蠡园街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214072
摘要：目的 研究分析生活方式指导对社区糖尿病患者血糖控制的影响。方法 选取2012年10月至2013年10月在社区卫生服务中心门诊的250例社区糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各125例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组基础上给予生活方式指导，对比分析两组患者护理前后血糖控制情况。结果 两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标与护理前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而护理后观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 生活方式指导对于社区糖尿病患者具有较高的临床应用价值，能够有效控制血糖，改善患者病情，值得临床大力推广。
关键词：生活方式指导；社区糖尿病；血糖控制
糖尿病是一种临床较为常见的、多发的疾病[1]。由于人们生活水平提高、全球老龄化趋势严重，糖尿病发病率正逐年增长。研究资料表明，长期有效控制患者血糖能够有效减少患者并发症发生，降低致残率和病死率[2]。本次研究选取社区卫生服务中心门诊的糖尿病患者给予生活方式指导进行护理研究，效果满意。现将研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年10月在社区卫生服务中心门诊的250例社区糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各125例。观察组男74例，女51例；年龄38-76岁，平均年龄为（59.1±8.4）岁。对照组男72例，女53例；年龄36-74岁，平均年龄为（58.6±7.9）岁。所有患者均排除患有心肺疾病、肝肾疾病以及血液病。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理，注意监测患者血糖，宣传相关疾病知识。观察组患者在对照组基础上给予生活方式指导，具体如下：（1）心理指导：医护人员应对患者病情做好良好的健康教育，积极和患者进行沟通交流以掌握患者的心理活动状态和社会生活状态，叮嘱患者采用松弛疗法、疏导疗法或者认知行为疗法等保持平静的情绪，减轻心理负担。（2）运动指导：可根据患者病情变化选择合适强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山、太极拳、八段锦和骑自行车等，交替进行，控制体重避免发生肥胖，同时保持良好的作息时间和充足的睡眠。（3）饮食指导：依据患者的标准体重、身高、性别等评估每日需要的营养量，制定细致的膳食搭配食谱，以控制营养均衡。此外，医护人员应督促患者低糖饮食，控制总热量摄入为1980kCal/d，尽量食用豆油、花生油和菜籽油等，鼓励患者戒烟、戒酒。
1.3 临床观察 观察并记录两组患者护理前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖进行检测；血糖控制水平的达标标准如下：餐后血糖<6.7mmol/L，空腹血糖<5.6mmol/L[3]。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血糖指标变化情况 两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标与护理前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而护理后观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
糖尿病患者自身各个脏器都会出现衰退的现象，并且患者身体各项应激、免疫功能都会出现显著的降低[4-5]。目前，伴随人们的生活水平提高，饮食模式有了很大转变，糖尿病发病率呈现逐年增长趋势。研究资料显示，糖尿病的发病原因主要与多食、体力活动较少、肥胖等环境因素和遗传因素有密切联系。临床认为积极、有效的控制血糖能够有效缓解患者病情，降低致残率和病死率[6]。
生活方式指导主要是本着“以人为本”的理念，加强对于糖尿病患者的心理护理、运动指导和饮食护理。当患者情绪低落、对疾病比较害怕时，医护人员能够做出及时的正确指导；当患者呈现出急躁、焦虑的情绪时，医护人员应及时帮助患者调整心态，鼓励患者多进行一定强度的运动能够有效控制血糖[7]。当患者没有家属陪伴时，医护人员应给予时刻的关怀，使患者感受家的温暖，从而有利于患者的治疗。本次研究分别给予社区糖尿病患者常规护理（对照组）和生活方式指导（观察组）进行对比，观察组护理后的糖化血红蛋白为（6.61±1.04）%、餐后2h血糖（7.75±2.12）mmol/L、空腹血糖为（6.23±1.26）mmol/L，均显著低于对照组，差异显著（P<0.05），此研究结果与徐辉[8]等研究结果相似，充分显示出采用生活方式指导能够有效控制糖尿病患者血糖，改善患者病情。
综上所述，生活方式指导对于社区糖尿病患者具有较高的临床应用价值，能够有效控制血糖，改善患者病情，值得临床大力推广。
参考文献：
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论文作者:朱益斌
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/4/1
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