【关键词】前置胎盘；剖宫产术后；产妇；循证护理；效果观察
前置胎盘指的是产妇于妊娠28周后胎盘在子宫下段附着，严重的位置还要低于胎先露部，它会造成妊娠晚期出血问题，在临床中属于严重的并发症。前置胎盘主要包含三种类型，即边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及完全性前置胎盘，前置胎盘的诱因较多，通常为剖宫产术、多产流产、妊娠等，一旦出现前置胎盘则需要选择剖宫产术进行分娩，以此来提升母婴的存活率。对于前置胎盘剖宫产术的产妇需要给予有效的护理干预，如此可以控制并发症的产生，为此，本研究选择40例行剖宫产术的前置胎盘产妇进行研究，探讨循证护理的临床运用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2018年2月-2019年3月来我院行剖宫产术实施分娩的40例前置胎盘产妇进行研究，将产妇随机分为对照组与观察组，各小组产妇分别为20例，产妇年龄20-37岁，平均年龄（28.48±5.41）岁，孕周29-40周，平均孕周（36.81±1.92）周。对观察组与对照组产妇资料进行对比分析，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
对照组产妇入院后给予医院常规的护理，具体为：医护人员叮嘱产妇术后要卧床休养，对产妇阴道出血与子宫收缩情况进行观察，监测胎动与胎心情况，再定时为产妇进行吸氧等常规治疗。
观察组产妇在术后给予循证护理操作模式，具体为：其一，在产科创建一个循证护理小组，评估前置胎盘产妇的身体状态以及病情，再据此提出相关的循证问题（如，胎盘前置剖宫产术后出现并发症的影响因素、并发症的预防措施等）。其二，查找证据，查询有关资料与文献，再依照产妇的基本需求与具体情况，并与医护人员的工作经验相结合，为产妇制定个性化的护理方案。其三，护理措施的实施，⑴为产妇给予针对性的心理护理，通常情况下，产妇对于前置胎盘以及剖宫产术并不十分了解，为此极易产生焦虑以及紧张等负性心理，在此基础上，医护人员应当帮助产妇疏导心理情绪，将术后的恢复情况以及新生儿状况详细的说予产妇，叮嘱产妇休养身体，与此同时，医护人员还应多与产妇交流沟通，指导产妇家属支持且安慰产妇，在产妇获得绝对安全感的基础上也能避免出现产后抑郁问题；⑵为产妇实施疼痛护理，医护人员在与产妇交流时应当及时掌握其疼痛感，指导产妇维持正确的姿势，放松肌肉，嘱咐产妇及早下床活动并排尿，还可通过推动子宫收缩来缓解切口张力与疼痛感；⑶为产妇实施出血护理，医护人员在产妇术后六小时内于产妇腹部放置适当沙袋，监测产妇阴道出血情况，为其给予常规缩宫素治疗，为了减少子宫积血量，还需指导产妇下床活动；⑷为产妇展开术后感染护理，剖宫产术后，产妇往往会流失较多体液，从而造成电解质失衡问题，其抵抗力在此基础上也会有所下降，从而提升了感染率。基于此，医护人员需要将产妇的换药工作做到位，密切关注 产妇的切口情况，若有感染问题出现必须给予抗感染药物，叮嘱产妇完善个人卫生，维持清洁的会阴部，控制感染问题的产生。
1.3评定方法
记录观察组与对照组产妇的感染率、切口愈合不良、术后大出血等相关并发症，同时记录产妇的护理满意度，由产科自制的护理调查表，分发给产妇，产妇自行勾选“满意”、“不满意”选项。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“X2”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2.结果
对比对照组与观察组产妇的并发症产生情况，观察组不良反应率低于对照组，观察组为10.00%，对照组为35.00%，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。
比较对照组与观察组的护理满意度，对照组共有12例勾选了满意，而观察组有19例勾选满意，对照组满意度为60.00%，观察组满意度为95.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。
3.讨论：
前置胎盘在临床中是引起妊娠晚期出血的重要原因之一，以多产妇与经产妇为主，并威胁着产妇与胎儿的生命安全。就前置胎盘的处理方式来看，临床通常选择剖宫产术帮助分娩，为了缓解产妇的不良情绪，帮助更好的康复，在术后还需要为产妇完成相关的护理工作。循证护理是一类新型护理理念，在此理念上，医护人员必须综合性的判断病患的病情状况，再找出真实且科学的证据，再为病患制定最适宜的护理方案。在前置胎盘剖宫产术后实施循证护理可提升产科护理的工作效率，在一定程度上提升产妇的护理满意度。
本研究中，观察组产妇给予循证护理后的护理满意度高于常规护理的对照组产妇，差异对比显著P＜0.05。
【参考文献】
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[4]赵雪丹.循证护理在前置胎盘剖宫产术后产妇的应用[J].中国民康医学,2016,28(05):120-121.
论文作者:朱咪
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：产妇论文; 胎盘论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 医护人员论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年第19期论文;