刘娅1 董玉滕2 苏娟 1 陈亚芹1
（1枣庄矿业集团滕南医院 山东 枣庄 277519）
（2枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277000）
【摘要】 目的：探究全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果和临床价值。方法：选取胆结石患者65例，随机数字法分为对照组32例和观察组33例，对照组患者采用常规病房护理，观察组患者采用全面护理干预，观察比较两组患者手术情况以及护理满意度情况。结果：观察组患者手术时间较对照组短（P＜0.05），术中出血量较对照组少（P＜0.05），患者住院时间较对照组短（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异；观察组患者护理满意度为97.0%，远高于对照组患者的78.1%，两组患者护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：于胆结石患者病房护理工作中实施全面护理干预，可有效提高患者手术效率，缩短手术时间，促进其病情快速恢复，并提高患者护理满意度，护理效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】 胆结石；全面护理干预；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0198-02
胆结石是临床中中老年群体多发病，女性发病率要高于男性[1]，严重影响患者正常生活和身体健康；临床多采用手术治疗胆结石，治疗效果良好，且在接受手术治疗的同时，患者病房护理工作也需要得到重视。为进一步研究胆结石患者的护理方法，我院选取65例患者展开临床研究，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2014年8月至2015年3月收治的胆结石患者中任意选取65例作为本次研究对象，所有患者均符合胆结石的临床诊断标准[2]，经影像学和B超检查确诊，均采用手术治疗；将患者根据随机数字法分为对照组32例和观察组33例，对照组中男11例，女21例，年龄（47.9±4.6）岁，病程（4.6±1.5）年，观察组中男11例，女22例，年龄（47.7±4.2）岁，病程（4.5±1.4）年；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规病房护理，包括病房环境护理、常规手术护理以及用药护理等；观察组采用全面护理干预，主要护理措施包括：①术前准备护理，协助患者做好术前各项检查工作，如心电图和胸透等，了解患者实际病情和身体状况；向患者详细讲解胆结石发病原因，普及病理知识，以便患者积极配合手术治疗；②心理干预，关心爱护患者，采用多种方法与患者进行交流沟通，认真倾听患者内心想法，及时为其解答疑虑，掌握患者心理特点和情绪走向，适时通过心理疏导等手段，减轻患者心理负担，树立治愈信心；③术后护理干预，患者未清醒时，去枕、调整为平卧位，清醒后调整为半仰卧位，指导患者学会正确咳痰、深呼吸以及翻身方法，保证患者舒适感；指导患者及早下床活动，改善运动功能；密切监测患者呼吸、血压等各项生命体征，预防意外情况；④饮食干预，术后1d给予患者流质食物，1周内需禁食高脂、刺激性大、难以消化的食物，多鼓励患者食用低脂、高纤维、高蛋白食物，补充机体所需营养，戒烟戒酒，促进患者病情恢复。
1.3观察指标
观察比较两组患者手术情况（包括手术时间、术中出血量以及住院时间等）以及护理满意度情况；采用我院自制的护理满意度调查表通过问卷法调查患者对本次护理工作的满意情况，问卷内容包括护理人员护理水平、服务态度、仪表仪容等10个项目，总分100分，其中特别满意为≥90分，满意为60～90分，不满意为≤60分，护理满意度=特别满意度+满意度。
1.4统计学分析
整理本次研究数据，均利用统计学软件SPSS16.0进行分析，计量和计数数据比较分别通过t和卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。
2.结果
2.1手术情况
观察组患者手术时间为（41.5±3.6）min，术中出血量为（34.7±2.5）ml，住院时间为（6.0±1.1）d，对照组患者手术时间为（55.3±4.9）min，术中出血量为（52.4±5.1）ml，住院时间为（9.8±2.4）d，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等各项指标与对照组比较均存在明显统计学差异（P＜0.05）。
2.2护理满意度
观察组中特别满意28例，满意4例，不满意1例，患者护理满意度为97.0%，对照组中特别满意19例，满意6例，不满意7例，患者护理满意度为78.1%，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。
3.讨论
随着社会生活水平的提高和人们饮食习惯的改变，胆结石患者发病率越来越高，该病症主要是由发生在胆囊内的结石所致。胆结石患者发病与多种因素有关，任何可影响到机体胆固醇与胆汁酸浓度比例改变或造成胆汁淤滞的因素均可引发胆结石，除此之外，其他因素如肥胖、妊娠、肝硬化以及溶血性贫血等均可引起胆囊结石，早期患者无明显症状，可在常规体检或手术时发现，患者一般临床表现为胆绞痛（右上腹或上腹部，疼痛呈阵发性）、胆囊积液等症状，部分患者还可出现较轻的黄疸，以及胆源性胰腺炎、胆总管结石以及肠瘘等其他症状，病程较长、病情严重者甚至会由于长期炎症刺激诱发胆囊癌，对患者身体危害性很大。
普遍来说，当患者得了胆结石，临床多采用手术治疗，疼痛是必不可少的，会严重影响到患者身心健康，所以在患者接受临床对症治疗的同时，还需要适当的病房护理工作来辅助治疗，以提高手术效果，减少术后并发症；为进一步研究胆结石患者的最佳护理方法，我院选取65例患者作为研究对象，分别采用常规护理和全面护理干预展开临床研究，结果发现观察组患者手术情况各项指标均优于对照组（P＜0.05），患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。
总而言之，胆结石患者采用全面护理干预，患者手术时间和住院时间较短，术中出血量较少，患者对护理工作较为满意，应用效果显著，临床价值高。
【参考文献】
[1]李萍.对于高龄高危胆结石患者84例围手术期护理体会[J].药物与人.2015,28(01):263-264.
[2]周海威,李永梅.消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志.2015,08(04):74.
论文作者:刘娅1,董玉滕2,苏娟 1,陈亚芹1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 胆结石论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 枣庄论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;