【摘 要】目的：探究穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法：选取我院收治的70例痛经寒凝血瘀证患者为研究对象，入院时间为2013年8月至2015年2月期间，随机分组，分别为对照组和观察组，每组35例，对照组患者给予单纯针刺治疗，观察组进行穴位埋线联合艾灸治疗，对比两组临床疗效、痛经症状积分情况。结果：观察组总有效率及痛经症状积分明显优于对照组，P＜0.05。结论：穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证临床疗效显著，值得将其在临床上推广使用。
【关键词】穴位埋线；艾灸；痛经寒凝血瘀证
原发性痛经是妇科疾病中的常见疾病，通常表现为下腹部胀痛、腰骶部酸疼，疾病严重时可对患者的学习、生活、工作等造成影响[1]。人们的生活习惯随社会发展不断改变，该疾病的发病率不断上升，且发病人群不断扩大。我院采用穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证，获得良好疗效，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年8月至2015年2月期间收治的70例痛经寒凝血瘀证患者，经患者同意后，进行信封式随机分组，分别为对照组和观察组，各35例。
对照组：年龄为（17-31）岁，平均年龄为（21.83±1.99）岁；病程为7个月至4年，平均病程为（1.43±0.41）年；其中轻度患者14例，中度患者12例，重度患者9例。
观察组：年龄为（18-32）岁，平均年龄为（22.73±1.85）岁；病程为8个月至4年，平均病程为（1.52±0.47）年；其中轻度患者13例，中度患者14例，重度患者8例。
入选标准：经期小腹胀痛甚至出现昏厥患者、确诊为痛经寒凝血瘀证患者。
排除标准：不能配合治疗、凝血功能障碍、患有急性病毒、肝肾功能不全患者。
两组患者的基线资料（年龄、病程等）均无显著差异，P小于0.05，两组可进行科学对比。
1.2 方法
对照组（单纯针刺）：选择双侧的地机穴、太冲穴、合谷穴、关元穴、三阴交等穴位，利用常规消毒后的1.5寸、28号毫针，得气后进行提插捻转补泻法，每10分钟进行一次，每次30秒，留针半小时[2]。除经期外，每隔一日进行一次针刺，一个月一疗程，连续治疗两个疗程。
观察组（穴位埋线联合艾灸）：患者采取仰卧体位，取双侧的合谷穴、太冲穴、三阴交穴、关元穴、地机穴，医护人员将一次性无菌埋线包进行消毒后，将埋线针快速刺入以上穴位，得气后埋线，除经期外，一周一次，连续治疗2个月。取关元穴、气海穴、神阙穴进行艾卷灸，穴位皮肤泛红后停止操作。每隔一日进行一次艾灸，一个月一疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
痛经寒凝血瘀证患者治疗后的临床疗效、痛经症状积分情况，分值越高代表情况越严重。
临床疗效分3项：
显效为患者治疗后腹痛症状完全消失，且3个月内无复发迹象；有效为患者的症状出现好转迹象；无效为症状未得到改善甚至加重；总有效率是显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
以上两组痛经寒凝血瘀证患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组痛经寒凝血瘀证患者治疗前后痛经症状积分用（）进行表示，采用t进行检验；临床疗效采用（%）表示，用卡方检验，当P小于0.05时，表示两组痛经寒凝血瘀证患者接受治疗后各项指标存在差异。
2 结果
观察组19例患者显效，14例患者有效，2例患者无效，总有效率为94.29%。对照组总有效率为71.43%（各项例数分别为11、14、10例），P＜0.05。
观察组患者治疗后痛经症状积分明显低于对照组，两组存在显著差异，P＜0.05。具体结果如表1所示：
表1：对比两组痛经寒凝血瘀证患者治疗前后痛经症状积分（n，分，）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
原发性痛经多发生于青少年女性群体，通常因气血运行不畅所引起，即祖国医学所记载的“不通则痛”[3]。不规律的日常生活饮食习惯是其发病的主要原因，该疾病多发于贪凉、好食生冷食物或受寒邪入体导致中阳不振的人群，因寒气郁结，寒性凝滞导致经期腹痛，应进行驱寒温经、活血化瘀。
针刺主要为调理通任脉、冲脉，疏通血气使疼痛消失[4]。其主要穴位为太冲穴、地机穴、三阴交穴等。地机穴有通经止痛的作用、三阴交穴有散瘀、行经止痛的作用。现代医学认为针刺以上穴位可对下丘脑-垂体-卵巢轴起调节作用，可抑制分泌及合成子宫前列腺素，解除子宫平滑肌痉挛，使下腹疼痛症状消失。单纯针刺治疗时间较长，因各体差异，部分穴位治疗无法直接通过针刺完成（深穴位），从而影响疾病的治疗效果。
穴位埋线是针刺疗法的延伸，线被埋入后被吸收、液化产生物理作业，结合放血、刺激、封闭、组织、以线代针等疗法，可持续刺激地机穴、太冲穴、三阴交穴等穴位，以此达到活血通络、止痛、练气的目的[5]。艾灸则通过传热，利用温热性刺激加强患者体内的气血运行，化瘀驱寒，以此达到治疗目的。艾叶其性辛温，尤其擅长对十二经脉的疏通，具有止冷痛、驱逐湿寒、调理气血等功效，是妇科的常用药。艾灸则是通过燃烧艾叶，产生的艾草芳香具有较强的渗透力，渗入肌肤后，发挥温经驱寒、祛邪通络、止痛的作用，气海穴、关元穴、中极穴是治疗小腹胀痛的主要穴位，可利用艾灸的温热之力刺激以上穴位，可起散瘀、驱寒的功效，达到治疗痛经目的。
穴位埋线联合艾灸可通过高科技纳米线埋入穴位后，在体内分解、吸收液化、转化为对穴位具有生理性及化学性刺激的氨基酸，作用时间长，配合艾灸的驱寒、活血、化瘀、痛经等功效，可显著提高临床的治疗效果。
研究结果显示，采用穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证（观察组）时的总有效率与单纯针刺（对照组）治疗的总有效率（71.43%）相比较，存在明显差异；观察组患者经过治疗后痛经症状得到明显的改善，且治疗后情况明显优于对照组，P＜0.05。说明采用穴位埋线联合艾灸可对患者的主要穴位进行温热、刺激，通过驱寒、活血、散瘀，减轻患者小腹胀痛的作用。
总而言之，穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证临床疗效显著，值得今后临床进行推广使用。
参考文献：
[1]郑自琪，冯政果，白宇乾.穴位埋线联合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证疗效分析[J].实用中医药杂志，2015，31（3）：244-245.
[2]朱畅.艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经[J].湖北中医杂志，2011，33（1）：65-66..
[3]王明明.穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察[J].广西中医药大学学报，2014，17（3）：8-9.
[4]黄翠，鄢燕，邓桂元.针刺配合香附粗盐灸治疗寒凝血瘀型痛经48例[J].河南中医，2014，34（5）：931-932.
[5]闫毓茜.针灸配合半导体激光穴位照射治疗寒凝血瘀型痛经30例[J].河南中医，2014，34（4）：722-723.
论文作者:晏桂香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：穴位论文; 艾灸论文; 患者论文; 凝血论文; 针刺论文; 埋线论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第1期论文;