【关键词】：新媒体；健康促进模式；高血压；糖尿病；自我管理
Application of health promotion model based on new media in community management of chronic disease patients
[abstract] : objective to observe and analyze the application of health promotion model based on new media in chronic disease management in communities.Methods 116 patients with chronic disease in community were selected as the subjects of this study, and were divided into two groups according to the principle of stratified block randomization: control group and study group, with 58 patients in each group.The control group accepted the traditional health promotion model, while the study group adopted the new media-based health promotion model.After 6 months of intervention, the blood pressure control rate, blood glucose control rate and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared, and the self-management ability before and after intervention was evaluated by CDSMS.Results the blood glucose control rate, blood pressure control rate and nursing satisfaction were significantly higher in the study group than in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The CDSMS score in the study group after intervention was significantly higher than that before and after intervention in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the application of health promotion mode management based on new media in patients with chronic disease in community can achieve satisfactory results and has the value of promoting and applying vigorously.
【 key words 】 : new media;Health promotion model;High blood pressure.Diabetes;Self management
慢性病是居民身体健康的主要因素之一，尽管大多数慢性病不会直接致死，但具有较高的致残率，影响了患者的生活质量。慢病管理是指对慢性病及其风险因素进行连续监测、评估评价与干预管理的医学行为和过程[1]。随着科技的发展，QQ、微信、腾讯视频等新媒体发展迅速，上述新媒体被应用于医疗行业中，方便患者获得疾病知识，干预治疗效果较显著。本文观察分析了基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取116例社区慢病患者作为本次的研究对象，按照分层区组随机化原则将其分为两组：对照组和研究组，每组患者58例。其中，研究组男性患者30例，女性患者28例，年龄42-79岁，平均年龄（56.68±7.84）岁，糖尿病42例，高血压45例。对照组男性患者31例，女性患者27例，年龄41-78岁，平均年龄（56.63±8.09）岁，糖尿病40例，高血压44例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较及分析。
1.2方法 对照组接受传统健康促进模式，研究组采取基于新媒体的健康促进模式，具体如下：①建立社区慢病患者健康档案。②建立健康干预规划。取得相关部门支持，确定具体负责人，建立QQ群、微信公众号、微信群、腾讯视频账号。联系上级医院专家，并将讲座内容录制成视频，上传至QQ群、微信公众号、微信群和腾讯视频后台。③讲座内容。高血压、糖尿病相关知识，自我健康管理理念，自我健康管理方法，合理膳食、运动养生、心理健康等健康教育。④随访。工作人员通过微信群不定期进行语音随访，工作人员通过微信公众号推送随访表格(每2周1次)，患者自行填写并提交，随访内容同对照组。⑤自我管理能力的培养。通过QQ或微信定时推送信息，内容为健康知识、服药提醒和测量血压提醒。由专业受聘医生担任QQ群和微信群的管理员，针对患者在群内的提问，进行在线解答，针对患者的治疗，给予相应的指导。患者或其家属还可通过QQ群和微信群交流慢性病治疗的心得，管理员进行适当的引导，使其自愿达成监督互助对子。所有患者均干预6个月。
1.3观察指标 比较两组患者血糖控制率、血压控制率及护理满意度。采用慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评价两组患者干预前后的自我管理能力，主要包括认知性症状管理(0～30分)、与医生沟通(0～15分)、运动锻炼(0～24分)、自我效能量表(6～60分)4个部分，总分越高，表示患者自我管理能力越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血糖和血压控制率及护理满意度比较 如表1所示，研究组血糖控制率、血压控制率及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
慢性病对所有年龄阶段和社会阶层的人群均有不利影响，国外已有许多研究证实慢性病是一种可通过改变生活方式进行控制和干预的疾病，社会经济等因素是慢性病广泛流行的决定因素，社区和人群干预措施是预防和控制慢性病最有效、最经济的策略[2]。健康促进模式强调认知因素在干预过程中的重要性，但该干预模式需要患者主动参加讲座，许多社区慢病患者行动不便，或者因为家庭原因，无法按时参与，这势必会影响健康促进模式干预效果。传统健康促进模式往往采用宣传海报、电话等公众媒体宣传方式，忽视了新媒体的作用。随着科技的进步，新媒体发展迅速，已有学者将新媒体应用于医疗行业中，不仅能够减轻医护人员工作量，而且干预治疗效果也比较显著[3]。本次研究结果显示，研究组血糖控制率、血压控制率及护理满意度均明显高于对照组；研究组患者干预后CDSMS评分明显高于干预前以及对照组干预后。综上所述，社区慢病患者应用基于新媒体的健康促进模式管理可以取得满意效果，具有大力推广应用的价值。
参考文献
[1]周一刃,郭兵,曹晋渝.社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(27):29-30.
[2]黄靖,洪小华,金恒宇,等.基于新媒体的我国居民慢性病防治素养提升策略研究[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2019,17(4):30-32.
[3]袁旻健.基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(23):147-150.
作者信息：
姓名：刘敏
性别：女
出生年月：1976年10月
民族：汉族
学历：大学本科
职称：主管护师
单位：山东省滨州市博兴县兴福镇卫生院公共卫生科
专业：社区护理
电话：15006958998
电子邮箱：lian-gao@163.com
邮寄地址：山东省滨州市博兴县新城一路交通局宿舍
邮编：256500
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 慢性病论文; 健康论文; 媒体论文; 模式论文; 对照组论文; 社区论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;