浅谈德宏州疾控机构检验报告档案管理论文_李维山

浅谈德宏州疾控机构检验报告档案管理论文_李维山

德宏州疾病预防控制中心 云南德宏 678400

【摘 要】近年来,各级疾病预防控制中心的计量认证,和国家实验室认可工作,得到长足发展,在这种大形势下,各级的疾控主管负责机构,也进一步规范了疾控检验报告的相关要求,对于相关的检验报告、档案进行规范化的管理,已成为各级别疾控检验中心自身的一种内在需要。检验报告作为卫生档案其重要性不言而喻,本文从以下几个方面就疾控机构检验报告档案管理进行探讨。

【关键词】疾控机构;检验报告;档案管理

1 检验报告的主要功能及作用

1.1 作为办理/校验许可证的有效索取凭证

公共场所服务机构、医疗机构卫生办理校验许可证,相关消费者、商家或者是相关的执法部门,可以通过委托第三方机构,进行相关专业检验的方式,对其卫生质量状况进行抽检、鉴定验证、监督。该受委托进行检验的第三方机构,往往由各级疾控中心来担任,所以,中心出具的检验报告,也就成为能否办理或顺利通过校验凭证。

1.2 疾病病原学/病因学诊断依据

疾病预防控制机构重中之重的职能是疾病的防控,包括对于某些重大疫情,以及突发性公共卫生事件,进行信息收集、调查、原因的确认,有针对性的“对症下药”采取有效的措施进行控制。这些工作的重要一环就是实验室的检验,检验结果就成为对疾病病因诊断的重要依据,而检验报告就是结果的呈现纸质(电子)载体。

1.3 反映机构检测检验能力的重要凭证

我中心定期参加云南省质量技术监督局、中国疾控中心、云南省疾控中心、云南省地方疾研究所等这些主管单位开展的,实验室间比对、能力验证等各项活动,无论是准确无误的检验数据,还是规范严格的检验报告,都充分反映机构的能力。

2 检验报告的分类

在整个疾控检验过程当中,检验报告的识别、分类工作贯穿始终,从各个样品的受理检验开始,结束于检验报告的最终核发、盖章、归档。根据我中心质量体系文件编码规则附表《实验室技术档案分类及编号目录》,检验报告归为技术档案第5类技术档案,编码规则为:AA-aaJD5—XXXX—n,其中XXXX为年号,n为该年的序号检验报告连同相关的检测原始记录、委托书、流转卡一道按年度汇总归档,AA-aaJD中AA为单位代码德宏州疾病预防控制中心:DHCDC;aa为部门代码,各部门代码同作业指导书编码中各相应部门的代码;JD为技术档案之缩写, JD后的序号为分类档案编号。检验报告号与受理号包含的检验样品是一一对应的关系,每一个受理号的下面,还可含许多样品号,受理样品进行检验时,按某一方法进行编号,并作为样品的标识,也是完成样品检验后,其惟一性的检验报告标识。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我中心受理的样品受检项目有水质(S)、食品(SP)、化妆品(HZ)、公共场所(GG)、突发公共卫生事件(TF)、消毒产品(XD)、乙脑(Y)、麻疹(M)、风疹(F)、流脑(L)、霍乱(HL)、痢疾(LJ)、伤寒(SH)、甲肝(JG)、乙肝(YG)、疟疾(NJ)、结核(JH)、艾滋病(HIV)等,样品受理编号按照受检类别-年代-顺序号(XX-2016-n等,XX就是受检类别,2016为年代,n为顺序号)组成。例如可以“sp”识别食品类检验,以“GG”识别公共场所检验;样品类型识别按照XX-n-2016-m形式,其中m为顺序号,例如艾滋病可用“HIV”识别,即按收样顺序对受检品进行编号,最后就是检测报告使用编码方法,按照DHCDC-XX-2016-n,其中DHCDC为单位代码,XX为受检项目识别,2016为年号,n为顺序号,与受理号相似。

3 检验报告具体归档内容与保密规定内容、格式的准确性。

检验报告分正副本,正本发给委托方,作为受委托方的疾控机构保存的报告是检验报告副本,归档内容包括从提交检验到核发检验报告整个过程中所产生的所有记录和资料,对于检品从采集到报告发送的整个过程,进行了详细的记录,其中包括受检合同、委托、交接、送检记录、检测项目及原始检验记录、样品收样台账、报告发送台账等。报告档案整理过程,不只是从业务科室转移到档案室的简单交接,而是对档案文件,进行整理、鉴别、分类,并形成编目的案卷管理。在归档中,确定密级是十分重要的,因为它决定了其对应的借阅形式。

4 疾控机构特殊性检验报告的年限

疾控机构的检验报告,与普通的业务档案有别,一般的业务档案,对于其保存期限,都有具体的管理规定,而对于检验报告的档案,需参见相关专业的管理规定,根据《检验检测机构资质认定管理办法》规定 ,原始记录和报告不少于6年,恰好一个资质评审周期。但是以下情况的报告档案,按照宁长勿短的原则进行管理。(1)涉及到行政决策、法律纠纷的档案;(2)新发传染病或重大疫情的检验报告档案,可能有流行病学研究参考价值的,应长期或永久的保管期限。如实验室进行致病性较高的,与病原微生物有关的档案,其保存期需大于20年;(3)某些领导认为保存期需延长的,情况比较特殊的档案。

5 做好检验报告档案管理工作

5.1 继续对档案管理人员进行加强教育

疾控档案的管理人员,往往由业务科室兼职担任,他们虽然熟检测流程,对检验报告发放过程把关较好,然而,他们较欠缺档案管理技能、意识,需要加强档案专业知识培训教育。

5.2 做好报告档案的防霉防鼠管理措施

我州地处亚热带,夏长冬短,空气湿度大,这个大环境给报告档案造成霉变、板结、滋生虫子等。所以要做好如下几点,一是搞好报告档案存放的库房内外卫生,库内不随意堆放杂物,库外保持清洁;二是使用防霉防虫药物;三是有条件的可以使用温湿度控制器控制库房的温湿度,使其有一个恒定环境,四是无关人员勿随便出入报告档案管理库房。

5.3 完善借阅制度,做好保密工作

检验报告档案涉及委托方利益和个人隐私、社会影响的档案。建立并完善查、借阅的相关制度。并办理登记手续,未经批准不得进行拍照或复印。

6 结语

疾控检验报告,不但是疾控检验人员的工作成果,它还是具有一定法律效应的凭证,作为单位内控的重要内容,一定要按照法律法规、以及相关标准的要求进行操作,进一步提升疾控检验档案管理水平。

参考文献:

[1]张彦.初探文书档案的科学化管理 [J]赤子.2013(1)

[2]张旭春,胡寒雁.疾病预防控制系统卫生检验报告档案管理初探[J].中国卫生检验杂志.2008(2)

论文作者:李维山

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期

论文发表时间:2017/10/17

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