中一组采取常规西药治疗，另外一组在此基础上加强中药灌肠结合护理干预措施。结果：实验组与常规组的治疗总有效率分别为，P＜0.05。结论：对慢性盆腔炎患者建议采取中药灌肠结合护理干预措施，便于提高临床效果。
【关键词】慢性盆腔炎；中药灌肠；护理干预
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0031-02
Curative effect of Chinese medicine enema combined with nursing intervention on chronic pelvic inflammation
【Abstract】Objective To explore the curative effect of TCM enema combined with nursing intervention on chronic pelvic inflammatory disease. Methods To our hospital 86 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease (March 21, 2015 - March 21, 2016), one of the group treated with conventional western medicine, the other group on the basis of strengthening Chinese medicine enema combined with nursing intervention measures. Results The total effective treatment of the treatment group was P<0.05. Conclusion The patients with chronic pelvic inflammatory disease are recommended to adopt Chinese medicine enema and nursing intervention to improve the clinical effect.
【Key words】Chronic pelvic inflammation;Chinese medicine enema;Nursing intervention
盆腔炎属于一类较为频发的妇科疾病，分析其发病原因是由于生殖道炎症反应引发，以痛经、不孕等作为常见的临床症状，发病时间较为漫长，可反复发作，彻底治愈的难度较大，导致对广大女性的日常生活造成了严重的影响[1]。目前西医建议对该类疾病患者采取一般抗生素进行治疗，若长时间使用将会引发耐药性，不利于疾病的治疗。随着中医治疗技术在临床上的实践推广，许多学者研究发现采取中药灌肠治疗配合相关的护理干预措施可对该类疾病患者取得较佳的临床疗效，为了对其治疗效果进行更加深入的分析，本文将相关资料分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的慢性盆腔炎患者86例（2015年3月21日—2016年3月21日），所有患者经过检查后显示下腹部存在坠胀感，腰骶部酸痛等，疾病均获得确诊。
采取奇偶数分组模式，每组均占据43例。常规组：年龄最小的20岁，最大的51岁，（35.62±3.21）岁为平均年龄，病程最短的5.5个月，最长的10年，平均（5.20±0.52）年；实验组：年龄最小的21岁，最大的50岁，（35.85±3.14）岁为平均年龄，病程最短的6个月，最长的10.5年，平均（5.08±0.48）年。对比两组盆腔炎患者一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者采取一般西药治疗方案，给予甲硝唑注射液（1.0g）兑入至氯化钠溶液（150ml）内静脉滴注，每日治疗2次，10d/疗程，治疗3个疗程。
实验组在此基础上配合中药保留灌肠治疗方案，药物配方包括金银花、赤芍、丹皮各15g，昆布、三棱、大黄、丹参、木香、莪术、红花各10g，败酱草20g，每日使用1剂。在患者经期干净后进行上述治疗，并在治疗前嘱咐患者彻底清空肠道的杂物、大便等，采取左侧屈膝卧位方式进行治疗，将上述药物兑水熬至150ml，并使得水温控制在38～41℃之间时，将药液采取静脉输注的方式挂在高处，减去小儿肛管末端1cm，将润滑油或者肥皂水进行涂抹，将肛管末端进行连接后排气，并插入至肛门内（25～29cm），使得药液能够缓慢推入至肠内，之后将肛管缓慢拔出，采用纱布轻微按住10几分钟。嘱咐患者保持卧床休息状态，尽可能不要如厕，最好将药液保留至次日清晨，可将软枕放置在患者臀下，每日治疗1次，共治疗30d。
另外，还需加强相关的护理干预措施巩固治疗效果。（1）生活护理：帮助患者营造安静、整洁的住院环境，指导患者如何养成健康合理的生活习惯，保持较好的心情，并在中药灌肠期间禁止进行性生活，外阴应处于清洁干燥状态，勤换洗内裤，可多进行体育锻炼，每日睡眠应充足。（2）插管护理：帮助患者进行插管时，应将其插入的深度控制在大于等于25cm且小于等于29cm之间，插入力度应轻柔缓慢，若插入受到阻力应嘱咐患者深呼吸，等候片刻后继续操作，以免对直肠黏膜造成不必要的创伤。对药液注入的速度严格进行控制，保持匀速、缓慢注入，若在治疗过程中患者想如厕，并指导其进行深呼吸，放松腹肌，利于将腹部压力降低，并降低灌肠筒，减轻对患者造成的压力。（3）药液与灌肠处理：等到药液量为1000～2000ml并浸泡0.5h后才可煎煮，纱布过滤取汁150ml，并将其晾至40℃左右才可放置在灌肠袋内。进行灌肠时应控制在20min左右的治疗时间，并观察是否存在药液渗出现象，若渗出应对敷料及时进行更换；观察患者生命体征，是否存在感染、皮肤红肿等情况，便于及时对症处理。
1.3 判定标准
对比两组患者的临床治疗效果。治愈表示临床症状、体征完全消失，B超与妇科检查无异常现象；有效表示临床症状与体征获得一定程度的好转，B超与妇科检查后表示盆腔包块的缩小面积超过50%；无效表示病情无改善甚至恶化[2]。
1.4 统计学分析
将两组慢性盆腔炎患者的相关资料记录至SPSS 20.0的统计学软件中，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
下表1可知，实验组在治疗效果方面的优势更为显著，P＜0.05。
3.讨论
中医理论认为，慢性盆腔炎属于痛经、妇人腹痛等范畴，主要是因为体内对邪热余毒残留，并冲任之气血相博，引发气血凝集，导致疾病经久不愈，且反复发作。
为此，中医学者推荐对该类疾病患者采取中药灌肠治疗方案，方剂中的赤芍可达到清热散瘀与凉血止痛的功效；莪术、红花可达到活血通络与化瘀止痛的功效，丹皮可达到清热散瘀与活血凉血的功效，昆布可达到化痰利水与止痛消肿的功效，三棱可达到消积止痛与破血行气的功效，金银花、败酱草可达到解毒排脓与清热止痛的功效，大黄可达到祛瘀解毒与清热通便的功效，丹参可达到活血化瘀与通经止痛的功效，木香可达到行气止痛与健脾消食的功效。将多种药物调和使用，共奏清热利湿、活血化瘀、解毒行气的功效。许多临床研究证实，采取中药保留灌肠治疗方案较为显著，可对患者的盆腔静脉丛直接作用，以免造成肝脏的干扰、避免对于胃肠道造成的刺激，将药物安全性提高，还可使得局部用药的浓度增加，帮助患者将局部血液循环改善，利于淋巴回流，将白细胞的吞噬功能与组织代谢活动增强[3]。另外，在此基础上加强临床护理干预措施，可将药物的解痉、抗炎、止痛等功效进一步提高。结果显示，实验组采取了中药保留灌肠与护理干预后，其治疗效果明显优于单纯采取西药治疗的常规组。
综上可知，对慢性盆腔炎患者建议采取中药灌肠结合护理干预措施，便于提高临床效果，值得实践推广。
【参考文献】
[1]冯海洋.中药配方颗粒灌肠治疗170例慢性盆腔炎护理[J].中外医疗，2013，32(36)：118，120.
[2]朱云.中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎的效果观察与临床护理[J].中外医学研究，2016，14(11)：92-94.
[3]乔凤华.中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎220例效果观察与临床护理[J].医学信息，2016，29(9)：297-298.
论文作者:黄小蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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