（武汉市协和医院肿瘤中心；湖北武汉430000）
【关键词】心理护理；骨肿瘤；负性情绪
骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属组织如血管、神经、骨髓等内的肿瘤，一般分为原发性肿瘤和继发性肿瘤[1]。随着骨肿瘤外科技术的不断发展、规范和近代化疗技术、介入治疗等手段的日益成熟，保肢手术为主的综合治疗得到了广大患者的认同。但恶性肿瘤与外科手术均会给患者带来严重的心理情绪。不良情绪会对患者神经内分泌功能产生影响。有研究指出[2]骨肿瘤患者在术后可能会出现大脑功能活动紊乱，导致出现行为、情感、认知等不同程度的障碍，主要表现为焦虑和抑郁，在给患者的身体恢复带来不利影响的同时加大了家庭、社会的负担。两者互相影响，以此加重、加快病情的发展，促进癌细胞扩散、转移。对此，提供相应的心理干预措施具有重要意义。为了研究心理护理对骨肿瘤患者负性情绪的影响笔者展开了研究，取得满意的结果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据本院2015年1月至2015年12月收治的100例骨肿瘤患者按照随机对照的原则将其分为对照组和实验组，每组各50例。其中男57例，女43例，年龄15～67岁，平均年龄（44.7±11.9）岁，对照组予以常规护理方法，实验组展开心理护理方法，对比两种护理方法对患者负面情绪的影响。经询问所有患者并无其他恶性疾病，且均确诊为骨肿瘤，本项研究取得医学伦理机构审核批准，所有参与研究的患者均在充分知情同意后签署相关知情同意书。对照组一般性资料与观察组并无实质性差异，具有可对比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理方法，即包括基础护理、健康宣教、常规性心理疏导、饮食护理、术后观察与并发症预防。实验组展开心理护理方法。具体操作程序如下：（1）患者入院接受治疗后，护理人员应对患者进行反复性的讲解不合理的意念，纠正患者意念。护理人员与患者随时进行充分的心理交流，与患者和家属建立良好的关系，随时沟通和交流，加强彼此之间的理解与信任，确保治疗方案顺利实施[3]。护理人员在充分了解患者心理状态的基础上帮助患者领悟到自身不良情绪，并与患者一起寻找引发不良情绪的原因。（2）抗癌药物等药物可能产生副作用，长时间的化疗和药物使用可能会使患者产生心理障碍[4]。根据患者心理状态，展开具有针对性的心理疏导，促使患者消除负性情绪，以最佳的心理状态接受手术治疗。为患者提供健康、科学的饮食指导，尽可能减少刺激性食物的摄入，休息必须充足，放松心情。加强对日常生活行为的宣教，促使患者认识到日常生活中可能存在的不良生活习惯，使患者能够自觉养成健康的生活行为。(3)恶性肿瘤的治疗需要较高的医疗费用，会给自身和家庭带来严重的经济负担。对患者家庭的经济状况和家属支持的程度进行评估，配合医生制定符合其实际情况的治疗和护理方案[5]。帮助患者减轻家庭的负担。护理人员需要充分理解患者家属的心情，做好家属的工作，以有效的减轻患者的心理负担，保证其以最佳的状态进行手术治疗。
1.3评判标准 使用焦虑自评量表（SAS）[6]和抑郁自评量表（SDS）在患者心理干预前和干预后两周对其负性情绪进行评估。评分越低，焦虑和抑郁程度越低，心理状况越好。使用症状自评量表（SCL-90）评估患者的精神状态，总计10个因子，90个条目，采用5级评分法，总分>160分或任意1个因子>2分则为存在精神心理障碍，分数越高，心理健康水平越低。
1.4统计学处理 此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS17.0软件进行处理，采用均数和标准差来表示计量资料，临床检验利用t原理，在（P＜0.05）时，说明数据符合统计学意义。
2结果 护理前，两组患者负性情绪并无明显差异（P>0.05），护理后所有患者负性情绪均有所改善，且实验组患者改善效果显著于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见
表1。
3讨论
从临床实践中笔者发现，一般骨肿瘤患者在确诊后会发生复杂的心理变化。现代护理学关注的使患者的生理、心理和社会功能各个方面[7]，因此也对护理提出了更高的要求。负性情绪会对患者的临床治疗产生至关重要的影响。有研究表明[8]，当人因为某些事情长期处于低落的情绪时，不安、抑郁等情绪会使血液中皮质类固醇的浓度持续偏高，抑制巨噬细胞的活性、细胞分泌抗体和T细胞分化繁殖的能力。这提示我们，舒缓患者的不良情绪，提高其对疾病的认知能力，调动其积极性不仅可以使其主要参与和配合护理与治疗，对患者的治疗和护理产生有利的影响，而且可以改善患者的免疫功能，提高躯体免疫力。综上所述，骨肿瘤患者接受临床护理的过程中，予以心理护理模式，将能够显著改善患者的负面情绪，同时还能够改善患者免疫功能，对提高患者生活质量具有重要意义。
参考文献
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[8] 安晶，王源，夏丽娟，等。心理干预对骨肿瘤保肢治疗病人心理状态的影响[J].护理研究，2013；27（26）：2871-2872.
论文作者:周红
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 心理论文; 骨肿瘤论文; 性情论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 抑郁论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;