【摘 要】目的：探究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：对所在医院普外科90例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理干预方法进行分组，观察组患者接受舒适护理，对照组患者实施一般护理，比较2组患者护理干预效果。结果：观察组术后并发症发生率（4.44%）显著低于对照组（17.78%），2组存在明显差异（P＜0.05）；观察组基础护理评分、护理质量评分、护理满意评分均显著高于对照组，2组差异明显（P＜0.05）。结论：将舒适护理干预方法应用在普外科腹腔镜手术，可显著提高患者临床护理干预效果及护理工作质量，减少术后并发症，对患者预后具有促进作用。
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-175-01
【引言】
在腹腔镜的有效辅助下开展普外科手术，可显著提高手术安全，并在此基础上为患者预后创造良好的条件。本研究选取2014年3月——2015年10月90例腹腔镜手术患者作为说明，对其临床护理情况进行分析，现做详细总结。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取所在医院90例腹腔镜手术患者作为主要探讨对象，所选病例均满足疾病相关诊断及治疗标准[1]，且患者本对诊疗情况知情。按照护理方法将本组90例患者分为2组，即观察组（n=45）和对照组（n=45）。其中，观察组男性23例，女性22例，年龄16-56岁，平均年龄（36.89±2.84）岁。腹腔镜手术类型：腹腔镜胆囊切除术20例，阑尾炎切除术20例，其他5例。对照组男性22例，女性23例，年龄16-57岁，平均年龄（37.01±2.79）岁。腹腔镜手术类型：腹腔镜胆囊切除术19例，阑尾炎切除术19例，其他7例。2组患者临床一般资料对比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准
研究内容满足所在医院伦理委员会相关要求，病例排除标准[2]为：（1）不满足相关手术操作指征者；（2）合并器质性疾病者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）无法定监护人者；（5）精神疾病者；（6）其他因素致无法配合诊疗工作者。
1.3护理方法
对照组：本组患者接受一般护理，护理人员要严格按照普外科腹腔镜手术相关操作标准，为患者开展对症护理干预，并执行医嘱及相关要求。观察组患者接受舒适护理：详细操作方法如下：①创造舒适护理环境：舒适的环境是普外科手术患者的主要诊疗需求，护理人员要为患者提供良好的病区环境，保证治疗环境能够满足腹腔镜手术患者的实际需要。同时，做好病区消毒、通风等基础性工作，并为提供良好的温度、湿度环境。详细询问患者疾病史、过敏史等情况，进而将护理风险降到最低。②患者入手术室后，护理人员要做好密切配合，首先配合麻醉医师做好麻醉处理，方便手术顺利执行。其次，要在手术执行过程中配合医师做好身体指标观察，并进行详细记录。部分复杂手术操作患者，要备好急救物品，减少术中风险。③术后舒适护理：术后护理主要指体位护理，针对术后疼痛感强烈的患者，要指导其取合适体位进行休息，并在此基础上保证肌肉处于比较良好状态，保证患者尿道正常。若患者合并严重咳嗽、咳痰症状时，要对其咳嗽、咳痰技巧进行指导，避免损伤手术切口，减少疼痛感。④并发症护理：手术完成后，护理人员要及时向患者讲解早期卧床休息要点，针对术后免疫功能、抵抗力下降的患者，要对术后饮食、睡眠等情况进行合理干预。针对合并基础疾病的老年患者，则要制定特殊的饮食计划。
1.4观察指标
对2组患者临床护理干预效果进行比较，主要包括2组患者术后并发症发生情况、基础护理评分、护理质量评分、护理满意评分等。上述评分满分均为100分，分数越高说明护理干预效果越好。
1.5数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况比较
观察组仅有2例患者出现术后疼痛，术后并发症发生率为4.44%，经简单处理后，症状消失。对照组术后5例感染，2例切口愈合不良，1例切口积液，术后并发症发生率为17.78%。观察组显著低于对照组，2组存在明显差异（x2=4.021，P=0.002）
2.2护理质量比较
观察组基础护理评分、护理质量评分、护理满意评分均显著高于对照组，2组差异明显（P＜0.05），结果见表1。
表1 2组患者临床护理干预效果比较
3讨论
舒适护理以优质护理为核心，强调临床护理工作应遵循以人为本理念，将患者作为治疗核心。对于普外科患者而言，虽然目前手术方法逐渐向微创技术方向发展。但是，若忽视护理管理，同样会增加治疗风险[3]。为此，要积极为患者提供良好的护理干预配合。除上述优质护理方法外，护理人员还要做好癌症患者巡查工作，积极询问其主观感受，发现问题及时进行处理，减少患者治疗不良反应，保证患者诊疗安全。
观察组术后并发症发生率显著低于对照组，且观察组基础护理评分、护理质量评分、护理满意评分均显著高于对照组。上述研究结果与吴书琴[4]等学者的报道结果基本一致，充分说明舒适护理的临床应用优越性。
总而言之，在为普外科腹腔镜手术患者开展临床护理服务时，应重视人性化护理干预，深入贯彻舒适护理服务理念，为提高临床护理工作质量奠定基础。与此同时，要严格执行舒适护理工作要点，充分减少患者术后并发症，为患者预后创造良好的条件。
参考文献
[1]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学，2015，28（04）：764-766.
[2]胡红霞.程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，01（06）：55-58.
[3]姜竞男.腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理[J].中国医药指南，2014，12（27）：350-351.
[4]吴书琴，刘华，李娜. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（02）：253-255.
论文作者:陆英妹
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
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