新疆自治区人民医院 干部保健中心 830000
【摘要】目的：分析甘精胰岛素与那格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法：选取2015年4月至2017年4月于我院接受治疗的84例糖尿病患者为研究对象，按照抽签法将其分为研究组和对照组，各42例。两组患者均选用甘精胰岛素进行治疗，研究组在此基础上加入那格列奈，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，且患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：甘精胰岛素与那格列奈治疗糖尿病疗效显著，值得推广应用。
【关键词】甘精胰岛素；那格列奈；糖尿病
我国是一个糖尿病大国，糖尿病人数高居全球榜首，据统计我国糖尿病发病率已突破11%，随着我国人口老龄化形势日渐严峻我国民众发病率有上升趋势，作为以高血糖为特征的慢性代谢疾病，糖尿病会对人体器官产生慢性损害，如肾脏、眼、血管等出现功能障碍，患者临床常表现为多食多饮多尿消瘦等症状，且至今无根治方法[1]。当前医者在为糖尿病患者治疗时多选择甘精胰岛素但疗效欠佳，为了更好的帮助患者控制血糖，部分医者加入那格列奈。本文旨在分析甘精胰岛素与那格列奈治疗糖尿病的疗效，现研究资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例糖尿病患者，按照抽签法将其分为两组，各42例。入选患者均符合WHO糖尿病诊断标准[2]，排除有心脑血管疾病、肝肾功能不全及不良入院记录者。本次研究经医学伦理会审核通过，所有患者均同意参与研究。研究组男24例、女18例；平均年龄（48.13±4.26）岁；平均病程（3.14±0.15）年。对照组男25例、女17例；平均年龄（48.47±4.25）岁；平均病程（3.12±0.17）年。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比研究。
1.2 研究方法
两组患者均使用甘精胰岛素注射液（国药准字J20090113，赛诺菲（北京）制药有限公司）1次/日，于固定时间行皮下注射，根据患者的血糖情况调整药物剂量及给药时间，切勿进行静脉注射，以免出现严重低血糖问题，每日注射区域可变换，少数患者会有过敏反应、味觉和视力障碍。研究组在此基础上加入那格列奈（国药准字H20040955，扬子江药业集团南京海陵药业有限公司）餐前口服120mg，3次/日，少数患者会出现晕眩、食欲不振、过敏反应。医者可根据患者病情调整药物用量，观察患者有无不良反应，及时给予治疗，减少不良反应对患者生活的影响，两组患者均接受一年的医治，观察其治疗效果。
1.3 观察指标
疗效判定：显效患者临床症状消失，血糖指标接近正常值；有效，患者临床症状得到极大缓解，血糖控制良好；无效，患者临床症状无改善，有恶化倾向。
组织患者进行血糖检查，观察其空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖指标。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）和（％）表示计量和计数资料，用t 和对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
研究组治疗有效率92.86%（39/42），对照组73.81%（31/42），（P＜0.05）差异有统计学意义，详细数据见表1.
表1 治疗有效率比较（n/%）
3 讨论
近年来我国民众健康意识有所增减，但糖尿病患者逐年递增的趋势仍未得到改变，糖尿病作为终身性疾病，患者一旦确诊便意味着长时间就诊治疗，多数患者会出现消极情绪。该病由多种因素导致人体内部胰岛素产生抗体或胰岛素分泌不足，影响生理功能，致使体内血糖、脂肪及蛋白质新陈代谢紊乱，给其工作和生活带来诸多不便。调查统计，全球约3亿民众受到糖尿病的困扰，中国作为亚洲糖尿病发病率最高的国家，约有2/3的患者未进行血糖控制，且多数患者对糖尿病认识不足，经常延误治疗，降低生活质量。
甘精胰岛素作为临床糖尿病患者常用药物，能有效控制患者血糖且时间长达24h，但临床研究表明单独使用该药物患者餐后血糖控制情况欠佳，而那格列奈能促进胰岛素分泌，有效调节患者就餐时和餐后血糖情况，且该药起效快、药效时间短，能降低低血糖事件发生率，减少药物对心血管的不良影响[3-4]。本文旨在分析甘精胰岛素与那格列奈治疗糖尿病患者的临床疗效，结果显示：研究组治疗有效率及患者血糖控制情况均优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义，即治疗糖尿病患者时可联合使用甘精胰岛素和那格列奈，以便最大程度发挥药效，提高治疗效果。总之，甘精胰岛素与那格列奈治疗糖尿病疗效显著，能有效控制患者血糖情况，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王迪. 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(19):117-117.
[2]江霞. 甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察[J]. 继续医学教育, 2016, 30(11):159-161.
[3]任艳. 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效探讨[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(16):14-15.
[4]刘丽红. 甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发2型糖尿病疗效探讨[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(9):19-20.
论文作者:吐玛热斯·买买提明, 热娜古丽•买合买提
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
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