黑龙江省龙江县龙江镇卫生院 中药学 161100
摘要：目的：研究中药足浴对糖尿病足的治疗效果的影响。方法：选取我院2013年7月到2015年7月收治的糖尿病足患者90例作为临床研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各44例。对照组患者采用常规内科治疗加温水足浴，研究组患者采用常规内科治疗加中药足浴。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为91.11%（41/45），明显高于对照组患者的73.33%（33/45），比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：中药足浴对糖尿病足具有良好的治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：中药足浴；糖尿病足；疗效
引言
糖尿病足作为一种严重糖尿病并发症，具有较高致死、致残率，控制血糖与感染能够促使患者经络畅通性得到显著的提升，通过发挥活血通络的功效达到加速局部创面愈合的目的，此种方式能够有效控制糖尿病足患者的病情发展速度。由此，本研究对糖尿病足患者采用中药足浴治疗的效果进行分析，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年7月到2015年7月期间所收治的90例早期糖尿病足患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组两组。对照组45例，其中男27例，女18例，平均年龄62.1岁，平均糖尿病程5.7年；观察组45例，其中男24例，女21例，平均年龄62.8岁，平均糖尿病程5.9年。两组患者在性别、年龄、糖尿病病程上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2研究方法
两组患者的常规内科治疗方法如下。第一，使用降糖药物使两组患者患者的血糖水平保持一致。第二，对患者进行药敏试验及细菌培养，并使用合适的抗生素进行抗感染治疗。第三，合理搭配饮食，控制糖分的摄入。第四，使用清创法对溃疡面进行处理。首先对溃疡部位进行杀菌消毒，之后视情况对患者使用局部麻醉，最后使用无菌剪刀将坏死的肌肉及组织彻底清除，使用3%过氧化氢和生理盐水清洗伤口。对照组患者在常规内科治疗的基础上使用温水足浴，每次泡脚约20分钟，连续泡脚1个月。研究组患者在常规内科治疗的基础上使用中药足浴法进行治疗，中药药方如下：红花18g，桂枝20g，毛冬青28g，大黄40g，乳香、没药各25g，当归18g。将以上药物放入水中浸泡约20分钟，之后以水煎煮10分钟，等到药液放凉至40℃左右之后再将其倒入盆中泡脚，为防止药液变冷，可在泡脚过程中适当添加热水；药液最好至足三里穴；每次泡脚约20分钟，连续泡脚一个月。
1.3疗效评定
参照卫生部颁发的《中药新药治疗急性疮疡临床研究指导原则》中的疗效标准和患者的自觉症状判断综合制定。治愈：各临床症状消失，患者病足皮肤温度、皮肤颜色均恢复正常，病足麻木疼痛感消失，病足感觉迟缓等症状消失；显效：患者病足的皮肤温度、皮肤颜色和感觉灵敏度得到明显改善；有效：患者病足临床症状和皮肤症状有所好转；无效：患者病足临床症状和皮肤症状改善不明显。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件对各项测量结果进行整理统计。计数资料比较采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果分析
根据统计结果，研究组患者的治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组患者的73.33%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，其中足底溃疡多发生在年轻患者的几率较大，一般现在临床中表现为慢性、无疼痛和溃疡较深的特点；而神经和血管病变则主要发生在老年患者当中，通常是足外侧出现溃疡，是导致患者瘫痪和截肢的重要因素。中医认为，中医学将糖尿病足归为“脉痹”“肢体麻木”“脱疽”等范畴，其内因多由阴液枯涸，燥热炽盛，气阴两虚，外因则由疮毒侵袭，兼经络虚涩，不能滋养肢体肌肉所致，故其治疗关键在于改善患者下肢局部血供。中药泡足属中医疗法中的外治法，根据不同的疾病，采用不同的药物进行治疗，并根据患者个体差异加用不同的中药。对于糖尿病足患者，中药的有效成分利用水温对皮肤及其经络、穴位的刺激，直接穿透皮肤进入血液，达到治疗目的，见效快、无毒副作用。本次研究中，治疗糖尿病足涉及到的治疗方式有常规内科治疗以及中药足浴法，研究结果表明，使用常规内科治疗加中药足浴的患者其治疗效果明显优于常规内科治疗加温水足浴的患者。中药足浴实际上是一种中药外用疗法，即通过人体的皮肤对中药药液的吸收来达到治疗效果。中药足浴疗法以中医理论为依据，采用了红花、桂枝、毛冬青、大黄等药物，这些药物在改善糖尿病足的临床症状方面具有良好的效果。在中药足浴中，温水对患处毛细血管的扩张起到了重要的作用，并且在热能的作用下，皮肤孔穴、俞穴等能够帮助药物吸收进周身血脉经络，从而使足部神经、血液循环系统、机体自身的调节机制等得到改善，达到治疗效果。需要注意的是，长期精神病变的患者对水温不敏感，因此容易被烫伤，所以在足浴之前应先由他人调试水温，将水温控制在37℃左右。
结语
总而言之，中药泡足操作简单，对于预防和干预糖尿病足的发生、发展成效显著，能提高糖尿病足患者自我护理的自觉性和能力，促进康复，提高生活质量，值得推广。
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论文作者:王宝军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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