四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院 616150
摘要：目的：腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效。方法：本次临床治疗研究主要选取了2014年2月-2015年2月本院所收治的胆结石手术患者44例作为临床治疗研究的对象，将患者分为对照组22例和实验组22例，对照组采用腹腔镜手术治疗方式，对照组采用传统外科手术方式，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间、并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胆结石具有较好的临床治疗效果，值得广泛推广和应用。
关键词：腹腔镜；传统外科手术；胆结石
【Abstract】Purposes：The curative effect of laparoscopic and traditional surgical treatment of gallstones.Methods：the clinical research mainly selected the February 2014 - February 2015 the institutes were 44 patients with gallstone surgery as an object of clinical study divided the patients into control group 22 cases and 22 cases，while the control group treated by laparoscopic surgery way and the control group with traditional surgery way，contrast the treatment effect of two groups of patients.Results：the patients in the operation time，intraoperative blood loss and hospital stay，complication risk patients were better than that in control group（P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic surgical treatment has a better clinical therapeutic effect of gallstones，worth widely promotion and application.
【Key words】Laparoscope；Traditional surgery；gallstones
胆道系统主要具有运送、储存以及排泄胆汁等功能，但是如果胆道本身出现了解剖生理构造问题或者胆汁成分出现问题，则会使患者的胆道形成胆结石。胆结石是胆道系统的常见疾病类型之一，为了更好的研究腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效，本次临床治疗研究主要选取了2014年2月-2015年2月本院所收治的胆结石手术患者44例作为临床治疗研究的对象，进行临床手术治疗的对比分析，通过临床实践研究，明确胆结石的最佳手术方式，希望能够对胆结石患者的临床治疗产生积极的影响，以下为本次临床治疗研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床治疗研究主要选取了2014年2月-2015年2月本院所收治的胆结石手术患者44例作为临床治疗研究的对象，将患者分为对照组22例和实验组22例。在对照组的22例患者中，男性为12例，女性为10例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为27岁，患者的平均年龄为（52.31±4.56）岁。病程时间在5个月-3年之间不等，平均病程时间为（1.24±0.71）年。在实验组的22例患者中，男性为11例，女性为11例，年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为25岁，患者的平均年龄为（52.33±4.58）岁。病程时间在6个月-3年之间不等，平均病程时间为（1.28±0.73）年。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 方法
观察组采用对照组采用腹腔镜手术治疗方式，对照组采用传统外科手术方式，具体的手术治疗方式如下：
1.2.1 观察组的治疗方式
全麻，在腹腔镜的电视监视系统监视下进行手术操作。患者采用头高较低的仰卧位，在患者脐部进行切口，插入腹腔镜，将5mm的套针套管放在患者的右肋下方，采用10mm套针套管放在患者中线右侧，采用钳夹合并剪刀分离胆囊，采用钛钉夹住胆囊动脉和胆囊管，采用剪刀剪断患者的胆囊动脉以及胆囊管，并将胆囊由患者的腹部切口取出来[1]。
1.2.2 对照组的手术治疗方式
全麻，右肋边缘切口行胆囊切除术，在术后进行止血、抗感染等对症治疗。
1.3 观察指标
对比和观察两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间、并发症状发生几率，对比手术治疗的效果。
1.4 统计学方法
本次临床治疗分析主要采用SPSS 20.0软件对所测得的数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组和对照组患者的观察指标对比
实验组患者的手术平均时间为（40.05±24.67）分钟，手术出血量为（48.5±25.43）ml，住院平均时间为（5.12±4.23）天。对照组患者的手术平均时间为（71.01±24.63）分钟，手术出血量为（102.3±23.44）ml，住院平均时间为（9.13±4.21）天。实验组的患者在术中出血量以及手术平均时间、患者平均住院时间等方面均优于对照组的患者，两组之间的对比具有显著的差异（P＜0.05）。
2.2 实验组和对照组患者的不良反应对比
实验组的患者术后1例发生并发症状，并发症状发生率为4.5%。对照组的患者中术后4例发生并发症状，并发症状的发生率为18.18%。实验组的患者并发症状发生几率明显低于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胆结石是胆道系统的常见疾病类型之一，对于患者的生活质量将会产生较大的影响。人体的胆道系统主要具有运送、储存以及排泄胆汁等功能，但是如果胆道本身出现了解剖生理构造问题或者胆汁成分出现问题，则会使患者的胆道形成胆结石[2]。胆结石患者主要的临床表现为发作性的腹痛，如果没有得到及时、有效的治疗，则会直接影响患者的愈后以及患者治疗后的生活质量，所以需要结合患者的实际临床表现，加以针对性的治疗，及时缓解患者的临床症状，为患者生活质量的提升以及病情的缓解奠定良好的基础。
近些年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，胆结石的临床手术治疗方式也在不断的创新和改革过程当中，为胆结石患者的临床治疗带来了积极的影响。当前胆结石的主要临床治疗方式为传统的外科手术治疗方法以及腹腔镜手术治疗方法。
胆结石的传统治疗方式多数是采用传统的外科手术进行治疗，主要是在为患者进行全身麻醉之后，右肋边缘切口行胆囊切除术，在术后进行止血、抗感染等对症治疗，这种手术方式能够有效治疗患者的胆结石症状，但是手术的时间较长，对患者的身体影响相对较大，同时易于出现一些术后的并发症状，对于胆结石患者的术后康复带来了消极的影响。腹腔镜手术治疗方式是一种新型的胆结石手术治疗方式，同样是在为患者进行全身麻醉的基础上，在患者腹腔镜的电视监视系统监视下进行手术操作，帮助患者采用头高较低的仰卧位，在患者脐部进行切口，插入腹腔镜，将5mm的套针套管放在患者的右肋下方，采用10mm套针套管放在患者中线右侧，采用钳夹合并剪刀分离胆囊，采用钛钉夹住胆囊动脉和胆囊管，采用剪刀剪断患者的胆囊动脉以及胆囊管，并将胆囊由患者的腹部切口取出来[3]。腹腔镜手术治疗方式的操作方式较为简单、便捷，同时对患者的身体伤害以及影响较小，患者的手术时间较短，术中出血量较低，术后并发症较少，是一种切实可行的胆结石临床手术治疗方式。
在本次腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效对比研究中，实验组患者的手术平均时间为（40.05±24.67）分钟，手术出血量为（48.5±25.43）ml，住院平均时间为（5.12±4.23）天。对照组患者的手术平均时间为（71.01±24.63）分钟，手术出血量为（102.3±23.44）ml，住院平均时间为（9.13±4.21）天。实验组的患者在术中出血量以及手术平均时间、患者平均住院时间等方面均优于对照组的患者，两组之间的对比具有显著的差异（P＜0.05）。实验组的患者术后1例发生并发症状，并发症状发生率为4.5%。对照组的患者中术后4例发生并发症状，并发症状的发生率为18.18%。实验组的患者并发症状发生几率明显低于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
腹腔镜手术治疗胆结石具有较好的临床治疗效果，相对于传统的外科手术治疗方法，腹腔镜手术方法的手术时间更短，患者的术中出血量相对较少，同时术后患者的并发症发生几率也相对较低，直接影响了胆结石患者术后的康复速度。腹腔镜手术治疗胆结石的效果较为理想，值得广泛推广和应用。
参考文献：
[1]丰枭.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较[J].医护论坛，2011，18（24）：203-204.
[2]刘丽波，付京.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11（6）：489-490.
[3]王林根.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效探讨[J].中国实用医药，2012，7（20）：77.
论文作者:张朝清
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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