摘要：目的：在对盆骨骨折手术患者护理中实施整体护理干预，探讨护理后患者康复效果和临床应用价值。方法：从我院2015年12月至2016年12月期间收治的盆骨骨折手术患者中选取48例，采取抽签法将其随机分为参照组和实验组，参照组患者护理中应用常规护理干预，实验组患者护理中实行整体护理方案，对比两组患者术后康复情况和临床应用价值。结果：实验组护理满意度100%显著优于参照组的75%，经统计学分析，X2=6.8571，实验组实施整体护理后并发症、车祸事故、高空坠落等致残率低于参照组，优良率显著高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在护理盆骨骨折患者中实行整体护理方案后可以显著降低致残率，提高优良率和满意度，改善生活质量，具备进一步推广应用的价值。
关键词：整体护理；盆骨骨折手术；临床价值；术后康复效果
盆骨骨折是一种常见的多发性损伤，多数是因为工业、车祸事故等引发的耻骨、坐骨等损伤，严重的会对人们生命健康造成影响。本文现研究我院收治的48例盆骨骨折手术患者的临床护理效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取我院自2015年12月至2016年12月期间收治的48例盆骨骨折手术患者，采取抽签法将其随机分为参照组和实验组，每组患者例数是24例。实验组最大年龄82岁，最小年龄28岁，中位年龄（43.5±5.0）岁，男性14例，女性10例，高空坠落12例，车祸12例；其中肝破裂3例，肾损伤6例，尿道损伤8例，腹膜血肿7例。参照组最大年龄83岁，最小年龄29岁，中位年龄（45.6±5.3）岁，男性13例，女性11例，高空坠落10例，车祸14例；其中肝破裂2例，肾损伤5例，尿道损伤7例，腹膜血肿10例。对两组患者病情、年龄、病因等资料进行统计学分析，差异不显著且P大于0.05，不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者护理中应用常规护理干预，实验组患者护理中实行整体护理方案，基本措施如下：第一，术前护理。对盆骨骨折患者手术之前的1小时，护理人员应该给予患者心理安慰和正确的指导，全面了解骨折患者的实际情况，核对检测报告和相关数据，开导老年骨折患者，鼓励患者积极配合手术，缓解患者术前紧张的情绪。通过成功案例方式来为患者建立配合治疗的信心[1]。第二，术中护理。盆骨骨折患者手术前，控制室温维持在22~26℃范围内，保持55~62%的相对湿度，给予患者各项检查，核查患者生化指标、过敏反应等情况，为患者进一步手术提供参考。给予患者氧气面罩供氧，观察患者患者是否呼吸通顺，是否出现异物、呕吐物等。麻醉护理患者，护理人员在麻醉前安抚患者不良情绪，依据患者实际情况选择合理的麻醉方式。护理人员和主治医师进行密切配合，及时消毒处理手术设备、药品以及材料，专业化、规范化护理伤口，严格进行无菌操作，减少手术室人员流动，降低骨折手术风险[2]。第三，术后护理。盆骨骨折手术完成之后，护理人员应该提高护理力度，避免患者出现脱臼、出血、感染等症状。护理人员在患者术后依据规范消毒和缝合处理患者伤口，上药治疗患者伤口，对患者静脉注射消炎药，患者术后进入到普通病房，护理人员应该做到轻拿轻放，防止患者滞留针脱落、伤口开线出血等，实时观察患者恢复情况，防止患者发生轧染。患者术后日常护理中，护理人员应该对患者生活能力强度和力度进行重点护理，避免出现脱臼事件。护理人员患者术后1~3天内合理控制饮食，主要进食一些流食，随着患者不断康复，逐渐过渡食物性质[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者高空坠落、并发症、车祸事故等影响指标，利用我院自制调查表分析统计满意度。
1.4 统计学方法
参与本次研究的48例盆骨骨折手患者所有数据均应用SPSS19.0软件分析，两组患者的高空坠落、并发症、车祸事故等致残率和优良率、术后护理满意度比较均用率（%）表示，实施卡方检验，P＜0.05且差异显著具有统计学意义。
2 结果
对两组患者实施不同护理后，实验组实施整体护理后并发症、车祸事故、高空坠落等对高风险骨折因素影响术后康复的效果显著优于参照组，P＜0.05且差异显著，统计学意义存在，具有临床应用价值。经过护理满意度调查后，实验组护理满意度100%显著优于参照组的75%，差异显著且P小于0.05，存在统计学意义。
表1 两组患者高空坠落、并发症、车祸事故、满意度等指标比较
3 讨论
盆骨骨折是一种临床常见的高发疾病，占据骨折总数的3%，车祸事故、高空坠落、并发症等是主要诱因，并发症包括尿道损伤、腹膜血肿、肾损伤等。国内研究中认为最佳的治疗盆骨骨折优良率为80~90%，存在10~20的致残率，严重影响患者身心健康。临床治疗中为了能够获得更好的疗效，降低致残率和提升优良率，对盆骨骨折患者实施有针对性的护理措施成为研究的重点和难点。临床研究中护理盆骨骨折患者中大部分都是常规护理，这种护理模式存在一定降低致残率和提升优良率的效果，但是手术方式同样存在局限性并且没有完善的系统，不能得到进一步优化。因此临床上提出了整体护理方案，其是一种给予常规护理的模式，可以有机结合常规护理的优势，给予盆骨骨折患者有针对性、系统化的心理、生理、病理治疗[4]。
整体护理方案应用后，护理人员为患者进行术前、术中、术后的心理工作，为其详细阐述康复治疗的流程和注意事项，缓解患者焦虑、紧张、恐惧等心理，并且帮助患者建立主动配合护理人员康复训练和手术的信心。从术前、术中、术后三个方面建立有针对性的整体护理方案，是不同于常规护理的主要特点[5]。
本文研究我院骨科收治的48例盆骨骨折患者，相比较参照组，实验组护理满意度具有显著效果，实验组车祸事故、高空坠落、并发症等致残率显著低于参照组，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，本文将整体护理应用于盆骨骨折术后恢复护理中具有显著效果，可以降低并发症发生概率，降低车祸、高空坠落等事故致残率，提升患者护理满意度，改善患者术后日常生活质量，具有临床推广的价值[6]。
参考文献：
[1]张喜芹.整体护理改善盆骨骨折患者术后恢复效果的研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（11）：1601-1604.
[2]程金珠.微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理69例[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：299-300.
[3]樊洁.骨外固定支架术治疗骨盆骨折围术期护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015（4）：377-377，378.
[4]钟红娟，何慕舜，赵燕等.护理干预对骨盆骨折患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（21）：5-7.
[5]赖春娟，李季妮.综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（2）：25-26.
[6]刘源.骨盆骨折患者围术期血小板相关指标及炎性指标的变化[J].海南医学院学报，2015，21（1）：77-79，82.
论文作者:高书红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 实验组论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 并发症论文; 高空论文; 《健康世界》2016年第19期论文;