顾欣:走向全民健康保险_全民医保论文

顾欣:走向全民健康保险_全民医保论文

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最近,北京师范大学社会发展与公共政策研究所顾昕教授在《南方周末》上撰文《走向全民医保》提出了解决“看病贵”、“看病难”的新思路,即实行全民免费医疗。作者认为,政府要推动全民医保,只有两种选择:一是公费医疗模式,即政府直接从国家税收中为民众的医疗服务埋单;二是实行强制性医疗保险,也就是社会医疗保险,让民众个人、工作单位和政府都出一点钱,共同分担医疗费用。公费医疗体制公平性是其突出特征,但对财政的压力较大,最终会转嫁到消费者或者企业身上,因此,在现有财政体制以及现有财力的约束下,全民公费医疗方案不大可行。所以,中国现行可行的选择方案是国家继续扮演保险者的角色,在现行制度架构中通过制度调整实现全民医保。具体措施是:(1)城市所有用人单位的所有从业人员(包括农民工),一视同仁地全部纳入医保体系;(2)参保人可以为其家庭中没有工作的成员投保;(3)政府通过医疗救助制度支持贫困家庭投保。而在农村,实现全民医保最可行的措施是同城市一样,采纳社会医疗保险的模式,将现行新型合作医疗从自愿型改为强制型。

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