西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱组 四川 泸州 646000
【摘要】 目的 分析疼痛护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响。方法 选取2015年12月至2016年12月间于我院接受脊柱手术治疗的58例患者，按照护理方法的不同分为观察组与对照组，分别接受临床常规护理与疼痛专项护理，比较两组患者干预前后生命质量改善情况。结果 干预后观察组生活质量各项指标评分明显优于干预前及同期对照组，各数据差异对比显著，P＜0.05。结论 疼痛护理在脊柱手术患者围术期中应用价值较高，有效缓解患者的躯体疼痛，提高患者生活质量，具有可推广实行的临床优势。
【关键词】 疼痛护理；脊柱手术；围术期；生活质量；影响
脊柱手术是外科最常见的手术之一。近年来，随着我国医疗技术的进一步发展，脊柱矫正技术也越来越成熟。但任何手术都均给患者造成一定的应激反应，尤其是脊柱手术创伤较大，术后可能出疼痛、神经损伤、感染等并发症事件，对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。为显示疼痛专项护理在脊柱手术围术期患者中的应用价值，笔者回顾性分析我院2015.12-2016.12间收治的58脊柱手术患者的临床资料，做以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究案例资料均来源于2015.12-2016.12于我院接受脊柱手术治疗的58例患者，按照护理方法的不同将其分为观察组与对照组各29例，观察组：男性17例，女性12例，年龄范围33~57岁，平均年龄（45.11±6.84）岁；对照组：男性16例，女性13例，年龄范围32~58岁，平均年龄（45.06±6.72）岁。所选患者均符合脊柱手术治疗指征，自愿参与本次研究并签署知情同意书。将两组患者的一般资料录入统计学中处理分析，差异均显示无意义，P＞0.05，值得比较。本研究实施前已获得院内伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实行围术期常规护理措施，包括术前胃肠道准备、注意事项宣教，术后生命体征监测，遵医嘱发放止痛药物等。观察组在对照组的护理基础上实施疼痛专项护理，具体措施包括：（1）疼痛健康教育：护理人员应加强有关疼痛方面知识的健康宣教，通过一对一讲解、免费发放健康教育资料等方式让患者可以了解更多与疾病治疗及疼痛方面的知识，使患者增强战胜疼痛的信心，积极主动配合治疗。（2）心理护理：针对疼痛患者，护理人员应积极、耐心地与患者沟通交流，首先让患者对疾病与疼痛有一个正确的认识，并主动给予安慰和鼓励，让患者感受到更多的心理支持，从而提高治疗依从性，缓解疼痛。（3）加强术后体位护理：脊柱术后患者应以仰卧位为主，根据手术部位进行安置，保证脊柱的生理弧度，避免移位。
1.3 观察指标[3]
采用生活质量问卷（QLQC-30）对比两组术前（干预前）与术后6个月（干预后）时生活质量的变化，该问卷包括情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能4个维度，分值越高说明生活质量越佳。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能及认知功能
2 结果
干预前，两组患者生活质量各指标对比均无统计学意义，P＞0.05；干预后观察组生活质量评分明显高于干预前，且量表中情绪功能、角色功能、社会功能及躯体功能等指标评分远高于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
近年来随着人们生活节奏的不断加快，各种压力随之增加，脊柱承受的压力也越来越重，目前脊柱手术在临床已并不罕见，其在骨科手术中具有风险高、创伤性大、痛感强等特点[4]。对脊柱手术患者来说，严谨的手术操作固然重要，但术后并发症预防及疼痛护理也是不容忽视的。脊柱手术患者常因术后疼痛剧烈，难以入眠，生活质量大大降低，对患者康复效果也造成不利影响。因此如何采取有效的护理措施以缓解或消除疼痛造成的不良影响显得至关重要。
疼痛专项护理旨在最大程度的止痛，并提高患者生活质量[5]。本研究为探讨疼痛护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响，选取2015.12-2016.12于我院接受脊柱手术治疗的58例患者进行分组对比分析，疗效结果显示，经疼痛专项护理的29例患者在情绪功能、角色功能、社会功能及躯体功能等各项生活质量指标评分均优于行常规护理的患者。因此认为疼痛专项护理对脊柱手术患者的病情恢复及生活质量起到良好的促进作用。
综上所述，为脊柱手术患者提供围术期疼痛专项护理可有效促进其病情康复，改善预后，进而提高其生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡素仙.疼痛专项护理改善脊柱围术期生活质量的临床观察[J].国际护理学杂志,2014,33(9):2435-2437.
[2] 欧春红,骆如香,李延等.俯卧位式分离垫在脊柱骨科手术中的应用[J].广西医科大学学报,2012,29(5):819-820.
[3] 吴伟华,夏红艳,陆晶等.护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果分析[J].颈腰痛杂志,2015,36(6):514-515.
[4] 李璟,饶巧莹,尹志勤等.认知行为干预护理对减轻脊柱手术患者焦虑、疼痛效果的研究[J].数理医药学杂志,2017,30(1):14-16,17.
[5] 赵敏,檀微.脊柱手术后预防下肢深静脉血栓的护理干预[J].中国现代药物应用,2013,7(23):181-182.
论文作者:姜远燕 刁琴 吴春晓
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
标签：脊柱论文; 患者论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 手术论文; 功能论文; 术后论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;