永兴县人民医院肾内科 湖南永兴 423300
摘要：目的：评价益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果。方法：随机抽取本院自2016年11到2017年11月收治的慢性肾衰竭患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组（39例）、观察组（39例）。对照组应用西医常规治疗，观察组应用益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗，分析两组治疗总有效率、免疫功能、炎症因子水平。结果：治疗总有效率对比显示观察组高于对照组（P<0.05）；免疫功能、炎症因子水平对比显示观察组优于对照组（P<0.05）。结论：益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭，既可改善免疫功能及炎症因子水平，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
关键词：益肾健脾泄浊汤；西医常规；慢性肾衰竭；疗效
慢性肾衰竭是一种临床最常见的肾脏疾病，其是由于多种不同原因引起的慢性、进行性肾实质损害，导致肾脏出现萎缩，使其基本功能不能正常运行，临床出现水、电解质、酸碱水平紊乱，同时随着病情的发展，还会累及于全身各器官，对患者生活质量及生命安全造成严重影响[1]。在临床治疗中，多采用常规西药治疗，虽具有一定的治疗效果，但并不能达到预期期望。随着中药学的发展与进步，临床实践表明[2]，将中医药益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗，可有效改善慢性肾衰竭患者临床症状，提高治疗效果。本次研究基于以上背景，评价益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机抽取本院自2016年11到2017年11月收治的慢性肾衰竭患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组（39例）、观察组（39例）。对照组男24例、女15例，年龄40-77岁，平均年龄（58.9±10.9）岁，病程2.5-22.9年，平均病程（12.2±7.4）年，其中糖尿病肾病11例、梗阻性肾病2例、慢性肾小球肾炎16例、慢性肾盂肾炎10例；观察组男25例、女14例，年龄41-76岁，平均年龄（59.1±11.2）岁，病程2.8-23.1年，平均病程（12.6±7.2）年，其中糖尿病肾病11例、梗阻性肾病2例、慢性肾小球肾炎17例、慢性肾盂肾炎9例。将两组患者基线资料进行对比分析，不具明显差异（P>0.05）。诊断标准：符合肾脏病学关于慢性肾衰竭诊断标准[3]。所有参与研究的患者均与本院签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组应用西医常规治疗，即要求患者低脂、低蛋白、低盐饮食，蛋白摄入量每天每千克不可超过0.8g，同时纠正患者电解质紊乱、机体酸中毒，以维持高血压与肾小球高压的稳定，在此基础上，根据患者原发病给予针对性治疗[4]。观察组在对照组治疗基础上联合益肾健脾泄浊汤治疗，药方组成：枳壳、白术各10g，制大黄12g，生地黄、积雪草各15g，茯苓20g，丹参、党参、山茱萸、生黄芪、山药、丹皮各25g，调和诸药，先用冷水浸泡半小时后再进行煎制，每天一剂，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗9w。
1.3分析指标
分析两组治疗总有效率、免疫功能[免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）、T细胞亚群（CK4+、CK8+、CK4+/CK8+）]、炎症因子水平（C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）。治疗总有效率评价标准：临床症状及体积基本消失，Cr下降程度超过30%为显效；临床症状及体征有所改善，Cr下降程度超过15%为有效；临床症状及体征、Cr较治疗前无变化为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。应用荧光免疫标记法对患者的免疫功能指标进行检测；采用免疫比浊法检测C反应蛋白水平；白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α采用放射免疫法检测[5]。
1.4统计学方法
统计学分析软件：SPSS22.0，采用（）表示、行t检验计量资料；采用%表示、行检验计数资料，若P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较治疗总有效率
观察组显效28例、有效10例、无效1例，治疗总有效率97.4%（38/39）；对照组显效22例、有效10例、无效7例，治疗总有效率82.1%（32/39），组间对比观察组高于对照组，=5.014，P<0.05。
2.2比较免疫功能
免疫球蛋白水平、T细胞亚群指示对比观察组优于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组患者免疫功能对比（；n=39）
论文作者:邓志辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：有效率论文; 患者论文; 西医论文; 对照组论文; 免疫论文; 常规论文; 肾衰竭论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;