金昌市中医医院中西医结合科 737100
【摘 要】目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果。方法：106例幽门螺杆菌相关慢性胃炎病例随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予三联疗法，连续治疗四周;观察组在对照组治疗的基础上，加用半夏泻心汤加味治疗。2周后分别观察两组在改善主要症状、病变复发情况。结果：观察组总有效率为94.0%，明显优于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组复发情况比较差异无显著性（P＞0.05）结论：中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎具有较好的临床疗效。
【关键词】幽门螺杆菌相关性慢性胃炎；中西医结合疗法；半夏泻心汤
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0857-01
【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in the treatment of Helicobacter pylori associated chronic gastritis. Methods: 106 cases of Helicobacter pylori associated chronic gastritis were randomly divided into observation group and control group with 53 cases in each group. The control group was treated with triple therapy, and the observation group was treated with the treatment of the control group. After 2 weeks, the two groups were observed in the improvement of the main symptoms and the recurrence of the disease. Results: the total effective rate of observation group was 94.0%, obviously superior to 85.0% in the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). The patients in the two groups, the difference no significant (P > 0.05) conclusion: Traditional Chinese medicine and Western medicine combination has good clinical efficacy in the treatment of Helicobacter pylori associated chronic gastritis.
【Key words】Helicobacter pylori associated chronic gastritis combined with Chinese and Western medicine combined with western medicine for the treatment of heart and Stomach Decoction
慢性胃炎是有各种病因引起的胃黏膜性炎症，在中医上慢性胃炎称为“胃痛”或“胃脘痛”[1]。笔者运用中西医结合的方法治疗幽门螺杆菌（HP）相关慢性胃炎106例，疗效满意，现报到如下：
1 资料与方法
1.1临床资料：本组106例慢性胃炎患者为我院2010年5月-2012年5月的门诊病例，均符合中医病症诊断疗效标准和8年制临床医学专用教材«内科学»的慢性胃炎诊断标准。106例随机分观察组合对照组。观察组53例，其中男39例，女14例，年龄17-65岁。平均41.5孙，病程6个月-4年。对照组53例，其中男34例，女19例，年龄18-64岁，平均40.5孙，病程5个月-4.5年。所有患者均有不同程度上腹部隐痛、食欲减退、嗳气泛酸、噪杂恶心等。HP检测根据C14-OBT呈阳性，均经纤维胃镜证实为慢性胃炎，且排除恶变。2组在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2治疗方法：对两组所有患者查学、尿常规及肝、肾功能，给予心理安慰治疗，嘱其规律的生活，进易消化营养饮食，不吃刺激性食物，戒烟酒。对照组给予西药三联疗法：奥美拉唑20mg,每日两次；克拉霉素1.0g，每日两次；阿莫西林1.0g，每日两次，服用四周。观察组：在对照组治疗的基础上，再予半夏泻心汤加味，药用：半夏、厚朴、白术、香附、黄芩各10g，党参、茯苓各12g，黄连、干姜、炙甘草各6g，大枣3枚，蒲公英30g，疼痛加元胡10g，噪杂加甘松10g。治疗期间停用其它治疗性药物：治疗2周后，复查胃镜。
1.3 疗效判定标准：治愈：症状体征消失，食欲正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及胃粘膜组织学改变基本恢复正常;好转：症状体征减轻，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小；无效：症状体征无改善，胃镜下粘膜糜烂、水肿、充血无改善。
1.4统计学方法：计数资料以百分率(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较观察组治愈46例，好转4例，无效3例，总有效率94.0%；对照组治愈31例，好转14例，无效8例，总有效率85%。两组总有效率比较，差异有显著性差异P，见表1
表1 2组临床治疗效果比较
注：与对照组比较，*P ＜0.05.
2.2两组复发情况比较：观察组治愈的46例中，2个月复发2例，1年后复发2例，对照组相应的为3例和2例，两组相比差异无显著性。
3 讨论
慢性胃炎主要是有幽门螺杆菌（HP）感染所引起的胃粘膜慢性炎症，其与胃病发病关系密切。慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，发病多与饮食不节、劳倦过度、情志不畅、先天禀赋有关，形成原因有食、气、痰、热、湿、虚等方面，病理改变为中焦气机不利，脾胃失降。胃脘痛的中医药治疗，分虚实、寒热，升降失调等，选方用药多以半下泄心汤为主选方药，调其寒热升降，本病病机在于中焦气机不畅。本方用黄连、黄芩之苦寒降泄除其热，干姜、半夏之辛温开结散其寒，党参、甘草、大枣之甘温益气补其虚。七味相匹配，寒热并用，苦寒辛开，补气和中，自然邪去正复，气的升降，诸证悉平（1-6）。在西医三联疗法治疗基础上，配合半夏泻心汤加味疗效明显提高。
参考文献：
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论文作者:王得文
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
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