【关键词】：雾化吸入糖皮质激素；支气管扩张剂；长期控制不佳；老年哮喘 临床疗效
The long-term control of inhaled aerosolized corticosteroids combined with bronchodilator was analyzed
Poor efficacy in elderly patients with asthma
[abstract] : objective to investigate the clinical therapeutic effect of aerosol inhalation of glucocorticoid combined with bronchodilator in the treatment of elderly patients with long-term poorly controlled asthma.Methods 70 elderly patients with long-term poorly controlled asthma admitted to our hospital from May 2018 to August 2019 were randomly divided into control group and study group, with 35 cases in each group.The control group received conventional treatment, while the research group received atomized inhalation of corticosteroids combined with bronchodilator.The clinical therapeutic effect of two groups of patients was analyzed and discussed.Results after treatment, the curative effect of the study group (97.1%) was higher than that of the control group (85.7%), the difference was statistically significant (P<0.05).The time of symptom disappearance in the study group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).During the treatment period, a small number of patients in both groups had complications. The incidence rate of complications in the study group (8.6%) was lower than that in the control group (34.3%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the combined treatment of aerosol inhaled glucocorticoids and bronchodilator in elderly patients with long-term poorly controlled asthma is beneficial to the improvement of clinical symptoms such as chest tightness and wheezing, and the incidence of adverse reactions is less.
【 key words 】 : aerosolized inhaled glucocorticoids;Bronchodilator;Chronic poor control;Clinical efficacy of senile asthma
哮喘是临床上常见的一种支气管病症，发病后以反复发作的胸闷与喘息等为主要表现。以往临床通常应用支气管扩张剂为哮喘患者进行治疗，但在长期控制不佳老年患者中难以取得理想的疗效，后经临床深入分析发现，通过雾化吸入糖皮质的方式可促使药物在短时间内直接作用于患者病变部位，有利于患者临床症状的改善。本院在70例长期控制不佳老年哮喘患者中主要应用雾化吸入糖皮质激素与支气管扩张剂的治疗方式，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年5月~2019年8月收治的70例长期控制不佳老年哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各35例。对照组采用常规方法治疗，其中男19例，女16例，年龄61~78岁，平均年龄(65.42±1.71)岁；病程1~4年，平均病程(1.54±1.65)年；研究组采用雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗，其中男20例，女15例，年龄61~78岁，平均年龄(65.30±1.84)岁；病程1~4年，平均病程(1.60±1.72)年。两组患者性别、年龄、病程等基础临床资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
在对照组中实施常规治疗，其中包括吸氧、化痰与抗生素等治疗，根据患者病情予以沙丁胺醇，每天4次，每次1~2揿，每天剂量不超过2mg。研究组则在上述基础上应用雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗，糖皮质激素选用布地奈德，支气管扩张剂选用那可必特。布地奈德取4ml放入雾化器中雾化吸入，那可必特取2.5mg置入雾化器中雾化吸入，每天3次，在治疗结束后由护理人员帮助患者采用0.9%氯化钠溶液漱口。
1.3统计学方法
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料采用“±s”表示，行t检验，计数资料采用(%)表示，行x2检验；若检验结果显示P<0.05说明组间差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组临床疗效
经治疗后，研究组疗效(97.1%)高于对照组(85.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组疗效比较 [n(%)]
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2.2比较两组症状消失时间
经治疗后，研究组症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组症状消失时间比较 (±s，d)
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2.3比较两组不良反应发生情况
在治疗期间，两组均有少数患者发生并发症，研究组并发症发生率(8.6%)低于对照组(34.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组治疗期间不良反应发生率比较 [n(%)]
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3讨论
哮喘是慢性气道炎症性疾病，发病后可增加患者气道反应性，与此同时释放出组胺物质，在该种物质的刺激下促使患者呼吸道变窄，引发气道痉挛，导致患者反复出现喘息与咳嗽等临床症状，常在夜间或凌晨发作，虽然症状可自行缓解或服药缓解，但对患者的日常生活造成了严重的困扰。本文选用雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂的方式为患者进行治疗。
本文研究结果显示：经治疗后，研究组疗效(97.1%)高于对照组(85.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗期间，两组均有少数患者发生并发症，研究组并发症发生率(8.6%)低于对照组(34.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，将雾化吸入糖皮质激素与支气管扩张剂联合应用作为长期控制不佳老年哮喘患者的治疗方案，有助于控制炎症介质的释放发挥改善患者临床症状的作用，并且治疗期间不良反应发生情况较少，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:王野
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 统计学论文; 激素论文; 哮喘论文; 对照组论文; 两组论文; 糖皮质论文; 《医师在线》2020年6期论文;