常德市第一中医医院 湖南常德 415000
摘要：目的：对甲状腺术后并发症的预防以及护理进行研究和分析。方法：本资料来源于我院2014年6月-2016年6月收治的甲状腺患者128例，将其均划分为研究、对照两组，每组各64例，给予对照组患者常规护理，研究组采用术后并发症预防以及早期护理干预，对两组的护理效果以及并发症进行回顾性分析。结果：采用术后并发症预防以及早期护理干预后，研究组并发症发生率明显低于对照组；且研究组护理满意度明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺术后并发症进行重点预防和早期护理干预的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。
关键词：甲状腺;并发症;预防;护理
本文主要针对我院2014年6月-2016年6月收治的甲状腺患者128例，均给予其手术治疗，给予其中64例患者常规护理，另外64例患者术后并发症预防以及早期护理干预，对两组的护理效果进行分析，以期能够进一步降低甲状腺患者术后并发症的发生，提高治疗效果的同时提高患者的生活质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月至2016年6月收治的甲状腺患者128例，采用数字分析法将其均分为研究、对照两组，每组各64例，本次所选患者均接受手术治疗，并经患者以及家属知情同意，并签订知情同意书。其中，研究组中，男性患者24例，女性患者40例，患者年龄在22-56岁之间，给予研究组患者术后并发症预防以及早期护理干预；对照组中，男性患者22例，女性患者42例，患者年龄在20-59岁之间，对照组患者采用常规护理；所选的患者均确诊为甲状腺疾病，并接受手术治疗，两组患者的病情、性别、年龄等一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，给予研究组术后并发症预防以及早期护理干预，具体的预防以及护理措施如下：
1.2.1术后出血的预防以及早期护理干预
（1）预防措施
甲状腺患者术后会出现呼吸困难、心绪不稳，易激动、出血等不良反应，其中出血并发症较为严重，并且一般在患者手术结束2天内发生。发生出血的原因有术中止血的措施不彻底或者不合理等，还可能是由于患者术后咳嗽、恶心呕吐、过早活动等因素导致，针对以上这些情况，医护人员应该叮嘱患者术后进行适当的活动，少说话，医务人员和家属尽量不与之交谈，改用其他方式与之交流，避免出血的发生。
（2）护理方法
嘱咐患者不进行剧烈的咳嗽，并指导患者正确的咳嗽方法，术后2天内严密监测患者的临床症状，监测患者脉搏、呼吸、血压及伤口出血情况，观察患者引流液体的颜色、量多少等；如果在引流的过程中，出现引流出大量的血液，应及时处理，告知主治医生，同时协助患者进行吸痰、确保患者呼吸道通畅等，必要情况下使用止血药物，协助医生再次手术止血抢救等。
1.2.2甲状腺术后并发症危险因素的预防以及护理干预
（1）预防措施
甲状腺患者术后1-3天之内会出现发烧、脉弱且加快、易出汗、情绪急躁、腹泻等并发症，发生以上并发症的主要原因为患者的肾上腺皮质激素分泌不足，且其代谢以及分解的速度加快，导致肾上腺功能减退。所以，医护人员应该严密监测患者的术后情况，协助患者保持积极的心态应对术后并发症的发生，并采取有效的预防措施。
（2）护理方法
术前，患者遵医嘱口服复方碘化钾溶液，每天三次，第一天3滴/次，3次/日，次日为4滴/次，3次/日，第三日为5滴/次，3次/日，第四日为6滴/次，3次/日，直至16滴/次，3次/日，维持至手术日，为手术顺利进行做好充分的准备；术后，病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。术后，需严密监测患者的体温、脉搏、生命体征以及呕吐等不良状况，如发生以上这些并发症状，则应该及时与主治医生取得联系，在主治医生的指导下，为患者进行降温、给氧等，必要情况下，为患者服用碘剂、镇静剂以及静脉输注葡萄糖溶液等，抑制并发症的发生[1]。
（3）饮食宣教
术后清醒病人，即可给予少量温凉水，无呛咳、误咽等不适，逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，避免饮食过热而加重伤口出血。术后，给予高钙低磷食物，适当限制肉类、乳品和蛋类等食品，因其含磷较高，影响钙的吸收。
（4）心理护理
甲状腺疾病患者因患病时间长，加之手术创伤等多方面因素影响，有的患者担心家庭经济负担加重、术后康复效果不佳，有的患者担心术后复发等问题，患者心理负担较重，出现焦虑、抑郁、心情烦躁等情绪。护士应与患者深入交谈，耐心疏导患者，有的放矢进行心理指导，指导病人正确面对疾病，告知疾病治疗与康复预后等相关知识，指导其自我控制情绪，保持精神愉快，心境平和。指导家属多关怀病人，并合理安排患者的休息与饮食。
1.3评定标准
期间，严密监测患者的临床症状以及并发症的发生情况，并对患者的护理满意度进行评定，其中，大于90分为非常满意，70-89分之间为满意，70分以下为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料运用t检验，采用百分比（%）表示，计数资料运用x2检验，若P＜0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生情况对照
给予对照组常规护理，研究组患者采用术后并发症预防以及早期护理干预措施，护理后，研究组中，2例手足抽搐（3.13%），2例呕吐（3.13%），并发症的发生率为6.25%；对照组中，6例手足抽搐（9.38%），4例呕吐（6.25%），6例高烧不退（9.38%），2例甲状腺高危（3.13%），2例术后出血（3.13%），并发症的发生率为31.25%，研究组并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
甲状腺是人体重要的组成部分，其承担着人体的内分泌，以合成甲状腺激素为主，调节患者的机体代谢，其血液的含量较多，周围分布着重要的神经组织，对人体起着非常重要的作用。而甲状腺疾病在临床中较为常见，虽然治疗的效果较为显著，但是其伴有的并发症状严重影响着患者的术后愈合效果。所以，对甲状腺患者术后并发症进行有效的预防，进行早期护理干预，并制定合理的护理措施显得尤为重要。
有研究表明，对甲状腺患者术后并发症进行预防，并给予恰当的护理措施，能够抑制并发症的发生，提高护理满意度，降低并发症的发生率，进而提高患者的生活质量以及预后效果[2]。本研究中，给予对照组常规护理，研究组患者采用术后并发症预防以及护理措施，护理后，研究组并发症的发生率为6.25%；对照组发症的发生率为31.25%，研究组并发症发生率明显低于对照组；且研究组护理满意度为96.88%；对照组中护理满意度为84.38%，研究组护理满意度明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），与研究相符合。
所以，笔者认为，对甲状腺患者术后并发症进行预防，并采用合理的早期护理干预措施，能够有效降低并发症的发生，对提高甲状腺疾病患者治疗效果以及患者生存质量具有非常重要的意义，能够被广泛的应用在临床治疗与护理中。
参考文献：
[1]陈翠红.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(21):319-320.
[2]杨群英.甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(29):260-261.
论文作者:刘向荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 甲状腺论文; 发生论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第17期论文;