（泰州市人民医院手术室 江苏泰州 225300）
【摘要】社会进步带动了医疗卫生事业的迅速发展，医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，随之整体护理新型模式开展起来。作为护士，年龄、学历、职称职务、组织支持度等都是影响护士心理资本的主要因素，随之工作年限的增加，护士必然产生工作疲倦感，由此产生的恶性循环必然影响自身护理工作水平，甚至影响患者的健康。本文从心理资本角度出发，梳理目前国内学者对心理资本论题的研究内容、研究工具和方法、影响因素、相关性研究等，并就各种观点整理，最终就问题提出今后研究展望，供以后学者参考。
【关键词】心理资本；护士；影响因素；心理健康；相关性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0011-02
1.引言
随着我国小康社会建设任务的持续推进，国民对服务的重视度越来越高。卫生部顶层设计，提纲挈领地要求各医疗卫生单位开展优质护理服务工程，护士作为优质护理服务的一线人员，其心理健康和专业技能直接影响服务质量。护理工作具有高风险、 高负荷的特点，面对高强度的职业压力，健康的心理状态是必不可少的。因此，研究并提高护士心理资本水平，找寻影响心理资本的因素，并对正相关因素有目的地采取措施提高护士心理资本水平，改善手术室护理服务质量水平，并最终为各科室护理工作科学管理改革提供参考根据。
2.国内护士心理资本的研究现状
2.1 心理资本内涵
20世纪90年代，美国心理学家Seligman发起了心理学运动，并首次提出心理资本概念，提倡对导致个体积极行为的心理因素进行深入研究。[1]起初，心理资本应用于社会学、经济学及投资学中，后期学者对其深入研究，将人类身心疾病、精神疾病的事后研究迁移至挖掘心理状况因素进行调整人们心理状况和疾病的事前研究。目前普通认可的是Luthans（2007）的定义观点，内容是基于组织行为学，心理资本是个人成长和发展过程表现出的积极心态，包含四个维度，自我效能——个体对自我能力的一种自信感；希望——在实现成功的路径中形成的积极的自我实现的动机状况；乐观——对行动结果有积极的预期或者叫归因；韧性——身处困境能自我调试，重新恢复积极的正面的状况的能力。[2]
2.2 心理资本研究的工具和方法
心理资本的研究，众多学者普遍采用工具是问卷调查，不论是自我编制的问卷，还是学术界普遍认可的问卷，如学者Luthans的《心理资本问卷》，又称PCQ-24。心理资本的国内研究，学者李超平（2008）在其著作中将PCQ-24翻译成中文，为PCQ-24在国内各行各业的应用作出了积极贡献。[3]学者郝中华（2010）针对护士职业设计了更有针对性和信效度的心理资本调查问卷，一定程度上得到了广泛的实际应用。[4]在研究方法方面，国内学者们普遍借助SPSS、SAS统计软件，使用描述性分析、相关性分析、多元逐步回归分析方法等。
2.3 国内心理护士资本影响因素研究
从个体和整体的关系角度分析，国内护士心理资本影响因素研究可以归纳为三个方面：个体自身、工作特性、组织环境。个人自身因素包含护士的年龄、学历、职务、职称、家庭情况等；工作特性因素包含科室差别、内容、责任度等；组织环境包含医院等级、工作氛围、团体辅导、护士职业生涯教育等。不同的学者对不同的影响因素对心理资本的影响进行多角度分析，关系有正相关、负相关、不相关。
（1）个体自身因素，护士工龄方面，杨海燕（2013）在对11所医院ICU226名护士调查中发现，高年资护士的心理资本得分较高，低年资护士因为工作熟练度、环境适应、理想和现实冲突问题心理资本得分较低。[5]江风（2016）对南京儿童医院600名的调查分析中发现工作年限超过10年的护士在平均分、自我效能、希望乐观得分均高于低年资护士，坚韧度得分差异无统计意义，总结就是高年资护士心理资本高于低年资护士。[6]职务职称方面，杨海燕（2013）调查发现护士长和临床带教教师的护士心理资本得分高于普通护士。究其原因，护士长竞聘机制的运用，提升和促进了护士长的综合能力，为此护士长自我意识、职业认同感、社会认同感较高。[5]赵晓艳（2014）研究发现职务职称越高，心理资本水平越高。[7]学历方面，江风（2016）研究发现研究生学历护士心理资本最高，其次是本科生，最后是大专生。[6]
（2）工作特性因素，工作收入方面，江枫（2016）调查发现个人月收入超过8000元的护士心理资本平均分高于3000+和5000+的护士。[6]科室差别方面，邹宝林（2016）对广西南宁4所三甲医院120名心内科护士进行问卷调查发现心内科护士心理资本较低。[8]龚艳（2015）对8所医院288名护士进行问卷调查发现手术室护士心理资本处于中等偏上水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[9]护患关系方面，赵雪（2014）针对护士心理前因变了进行分析，研究发现护患关系紧张度影响心理资本，护患关系一般利于心理资本的提高，关系紧张的降低心理资本水平。[10]组织支持度方面，学者研究认为组织支持度高的护士，提高护士工作积极性，促使积极行为的产生，提高心理资本水平。
（3）组织环境因素，医院等级方面，杨海燕（2013）研究发现三甲医院ICU护士心理资本得分高于二甲医院，这点得益于级别越高的医院管理机制越严格，护理人员业务能力培训和考核的频率越高，长久以往护理人员自信心、能力等各方面增强。职业生涯引导教育方面，杨海燕（2013）研究表明参加过职业生涯相关课程的护士心理资本水平更高，因为职业生涯类课程的学习，让护理人员宏观审视这份职业，认识自我，确定独特性的个人生涯发展规划内容，增加工作中积极有效行为。[5]蒋维连（2012）通过质性研究发现职业生涯课程可使护士促进职业目标的实现，如手术室护士进行专科培训后业务能力提高，得到别人认可，促使心理资本提高。[11]
2.4 国内护士心理资本相关性研究现状
搜索论文知识库发现，国内学者对护士心理资本相关性研究，相关点有职业倦怠、离职医院、职业紧张、护理能力、业务创新能力、组织承诺、主观幸福度、工作满意度、职业认同感等。牛巧红（2014）抽样调查法研究表明组织支持感、心理资本间存在正相关关系，组织支持感高影响心理资本水平，促使护士积极投入工作。[12]黄玉清（2017）研究发现心理资本作为提高护士护理能力的独立预测因素，和护士管理者密切相关，同时能够提升护士自我素养，培养乐观的心理、克服困难的坚韧，有效干预可以提高护理人员的护理能力。
3.今后的研究展望
通过阅读近几年国内护士心理资本的研究文献发现，国内学者基本都认同优质高质量的护理服务和心理资本息息相关，并对心理资本深入剖析，期望研究成果能对现实中的护理工作带来积极的指导意义。但是关于护士心理资本的研究也存在一些问题，具体包括：自行设计的调查问卷问题设计随意性大，作为原始数据源资料，采用同样分析方法可能得到不同的研究结果，另外问卷对具体科室是否具有针对性；护士心理资本的影响因素没有统一的归纳，不同的学者从不同因素找寻与心理资本的关系，大家的视角不一样结果可能参差不齐；护士心理资本相关性研究还处于初级阶段，各种深入研究的量化分析论文还较少等等。研究的问题为今后的研究指明了方向，可以切入的研究点有：
（1）心理资本理论进一步研究，目前对于心理资本普通采用的是Luthans的观点，而我国的特殊环境，需要学者们研究中国特色的心理资本理论以及测试量表。
（2）针对不同科室护士的实际，研究对应的心理资本影响因素结构。心理资本结构具有共性和个性，探讨具体科室特定护士群的心理资本影响因素。
（3）针对心理资本影响因素，开展有效性实证研究，比如说开展职业生涯课程、进行专科护士培训、公派进修、开展团体心理辅导、创造支持性的科室氛围、普通护士参与科室管理等，为心理资本具体领域的应用提供支撑材料。
相信，护士心理资本课题的深入研究，能够提高护士心理健康水平，能够直接导致医疗行业整体护理水平的提高，能够更好地缓解医患关系，造就和谐社会，更好地诠释中国特色社会主义新时代的中国梦。
【参考文献】
[1]徐杏玉.心理资本研究综述[J].现代职业教育，2017，33:94-95.
[2] Luthans F,Youssef C M.Emerging Positive Organizational Behavior[J].Journal of Management,2007, 33:321-349.
[3] Luthans F,Youssef C M,Avolio B J.心理资本[M].李超平，译.北京:中国轻工业出版社，2008:191-216.
[4]赫中华.护士心理资本问卷的修订及其应用[D].浙江理工大学，2011.
[5]杨海燕，席明霞，郑雯.ICU护士心理资本现状及其影响因素调查分析[J].护理学杂志，2013，07:77-75.
[6]江风，汪也琳，刘燕，朱方园.儿科护士心理资本现状调查与影响因素探析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，08:1231-1236.
[7]赵晓艳.心理资本在护士自我职业生涯管理中的应用研究[D].山西医科大学，2014.
[8]邹宝林.心内科护士心理资本与职业倦怠的相关性研究[J].当代护士（上旬刊），2016，7:22-24.
[9]龚艳，崔莉青，蒋维连.手术室护士心理资本现状及影响因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2015，14:57-59.
[10]赵雪，艾炎军，高菲.护士心理资本前因变量的研究[J].实用预防医学，2014，21（3）:285-287.
[11]蒋维连.手术室护士对专科护士培训班需求的质性研究[J].护理学杂志，2012，27（16）:60-62.
[12]牛巧红，杨振亚.组织支持感与心理资本对护士工作投入的影响研究[J].护理研究，2014，05:1566-1568.
论文作者:杨萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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