（甘肃省甘南州卓尼县人口和计划生育服务中心 甘肃卓尼 747600）
【摘要】 目的：分析研究免费孕前优生健康检查防范不良妊娠结局的效果，为临床提供依据。方法：选取2014年1月到2015年1月符合生育政策、实施免费孕前优生健康检查的已孕夫妇30对作为观察组，选取同期孕前没有进行免费孕前优生健康健康检查的已孕夫妇30对作为对照组，记录两组研究对象的不良妊娠结局，将结果进行统计学分析。结果：观察组出现1例缺陷儿，2例自然流产，1例死胎，对照组中出现3例缺陷儿，4例自然流产，3例死胎，观察组中不良妊娠结局出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：积极实施免费孕前优生健康检查能够有效降低不良妊娠结局，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】 不良妊娠结局；免费孕前优生健康检查；应用效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0209-02
Free pre-pregnancy health checks to prevent the effect of adverse pregnancy outcomes analysis Liu Yanqin
Gansu GannanZhuoni population and family planning service centers, Gansu Zhuoni 747600,China
【Abstract】Objective Analysis of free pre-pregnancy health checks to prevent adverse pregnancy outcomes effect, for clinical basis. Methods January 2014 to January 2015 in line with fertility policy, the implementation of free pre-pregnancy health checks have been pregnant couple 30 pairs as the observation group, choose the same period of pregnancy no free pre-pregnancy health health check has been pregnant couple 30 pairs as in the control group, recording two subjects of adverse pregnancy outcomes, the results were statistically analyzed. Results The group had one case of defective children, two cases of spontaneous abortion, three cases of defects in children appear one case of stillbirth, the control group, four cases of spontaneous abortion, stillbirth three cases, the observation group the odds of adverse pregnancy outcomes was significantly lower than the control group (P <0.05), with statistical significance. Conclusion To actively implement the free pre-pregnancy health checks eugenics can effectively reduce adverse pregnancy outcomes, should vigorously promote the use in clinical.
【Key words】Adverse pregnancy outcomes;Free pre-pregnancy health check; Application effect
出生缺陷主要指的是胎儿畸形，胎儿在子宫内出现结构异常或是染色体异常，自然流产指的是妊娠28周之前出现终止妊娠现象，胎儿或是胚胎由于各类因素非人工方式脱离母体排除没有生命现象，死胎指的是妊娠20周或是以上胎儿发生宫内死亡，死产指的是妊娠28周或以上胎儿在分娩过程中出现死亡[1]。出生缺陷在发生率相对比较高，严重者会引起胎儿以及新生儿严重残疾和死亡，死胎以及自然流产为产妇带来的思想负担比较大，所以，积极的开展干预措施能够减少出生缺陷的发生率、死胎率、死产率和自然流产率。本文选取符合生育政策、实施免费孕前优生健康检查的已孕夫妇30对作为观察组，选取同期孕前没有进行免费孕前优生健康健康检查的已孕夫妇30对作为对照组，记录两组研究对象的不良妊娠结局，现将具体报告汇报如下。
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1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年1月到2015年1月符合生育政策、实施免费孕前优生健康检查的已孕夫妇30对作为观察组，选取同期孕前没有进行免费孕前优生健康健康检查的已孕夫妇30对作为对照组；观察组患者年龄区间在23～39岁之间，平均27.4±1.5岁，妊娠女性文化程度：初中及以下10人，占总数的33.3%，中专文化15人，占总数的50.0%，大专及以上5人，占总数的16.7%，职业：教师/职员/公务员3人，占总数的10.0%，家务2人，占总数的6.7%，经商5人，占总数的16.7%，服务业10人，占总数的33.3%，农民6人，占总数的20.0%，其它4人，占总数的13.3%；对照组患者年龄区间在23～37岁之间，平均27.1±1.5岁，妊娠女性文化程度：初中及以下10人，占总数的33.3%，中专文化15人，占总数的50.0%，大专及以上5人，占总数的16.7%，职业：教师/职员/公务员2人，占总数的6.7%，家务3人，占总数的10.0%，经商5人，占总数的16.7%，服务业10人，占总数的33.3%，农民5人，占总数的16.7%，其它5人，占总数的16.7%；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
观察组患者在孕前全部实施免费孕前优生健康检查：收集患者的基本信息和病史信息，对其进行B超检查、体格检查以及临床试验检查等孕前医学检查；为其制定孕前优生健康检查宣传手册，发放到每对夫妇手中；指导患者实施孕前优生健康检查知识答题，对每一个问题耐心解答，其中主要内容包括：药物环境和不良生活习惯对孕育产生的危害、怀孕生理知识、遗传性疾病、心理知识、先天性疾病、慢性疾病、感染性疾病对于孕育产生的危害、避免出生缺陷的主要方式、计划妊娠的重要性和措施、孕前准备等；与待孕夫妇面对面进行指导和咨询，指导其检查和干预方法[2]；加强对怀孕妇女的保健宣传，通过监护技术对胎儿和孕妇实施统一管理。对照组夫妇孕前没有实施免费孕前优生健康检查。
1.3 判定标准
按照中国出生缺陷监测工作手册作为判定标准，记录观察组和对照组不良妊娠结局的出现几率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组出现1例缺陷儿（唇腭裂），2例自然流产，1例死胎，对照组中出现3例缺陷儿（1例唇腭裂、1例先天性心脏病、1例脑积水），4例自然流产，3例死胎，观察组中不良妊娠结局出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 观察组和对照组出生缺陷、死胎以及自然流产出现情况对比例（%）
组别 出生缺陷 死胎 自然流产
观察组1（3.33） 1（3.33） 2（6.67）
对照组3（10.00）3（10.00）4（13.33）
χ25.735.256.02
P0.02550.02840.0139
3.讨论
不良妊娠结局指的是由于环境因素和遗传因素作用在妊娠前或是妊娠期间，造成胚胎和胎儿在发育过程中出现自然流产、死胎以及出生缺陷等异常情况，现在不良妊娠结局已经成为引起围产儿死亡的重要因素。有文献报道显示，全球每年大概有700万以上的严重出生缺陷儿诞生，大概有300万儿童由于出生缺陷导致死亡，对于患儿的生命安全带来非常严重的威胁[3]。最近几年以来，我们国家的社会经济不断进步，人们的生活质量随之升高，但是我们国家出生缺陷、死胎以及自然流产出现几率依旧比较高，并且呈现上升趋势，不良妊娠结局对于我们国家的人口素质、社会经济发展、综合国力、孕妇精神以及未来劳动力等造成极其大的影响，所以，积极有效的实施预防干预措施，最大化降低不良妊娠结局的出现非常关键。孕前优生健康教育具体指的是向待孕夫妇进行健康知识传播，对其行为进行有针对性的干预，指导其对优生科学知识和技能的了解，使其能够自觉选取促进优生的行为和生活方式，降低影响生育的不良因素，减少不良妊娠结局的出现几率[4]。孕前实施优生健康教育为最理想的时机，将检查结果作为依据进行有针对性的干预措施，将不利于优生优育的各类因素完全消除，与此同时，建立一对一指导和咨询，向待孕夫妇讲解最佳怀孕年龄、避免不良妊娠结局的方法、生活环境等提高其依从性，使每一对待孕夫妇都可以接受医生的指导，保持良好的生活习惯，降低不良妊娠结局的出现[5]。通过对本文所选患者的分组研究显示，观察组出现1例缺陷儿，占总数的3.33%，2例自然流产，占总数的6.67%，1例死胎，占总数的3.33%，对照组中出现3例缺陷儿，占总数的10.00%，4例自然流产，占总数的13.33%，3例死胎，占总数的10.00%，观察组中不良妊娠结局出现几率显著低于对照组，由此可见，免费孕前优生健康检查能够有效降低不良妊娠结局的出现，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王斌，钟志胜，金丹等.不孕症患者及孕前检查人群中生殖道支原体感染状况的初步分析[J].中国妇幼保健，2012，27（34）：5536-5538.
[2]廖可中，黄秀红，谢染英.地中海贫血和葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺乏联合检测在孕前检查中的临床价值[J].中国计划生育和妇产科，2013，5（3）：58-61.
[3]刘文进，肖露，李良军等. 2007 年～2012 年某区人群出生缺陷监测结果的分析[J].中国医药指南，2014，12（16）：105-106.
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[5]ShamaKhan;Ahmed A. Arif;James N，et. Association BetweenPrenatalExposure to Secondhand Smoke and Risk of Postpartum DepressiveSymptoms: Examination of Data from the North Carolina Pregnancy RiskAssessment and Monitoring System (2004-2008) [J]. Annals of Epidemiology，2014，24（9）：695.
论文作者:刘艳琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：死胎论文; 孕前论文; 总数论文; 不良论文; 缺陷论文; 结局论文; 健康论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;