【摘要】目的：分析在对甲状腺肿瘤患者实施临床路径护理的效果。方法：收集我科收治的80例甲状腺肿瘤患者，将其分为对照组和观察组，均为40例。对对照组和观察组分别实施常规方法的护理和在此基础上的临床路径护理。结果：两组均取得一定效果，但观察组患者的治疗有效率和显效率均均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对甲状腺肿瘤患者实施临床护理时，使用临床路径方法的护理可明显提升治疗效果，有较高使用价值。
【关键词】临床路径；甲状腺肿瘤；护理；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0232-02
在对甲状腺肿瘤患者实施临床治疗时，护理方法非常重要，而有较多的研究显示，常规护理方法已经无法对甲状腺肿瘤患者取得较好的护理效果，因此更加有效的护理手段尤为重要[1]。本次研究中，分析了对甲状腺肿瘤患者实施临床路径护理的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我科在2016年8月—2017年8月内收治的甲状腺肿瘤患者，数量为80例。其中男女分别为48例和32例，年龄在21～77岁之间，平均为46.68±8.65岁。将所有的患者进行随机性分组，即对照组和观察组。对照组中男女分别为24例和16例，年龄在21～76岁之间，平均为46.25±8.28岁。观察组中男女分别为24例和16例，年龄在22～77岁之间，平均为46.83±8.79岁。两组患者的一般资料进行比较后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对对照组患者实施常规方法的护理，即对患者进行常规心理护理、症状观察护理、并发症护理。观察组患者需在常规护理的基础上实施临床路径的护理，在实际的护理中方法如下：
1.2.1护理计划的制定 首先需要对本次研究中观察组患者的实际情况进行分析，找出患者和其基本的特点，同时需要针对患者的实际特点等对相关文献资料进行查阅，通过对以往护理方法的信息进行汇总和分析后，可对本次研究中的临床护理路径以及护理计划进行制定。护理计划包括预期治疗目标、用药方案、饮食护理、清洁排泄和康复训练等护理。
1.2.2用药护理 护士需每日对患者的用药情况进行分析，尤其是需对每位患者的药物类型和每日服药剂量进行统计，督促患者每日正确服药[2]。若患者年龄较大或是药物种类和服用方法较为繁杂，也可每日清晨将药物放入药盒中，在正确的服药时间督促患者服用药物，需要亲眼看着患者正确服用药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者即将出院前，需和患者家属进行交流，保证到在出院后患者也能够使用正确的方法进行用药治疗。
1.2.2饮食护理 在对甲状腺肿瘤患者治疗后，需要让患者有着较好的身体状态去面对身体恢复，因此饮食护理非常重要[3]。本次研究中，我们为患者提供了营养丰富、易于消化和低刺激性的药物。在食物的种类上，以鸡肉、牛奶、鸡蛋、牛肉等为主，并需要将食物做成流质或是半流质的，保证到其能够在患者体内得到较好的吸收，例如鸡蛋羹、鸡汤、牛肉羹等。为了避免患者出现便秘等不良反应，需要为患者提供蔬菜和水果等高纤维食物。尤其是需避免芥末、辣椒、花椒和胡椒等刺激性食物，也需要让患者禁烟禁酒。
1.2.3心理护理 甲状腺肿瘤虽在临床上是比较常见的肿瘤类疾病，但仍有恶变可能，也会威胁患者生命。因此有较多的患者会出现恐惧、焦虑甚至是绝望等心理。针对这些心理状态需对患者进行针对性的心理护理。护士需对患者讲解甲状腺肿瘤的发生原因和治疗方法等，尤其是可告知患者以往经过针对性治疗和护理后取得较好治疗效果的患者实例，尽量让患者放心。若患者焦虑心理非常严重，也可和其家属进行交流，让患者家属参与到护理中，让患者能够感受到家庭的温暖，保证到其心理状态能够符合相关要求。
1.2.4并发症护理 本次研究中护士需要对患者的临床症状等信息进行相应的分析，同时针对这些信息进行相应的分析，在分析完成后可对其并发症进行针对的预防处理，避免患者出现其他并发症。另外在患者出现了并发症的前驱症状后，护士更是需要对这些症状进行针对性的处理，避免并发症恶化，对患者身体健康造成更大的危害。
1.3 疗效标准
在治疗效果上，显效：患者肿瘤病灶有明显的好转甚至完全消失，同时患者临床症状有明显的好转。有效：患者肿瘤病灶有一定消失，其临床症状有一定的好转，但没有完全消失。无效：患者肿瘤病灶和其临床症状无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效患者+有效患者）/所有患者。
1.4 统计学方法
统计学软件的选择为SPSS17.0软件，使用t检验和（x-±s）对本次研究中的计量资料进行分析，若数据的差异显示为（P＜0.05），则表示数据的差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者治疗显效率62.5%明显高于对照组治疗显效率40%，差异有统计学意义（χ2=10.1313，P=0.0015）。观察组治疗总有效率92.5%明显高于对照组治疗总有效率80%，差异有统计学意义（χ2=6.5876，P=0.0127）。
3.讨论
甲状腺肿瘤是当前临床上较常见的疾病，同时也是头颈部位的多发肿瘤，在女性人群中较为多发。在症状上，甲状腺肿瘤患者会出现颈部正前方中央会随着吞咽活动的肿块，一些患者也会出现吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑等情况，对患者的生活质量以及身体健康会造成较大影响[4]。若没有对患者实施及时有效的治疗和护理，会导致其身体健康甚至是生命受到极大威胁。因此对甲状腺肿瘤患者实施及时有效的护理非常重要。本次研究中显示，在对甲状腺肿瘤患者实施临床治疗时，使用临床路径的护理可取得更好得治疗效果，有着更高应用价值，值得推广使用。
【参考文献】
[1]李雄伟，穆金智.临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用[J].中国医学创新，2012，10(10)：56-57.
[2]苏乘平，周文，聂寒秋，等.临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2012，19(16)：2545-2546.
[3]张斌忠，董来荣，李斌，等.甲状腺疾病手术不用抗生素在临床路径中的可行性报告[J].实用医学杂志，2012，28(8)：1386-1387.
[4]苗玉焕.甲状腺肿瘤手术病人实施临床路径护理效果评价[J].甘肃医药，2013，32(6)：412-414.
论文作者:李晓莉,刘婷,刘建军
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/14
标签：患者论文; 甲状腺论文; 肿瘤论文; 路径论文; 方法论文; 统计学论文; 症状论文; 《心理医生》2017年16期论文;