刘欢
天津市宁河区医院妇产科 天津市 301500
摘要：目的：探讨分析在产妇分娩方式及产后出血中实施综合护理干预对的作用影响。方法：选取2017年4月到2018年4月在我院分娩的160例产妇，采用随机数字原则分组，对照组行基础护理干预，试验组行综合护理干预，比对两组产妇分娩方式以及产后出血情况。结果：试验组产妇的阴道分娩率（64.81%）显著多于对照组产妇阴道分娩率（42.59%），试验组产妇的剖宫产率（35.18%）显著低于对照组产妇的剖宫产率（51.85%）；试验组产妇出血率（3.75%）与24h后出血量（164.65±83.54）ml与对照组产妇出血率（23.75%）与24h后出血量（218.54±91.63）ml相比明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预的临床作用效果突出，多方面作用于产妇的身体和心理，提高产妇自然分娩率，有效预防产后出血。
关键词：产妇；分娩；出血；综合护理干预；临床效果
分娩是女性特有的生理过程，这个过程需要经历三个阶段，每个阶段都会发生不可预测的不良事件，甚至会严重威胁产妇和胎儿的生命安全[1]。为了有效避免和预防分娩过程中以及产后可能发生的并发症，在此过程中采用针对性的护理措施十分重要，综合护理干预是目前临床上使用效果最佳、安全性最高的护理模式，为了分析综合护理干预在分娩方式和产后出血的应用效果，现特2017年4月到2018年4月在我院分娩的160例产妇作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月到2018年4月在我院进行分娩的160例产妇作为研究对象，年龄20～44岁，平均年龄（27.81±9.24）岁，孕周37～41 周，平均（98.83±32.62）周，采用随机分为组方法分为两组，对照组80例，年龄 21～43岁，平均年龄（28.43±9.35）岁，孕周37～40 周，平均（38.73±12.45）周，观察组80例，年龄 20～44 岁，平均年龄（29.26±9.21）岁，孕周38～41周，平均（39.01±13.01）周。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
入选标准[2]：①产妇均自愿参与研究，已签署知情同意书。
排除标准：①合并其他妊娠综合症疾病；②合并严重其他严重心血管、肝肾脏疾病者。
1.2护理方法
1.2.1综合护理干预
①为产妇进行登记入院，为产妇安排选择适宜的住院房间，简要介绍负责医生和护士，陪伴产妇进行产前检查，对于产前、产中、产后的有关知识进行讲解和告知。
②在第一产程阶段，由专门陪护陪伴产妇左右，与产妇进行适当和眼神和肢体接触，，密切观察产程的状况，与产妇进行适当沟通，给予产妇心理支持；在第二产程阶段，护理人员应严密观察产妇宫缩及胎心情况，可在产房内播放一些舒缓的音乐，使其转移注意力，放松心情，缓解压力；在第三产程阶段，一旦宫口开大（>3cm），陪产护士要辅助产妇在适当的时候进行阴部用力和放松，胎儿分娩后要及时处理胎儿和胎盘，注意保护产妇的会阴，保证产道无裂伤，对于产后出血进行积极预防；
③在产后密切观察产妇的的子宫收缩、阴道流血以及排出恶露的情况，并指导其进行新生儿护理，早期告知产妇母乳喂养的好处，既有利于婴儿的健康成长，还能利于产妇的子宫恢复，预防产后出血。
1.3观察指标
记录两组产妇的分娩方式，分为阴道分娩和剖宫产两种方式。记录产妇的出血发生情况以及产后24h出血率。
1.4统计学方法
采用SPSS5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比对两组产妇的分娩方式
试验组产妇的阴道分娩率（64.81%）显著多于对照组产妇阴道分娩率（42.59%），试验组产妇的剖宫产率（35.18%）显著低于对照组产妇的剖宫产率（51.85%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
产妇怀孕期间身体内激素的变化会直接影响产妇子宫收缩情况，一旦出现收缩乏力就会诱发产后出血，会严重威胁产妇的生命安全[3]。临床上为了有效提高自然分娩率和避免产后出血的发生。综合护理干预是一种全方位、多角度的临床护理模式，可以针对产妇出血原因进行合理有效的护理干预，改善妊娠结局，利于产妇顺利渡过分娩期，降低产后出血的发生率。
本文研究显示，试验组产妇的阴道分娩率（64.81%）显著多于对照组产妇阴道分娩率（42.59%），试验组产妇的剖宫产率（35.18%）显著低于对照组产妇的剖宫产率（51.85%）；试验组产妇出血率（3.75%）与24h后出血量（164.65±83.54）ml与对照组产妇出血率（23.75%）与24h后出血量（218.54±91.63）ml相比明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这就表明了，综合护理干预在预防和治疗出血的治疗中起着关键性作用，综合护理干预在对于产妇的心理作用突出，可以维持产妇情绪处于稳定状态，这样能降低机体对应激反应的程度，这样既有利于胎儿的顺产，同时对于预防和控制大出血有一定的作用。
综上所述，综合护理干预可以有效自然分娩率，减少产妇不必要的痛苦，降低产后出血率，有利于改善产妇产后的生活质量。
参考文献：
[1]刘雪梅.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：235-236.
[2]邓小霞.护理干预对产妇产程及产后出血的影响分析[J].当代医学，2016，22（16）：90-91.
[3]石永丽，王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学，2014，20（2）：332-334.
论文作者:刘欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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