广西贵港市覃塘区东龙中心卫生院 537128
【摘 要】目的调查流动儿童免疫规划接种的状况并分析影响免疫规划的主要因素。方法 选2008年1月～2013年1月出生儿童为调查对象，其中包括本地儿童（100例）和流动儿童（100例），分析其免疫规划疫苗接种情况和影响因素，提出相应的建议。结果 流动儿童建卡率为93.00%，建证率为94.00%，10苗全程接种率为89.00%，流动儿童免疫规划接种的覆盖率仍比较低，主要影响因素有疫苗接种知识认识不足、候诊原因、经济原因等。结论 流动儿童的免疫规划接种接种覆盖率还有待加强，需加强相关知识的宣传，促进儿童常规免疫接种的全面覆盖。
【关键词】流动儿童；免疫规划接种；影响因素
【中图分类号】S852.5+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-292-01
前言
相较于本地常住儿童，流动儿童的免疫规划接种工作更大，因为流动人口具有较强的流动性，其建卡率、免疫规划接种率均比较低，从而导致流动儿童流行疾病的发病率比较高，影响儿童的健康生长[1-2]。本文对流动儿童的免疫规划接种情况进行调查，并对影响其免疫规划的主要因素进行分析，现作报道如下。
1对象和方法
1.1研究对象
选2008年1月～2013年1月出生儿童为调查对象，其中包括本地儿童（100例）和流动儿童（100例），本地儿童为户口在本地的儿童，流动儿童为在本地居住但是户籍不在本地的儿童，年龄范围3～10岁，均为自愿接受调查。
1.2方法
行随机数字表法抽选乡镇100名本地儿童和100名流动儿童展开调查，调查形式为问卷调查，由医院防保科室人员制作免疫接种问卷调查表，调查表包括年龄、性别、户籍、家庭收入、疫苗接种情况（MV麻疹疫苗、OPV脊髓灰质炎疫苗、HepB乙肝疫苗、DPT百白破疫苗、BCG卡介苗、MPVAA群流脑多糖疫苗、JEV1乙脑疫苗、OPV4小儿麻痹口服疫苗、DT破伤风、白喉疫苗、MMR腮腺炎、麻疹和风疹联合疫苗）、建证情况、儿童家长基本信息以及对免疫接种认知情况、儿童接种质量等。
2结果
2.1 5种疫苗接种情况
MV、OPV、HepB、DTB、BCG以及5种全程接种率比较中，流动儿童均比本地儿童要低，具体见表1。
表1本地儿童和流动的儿童10种免疫规划接种情况（n/%）
2.2建卡、建证情况
本次调查中，本地儿童建卡率和建证率均为100.00%，流动儿童建卡率为93.00%，建证率为94.00%。
2.3免疫接种认知
流动儿童家长中有95.00%认为接种疫苗具有必要性，但是仅有51.00%的家长对疾病类型、疫苗以及接种的规范程序有较好的了解。
3.讨论
随着我国社会经济、城镇化的发展，城镇人口流动性也愈来愈大、流动范围越来越广，同时流动儿童的免疫规划接种问题也逐渐凸显，成为公共卫生事业的重要研究工作[3-5]。本次研究调查中，MV、OPV、HepB、DTB、BCG等10种疫苗全程接种率比较中，流动儿童均比本地儿童要低，本次调查中，流动儿童建卡率为93.00%，建证率为94.00%。由调查结果可知，目前流动儿童免疫规划接种现状不是很理想，同本地儿童接种情况相比接种率、建卡率较低，其中影响因素主要有几个方面，大部分家长对流行疾病、疫苗以及接种的规范流程等有关知识均缺乏足够的认知，部分认为免疫接种是可有可无的，有的家长则是没有充分重视免疫接种，离家务工时并没有随着带好接种证的良好习惯，对孩子免疫接种的情况也缺乏关注和了解，还有部分家长不能接受需自费的疫苗，极大地影响了流动儿童的及时有效接种和建证、建卡率。另外接种门诊部的宣传工作、服务质量等也是影响流动儿童接种的主要因素，例如有的家长因门诊等候时间过长而不耐烦等待、有的对门诊接种效果存在顾虑等。
针对本次调查结果，建议相关部门应采取多种措施增强家长对疫苗接种的认知，提高流动儿童免疫接种覆盖率。第一，应该加强免疫接种健康知识的宣传力度，通过报刊、杂志、宣传栏、电视、广播、现场卫生宣教等多种形式展开宣传，使广大群众能够对免疫接种有充足、正确的认知。尤其是农村地区、工地、企业等人流量大的地方，由于家长文化程度参差不齐，对于文化程度较低、流动频繁、收入不高的部分人群应多采取现场宣教等方式以使大部分家长能够真正理解宣传内容。第二，应加强疾病防控中心、接种门诊的建设和规范管理，尤其是经济条件较为有限的乡镇地区，需加大投入力度，包括硬件设施建设和医务人员的技能和职业修养培训，提高接种服务质量。第三，落实学校方面的检查验收，学校应建立相关的制度，如入学需查看接种证等，并建立学生健康档案，以掌握学生的接种、建证、建卡情况，及时发现遗漏接种情况，通知家长及时带领学生补种。第四，加大流动儿童的管理力度，流动人口的管理难度比较大，应争取政府、公共卫生部门部门、村居委会、公安部门、教育部门等相关部门的支持、配合，共同参与到流动儿童的管理中，例如因为流动人口需办理暂住证，可由村居委会负责收集掌握当地人口流动情况，然后将流动人口家庭情况以及儿童情况统计并上报到公共卫生部门，然后由疾病防控中心工作人员及时通知家长带适龄儿童或者未及时接种的孩子到门诊部接种。同时尽快完善预防接种信息系统的建设，实现异地预防接种信息资料的共享，以及时有效的掌握流动儿童接种的有关信息。
综上所述，流动儿童的免疫规划接种接种覆盖率还有待加强，影响流动儿童免疫接种全面覆盖的因素有很多中，相关部门需加强相关知识的宣传，促进儿童常规免疫接种的全面覆盖。
参考文献：
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论文作者:韦尚爽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：儿童论文; 免疫论文; 疫苗论文; 情况论文; 家长论文; 率为论文; 流动人口论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;