邓显伦
（四川省中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：研究多层螺旋CT在诊断胸部损伤方面发挥的作用，为胸部损伤的诊治手段的进步提供研究资料。方法：选取2016年1月至2017年5月间我院收治的胸部损伤患者共72例，在其入院后接受多层螺旋CT检查，观察检查结果与临床情况是否对应。治疗后对患者满意度进行调查。结果：多层螺旋CT在胸部损伤的诊断中表现良好，有部分患者对于使用多层螺旋CT进行检查的满意度较低，说明该技术在使用过程中还需要进行配套设施的改进。结论：多层螺旋CT在胸部损伤的诊断中准确率高，可以得到推广。
【关键词】多层螺旋CT；胸部损伤；临床结果分析
【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0052-02
Diagnosis of chest injury by emergency multislice spiral CT Analysis of clinical results Deng Xianlun.
Sichuan Zhongjiang people's Hospital, Sichuan Deyang 618100
【Abstract】Objective To study the role of multi-slice spiral CT in the diagnosis of thoracic injury, and to provide information for the progress of diagnosis and treatment of thoracic injury. Methods A total of 72 cases of chest injuries were selected from January 2016 to May 2017 in our hospital. After admission to the hospital, multislice spiral CT was performed to observe whether the results were corresponding to the clinical situation. After treatment, the satisfaction of the patients was investigated. Results Multislice spiral CT showed good performance in the diagnosis of chest injury, and some patients had lower satisfaction with the use of multi-slice spiral CT, which indicated that the technology needed to be improved in the process of use. Conclusion Multislice spiral CT has high accuracy in the diagnosis of thoracic injury, and can be popularized.
【Key words】Multi-slice spiral CT; Chest injury; Analysis of clinical results
胸部损伤是较容易发生的创伤之一，且相比于其他部位的创伤，胸部损伤的危险性较大。人体胸部胸腔中包含有心脏肺脏等重要器官，一旦受到创伤，救治难度大，处理不当会给患者健康造成不利影响，甚至会威胁患者的生命安全。多层螺旋CT是一种新型的数字成像技术，相比于传统的X射线成像，多层螺旋CT成像更加清晰，操作更加方便，诊断更加快速，并且能够针对较为微小的创伤进行精确的诊断，在胸部损伤的诊断中可以发挥更大的作用。本文研究多层螺旋CT对于诊断胸部损伤的临床结果相关情况。
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取2016年1月至2017年5月间我院收治的胸部损伤患者共72例，其中男性患者42例，女性患者30例，患者年龄24～56岁，平均年龄（31.6±7.4）岁。所有患者对本次研究内容知情，且签署知情同意书。患者中闭合性胸部损伤23例，开放性胸部损伤49例，造成患者创伤的原因主要是交通等事故（47例）、摔伤（28例）、刺伤（4例）、挤压伤（1例）。所有患者均符合胸部损伤诊断标准，且均出现胸部损伤的一般症状。
1.2 方法
在患者入院后，对患者情况进行初步诊断，对患者致伤原因进行了解，帮助医生进行判断。初步诊断为胸部损伤后，使用多层螺旋CT对患者的胸腔位置进行拍片。多层螺旋CT可以针对不同的创伤类型呈现不同的影像。对成像进行分析，判断患者具体创伤种类及程度，安排后续治疗。
1.3 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对统计结果进行统计学分析，使用χ2检验，P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
多层螺旋CT在胸部损伤方面的诊断结果准确性极高。在对患者的检查中，多层螺旋CT帮助医生更好的了解患者的病情，本次研究共诊断出患者肋骨骨折35例，患者创伤性湿肺18例，患者肺血肿12例，肺挫伤4例，肺不张3例。经过临床治疗证实，所有诊断结果均正确，且影像清晰，造影迅速，为医生的诊断节省了大量的时间，也缩短了患者等待治疗的时间，极大地减轻了患者的痛苦。在患者病情稳定后对患者进行了满意度的调查，主要调查患者对于使用多层螺旋CT检查阶段的满意情况。发现患者中满意检查方式及效果的患者占总人数的68.06%，说明多层螺旋CT在应用中得到了大部分患者的接受。但是也存在着14%的患者对多层螺旋CT不满意，不满意的原因集中在等待时间较长，也有患者认为医生操作不够规范，给其造成了一些痛苦。
3.讨论
多层螺旋CT用于临床诊断的效果良好，并且可以针对不同的创伤情况呈现不同的影像，帮助医生判断患者情况，有力的促进了医院诊断效率的提高。但是在适用中还应该注意到配套护理方面的问题。患者遭受胸部损伤后，疼痛级别较高，有些创伤的危险性较大，会给患者及其家属带来较大的心理压力。但是由于医院资源有限，患者在诊断之前往往要等待一段时间，会造成患者情绪的不稳定，从而对医院满意度低。院方可以在患者的等待阶段加强对患者的护理，安抚患者不良情绪，在操作中规范操作方式，尽量减轻检查过程中造成的疼痛，缩短检查时间，进一步提高患者的满意度。
与X线摄影和一般CT扫描摄影显像相比，由于多层螺旋CT覆盖的区域面比较广，能获得较大的容积数据量，大大改善了显像不清晰、重组图像伪影大等缺点。多层螺旋采用的是优化采样扫描，通过调整采集轨迹和厚度来获得补偿信息，从而缩短采样间隔，增加采样密度，通过波形来调整切层轮廓外形，正确分辨出肋骨、肩胛骨以及胸骨骨折的具体位置，大大提高诊断率。
由于人的胸部骨骼构造非常复杂，存在很多不规则骨的骨质，在使用常规X线检查与一般CT扫描时非常容易出现伪影，如果患者配合度不高，胸部骨折状况就不能全面地显示出来，出现误诊状况，导致治疗延误。多层螺旋CT由于扫描时间非常快，能够在短时间内收集到很多原始数据，通过工作站重组处理后就能得到三维显像，能够将病情更为清楚地显示出来，再加上辐射小，不仅能满足骨折患者诊断的要求，还能获得全面的诊断信息。多层螺旋CT是断层显像，对损伤部分是呈现分层、不连续的显示，能相对教清晰的显示骨折在空间构造方面的显像以及骨折的具体位置、方向与碎裂程度。运用多层螺旋CT扫描具有高清晰度地图像，还能对损伤部分进行多方位的观察，能将肋骨和肋骨骨折与四周软组织的肿胀非常好地显像出来，大大提高了诊断正确率，在胸部损伤诊断中具有非常高的临床使用价值。
综上所述，多层螺旋CT与常规X线检查以及一般CT扫描相比，能更加清晰地扫描显像，对胸部损伤状况能进行全方位的显示，显著增加了肋骨、肩胛骨以及胸骨骨折的显示率，扫描图像也更为真实直接，作为诊断胸部损伤的“神兵利器”，在医学临床使用中具有非常高的使用价值，值得大力推广使用。
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[4]李建军,王生海,耿冀洲,贾虎,田楠.多层螺旋CT对胸部外伤的临床应用[J].现代医用影像学,2012年01期.
论文作者:邓显伦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/24
标签：患者论文; 胸部论文; 损伤论文; 多层论文; 螺旋论文; 创伤论文; 肋骨论文; 《医药前沿》2018年28期论文;