（江苏省扬中市三茅镇社区卫生服务中心 江苏扬中 212200）
【摘要】目的：对热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案在临床支气管炎治疗中的应用效果作以评价。方法：取2015年3-10月于我院接受热毒宁单用方案治疗的54例支气管炎患者作为本次研究对照组，另取次年同期在我院接受热毒注射液与阿奇霉素联用方案治疗的56例支气管炎患者作为本次研究观察组，对照比较两组患者治疗效果与临床病症消失时间。结果：观察组治疗有效率为94.7％明显优于对照组74.1％（P<0.05）。观察组咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等临床症状消退时间分别为（3.45±0.88）d、（3.61±0.47）d、（6.17±1.08）d均明显早于对照组（5.29±1.05）d、（4.41±0.78）d、（9.32±1.35）d（P<0.05）。结论：热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案是治疗支气管炎的理想方案，短时间内有效改善患者临床病症表现，提高患者生活质量，临床应用效果显著，值得广泛应用推广。
【关键词】热毒宁注射液；阿奇霉素；支气管炎
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0154-01
由病原体感染、免疫损伤、药物过敏等因素所引起的支气管炎是临床中发病率较高的一种难治性疾病，患者在短期内未获得及时有效的治疗，病情进一步发展可演变为呼吸衰竭或肺心病，患者生活质量与身心健康受到严重影响。抗生素药物治疗是临床治疗支气管炎的主要方法，但药物治疗易产生耐药性，预后结局差。笔者开展热毒宁、阿奇霉素联用方案与热毒宁单用方案治疗支气管炎的对照研究，旨在准确评估上述两种药物联用治疗支气管炎的临床疗效，现将本次研究过程作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年3-10月与次年同期共计收治的110例支气管炎患者，本次研究分组以临床治疗方法为分组依据，观察组56例，男34例，女22例；年龄22～48岁，平均年龄（31.2±4.2）岁；病程2～8年，平均病程（5.2±1.4）年。对照组54例，男29例，女25例；年龄21～49岁，平均年龄（31.7±3.9）岁；病程1～7年，平均病程（4.8±1.2）年，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
分别予以两组患者实施镇咳、祛痰治疗。热毒宁单用方案治疗对照组患者，本次研究所用10ml规格的热毒宁注射液由江苏康缘药业有限公司提供，国药准字为Z20050217，采取静脉滴注的方式给药，患者每天接受一次静滴，每次给药剂量为0.5ml/(kg.d）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案治疗观察组患者，热毒宁用法用量同对照组一样，口服阿奇霉素由四平埃默药业有限公司提供，国药准字为H20065254，患者每晚服用一次，两组患者均接受10d治疗[1]。
1.3 观察指标
组间对比治疗有效率与临床病症消退时间，以《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》作为本次治疗效果评价依据，临床治疗效果评定参照临床症状、体征检查、实验室检查结果进行评估。有效疗程结束后患者咳嗽咳痰、发热、通气受阻等临床症状表现完全消失，肺部听诊未见干湿罗音，实验室检查结果正常判定治愈；与治疗前比较，治疗后患者临床症状表现明显改善或缓解，轻度肺部干湿罗音，实验室检查结果与正常参考值接近判定治疗有效；治疗前后患者临床症状表现、体征表现、实验室检查结果无一项改善，部分患者病情有加重趋势判定治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组64.3％（36/56）痊愈，30.4％(17/56)有效，5.4％(3/56)无效，治疗有效率为94.7％；对照组46.3％（25/54）痊愈，27.8％(15/54)有效，25.9％(14/54)无效，治疗有效率为74.1％，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
外邪入侵肺部造成肺气郁阻继而生热，患者肺部有痰液形成长期瘀阻使肺络不通，致使气道阻塞，肺部经络不通继发支气管炎。宣肺清热化痰法是治疗支气管炎的主要方法，由栀子、金银花、青蒿三种药物组成的热毒宁注射液具有良好杀菌、清热、抗病毒、化痰作用，方中金银花对蛋白质与DNA生物合成途径产生灭活、抑制作用，对细菌、病毒等病原生物起直接杀灭作用；青蒿对病毒复制产生阻碍作用进而发挥杀灭病毒的作用，主透邪外出、宣郁散热之功效；对炎症反应与细菌繁殖期显著抑制作用的栀子是疏风清热的上品，众药共奏宣肺解表、清热解毒之功效[2]。
细菌、病毒、肺炎支原体感染是导致支气管炎诱发的主要因素，临床中以流感嗜血杆菌、肺炎球菌等病原菌引起的支气管炎最为常见，大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等病原菌所致的支气管炎在临床中发生的机率较小。人体气道受病原菌侵袭后，肺泡壁发生水肿或炎性渗出，对患者通气造成一定障碍，此种情况下肺泡发生萎陷，患者临床表现缺氧，情况严重时可能诱发消化系统、神经系统、循环系统并发症，抑或并发毒血症。支气管炎在近年来发病率日渐上升，使患者生命健康与生活质量受到严重影响，反复性发作更是成为困扰患者的一个棘手问题，选择合适有效的治疗方法改善临床病症表现与体征表现是提高患者生活质量的重要举措。临床公认治疗支气管炎有效药物的大环内酯类药物与细菌核糖体形成可逆性结合，对t-RNN转为位进行阻止，使蛋白质合成路径被阻断而发挥显著治疗作用。为避免抗生素单用产生耐药性与不良反应，实际治疗中以联用方案为主，本文接受热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案治疗的观察组治疗有效率明显高于对照组，临床病症消退时间早于对照组，由此提示联合用药方案治疗不仅可行且效果理想。
综上所述，支气管炎患者接受热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案治疗临床效果确切，短时间内患者临床病症表现与体征症状明显缓解，生活质量得以改善，临床应用效果良好，推荐临床可将热毒宁注射液与阿奇霉素联用方案作为治疗支气管炎的常规方法，多加应用与推广。
【参考文献】
[1]张凤永.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].当代医学，2014，20(11):147-147.
[2]高锡彬.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体感染所致急性气管-支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(14):140-142.
论文作者:张翠萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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