1.青岛市城阳区妇幼保健计划生育服务中心 生殖保健科 266109；2.青岛市第三人民医院 妇产科 266199
【摘 要】目的：浅析孕产妇进行孕期保健对其妊娠结局的影响。方法：随机抽选2014年1月至2015年1月本院门诊定期产检，并在本院分娩的孕产妇250例，将这250例孕产妇按照入院的先后顺序分成两组，护理组和对照组。对照组接受常规保健措施，护理组在对照组基础之上接受孕期保健措施，观察不同护理方式后，两组出现妊娠高血压、糖尿病及产后出血的情况，两组自然分娩率情况，比较两组孕产妇的妊娠结局。结果：护理组自然分娩率达77.6%高于对照组的59.2%，护理组剖宫产率为22.4%，对照组为40.8%；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕产妇进行孕期保健能有效提升了自然分娩概率，保证了孕产妇的安全生产。
【关键词】孕期保健；孕产妇；妊娠结局；影响
【Abstract】Objective：the effect of health care during pregnancy on the outcome of pregnancy.Methods：selected 250 cases of pregnant women，divided into nursing group and control group.The control group received routine health care measures，and the nursing group received the health care in pregnancy.Results：the natural delivery rate of the nursing group was 59.2% higher than that of the control group，P < 0.05.Conclusion：the promotion of health care during pregnancy.
【Key words】 pregnancy health care；pregnant women；pregnancy outcome；influence
临床医学中定义围产期是指孕期满28周至产后1周[1]。在这阶段实施孕期保健主要目的是降低母婴的发病率及死亡率。本院对250例孕产妇分别实施常规保健及孕期保健取得了不同的临床妊娠效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2014年1月至2015年1月本院门诊定期产检，并在本院分娩的孕产妇250例，所有孕产妇均排除高血压、糖尿病等家族病史以及合并心脑血管等重大疾病。将这250例孕产妇按照入院的先后顺序分成两组，护理组和对照组各125例。对照组中经产妇24例，初产妇101例。护理组中，经产妇26例，初产妇99例。两组孕产妇的年龄、孕周、生产史等差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组孕产妇接受常规保健措施，护理组在对照组基础之上接受孕期保健措施，具体有：
1.2.1妊娠期心理开导干预
护理人员在护理的过程中，应根据每一位孕产妇不同的心理反应给予针对性护理。在日常护理中，护理人员要多向孕产妇讲解成功顺利分娩的真实案例。针对高龄产妇应给予特殊关注，鼓励其与年轻孕产妇进行聊天交谈，多向孕产妇说明良好心理心理状态有助于妊娠期保护及分娩顺利，多说一些准妈妈的话题，让孕产妇尽早的适应当妈妈的角色，通过播放轻音乐的方式既能缓释孕产妇的紧张情绪，也能起到胎教的作用。
1.2.2健康宣教干预
在孕产妇妊娠阶段应结合产妇不同的怀孕周期给予相应的孕期健康知识宣教，及时给孕产妇发放孕期的保健手册和相关孕期资料，保健手册中包含生理、饮食、运动、自然分娩的好处等知识，通过提升孕产妇对孕期保健的了解，从而增强孕产妇对自然分娩的信心。护理人员应在第一时间向孕产妇及家属说明产检的时间、项目，帮助孕产妇有应对不良反应发生的心理。
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1.2.3妊娠期的饮食干预
护士可以根据孕产妇的饮食喜好，主要以容易消化及清淡为主，必要时可配合中医穴位贴敷治疗。要在妊娠早期尽量消除孕产妇妊娠早期的不适反应，从而减少先天性缺陷儿的发生率，在妊娠中期及晚期，应适当的补充营养的摄取量，从而满足胎儿的生长。合理饮食有助于胎儿生长及孕产妇的健康，同时也降低孕期并发症的不良概率。
1.2.4妊娠期的用药干预
孕产妇确定怀孕后三个月内也要服用叶酸片，防止胎儿畸形。在妊娠期间若感冒或患上其他疾病，则应去医院接受治疗，严格按照医嘱进行服用，防止滥用药物事件的发生。在妊娠期间应主要补充铁锌、钙片等营养物质，保证胎儿健康生长。
1.2.5胎儿监护干预
在每一次产检中护理人员应对胎儿进行各种监护，要认真做好每一项的B超、血尿常规、体重、胎位、胎心、宫高腹围及孕产妇心率血压等临床指标，充分了解胎儿的发育情况，若发现异常，则应立即采取相应措施，确保胎儿健康发育。适时做唐氏筛查[2]和四维B超，若确定有畸形或是其他疾病出现的，则应立即终止妊娠。
1.3观察指标
观察不同护理方式后，两组出现妊娠高血压、糖尿病、产后出血等并发症发生率情况及两组自然分娩率情况，比较两组孕产妇的妊娠结局。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件验证两组妊娠结局数据，以进行分析及x?2?检验表验证率（%）差异，经计算P＜0.05两组数据有显著对比，存在统计学意义。
2.结果
2.1自然分娩率比较
接受不同的保健护理干预后，经统计，护理组孕产妇进行自然分娩的例数有97例，概率为77.6%，剩余28例孕产妇在接受自然分娩过程中因具有剖宫产指征进而转成剖宫产，概率为22.4%。对照组孕产妇进行自然分娩的有74例，概率为59.2%，剖宫产有51例，概率为40.8%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2妊娠期并发症发生率比较
护理组孕产妇出现妊娠高血压有5例，占4%，对照组有18例，占14.4%；护理组孕产妇出现妊娠糖尿病有7例，占5.6%，对照组有20例，占16%；护理组孕产妇出现产后出血的例数有9例，占7.2%，对照组有21例，占16.8%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在怀孕初期至临产前对孕产妇及胎儿进行全面的孕期保健在临床上具有十分重要的意义。在妊娠早期应及时发现孕产妇的妊娠并发症，并采取积极有效的措施干预。在妊娠和分娩期间如果产妇出现高血压或糖尿病等疾病则对孕产妇及胎儿均造成很大的威胁[3]，影响了孕产妇的身心及胎儿的健康，同时给孕产妇的家庭也造成一定的影响。因此，通过妊娠期的心理开导、健康宣教、饮食、用药、胎儿检测等干预，在临床护理中取得了满意的效果。
在上述研究中，护理组自然分娩率达77.6%高于对照组的59.2%，护理组孕产妇出现妊娠高血压、糖尿病、产后出血的概率（4%、5.6%、7.2%）低于对照组（14.4%、16%及16.8%），两组比较，护理组的妊娠结局优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在妊娠期实施孕期保健临床效果十分显著，提升了孕产妇的临床自然分娩率，降低了妊娠期高血压、糖尿病及产后出血的发生率，临床妇产科应积极采用孕期保健护理干预，提升临床效果。
参考文献：
[1]谢幸，主编.妇产科学（第8版）.北京：人民卫生出版社，2013，142
[2]刘兴爱.孕期健康教育在妇产护理中临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，10（15）：223-224.
[3]贾宝伶.综合干预对妊高征产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，19（02）：439-440.
论文作者:于秋志1,韩如峰2
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：孕产妇论文; 孕期论文; 两组论文; 胎儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 自然论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;