【关键词】健康教育；冠心病；生活质量；治疗依从性
冠心病是常见的心血管疾病，主要是由于冠张动脉狭窄、阻塞导致的心肌缺血，严重者可以发生心律失常或是心力衰竭，可以危及患者的生命[1]。研究表明，良好的健康行为、积极的治疗态度对冠心病的治疗效果起着重要的影响。因此对患者的健康教育十分重要，本文选择2019年1月-2020年1月我院收治的冠心病患者120例，在常规内科护理的基础上进行了健康教育，提高了患者的生活质量，取得了显著地效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2020年1月我院收治的冠心病患者120例为研究对象，所有入组患者均经冠状动脉造影证实的冠心病患者，并符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准。纳入标准：①有一定理解能力者；②签署知情同意书者。排除标准：①精神病患者、孕妇或哺乳期妇女；②严重认知功能障碍者；③合并全身性严重感染者；④严重肝、肾功能不全者。随机将入组患者分为对照组和研究组。对照组60例，男性33例，女性27例；年龄34-79（62.5±8.2）岁；病程1-15（7.4±5.2）年；文化程度：初中及以下32例，高中15例，大专及以上13例。研究组60例，男性36例，女性24例；年龄35-76（62.8±7.5）岁；病程1-13（7.8±4.1）年；文化程度：初中及以下33例，高中14例，大专及以上13例。两组患者性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规内科护理措施，包括如病情监测、基础护理等。研究组在对照组基础上，根据患者的不同生活背景以及学历，制定适合患者的健康教育方法。具体如下：
1.2.1饮食指导
血脂高、吸烟、肥胖等是导致冠心病的危险因素，向冠心病患者介绍食疗的重要性以及具体方法：患者应尽量选择低盐、低脂肪、低胆固醇的食物，限制摄入的脂肪总量低于摄入总热量的30%（饱和脂肪酸低于摄入总热量的10%），胆固醇日摄入量不超过300mg；饮食习惯要注重定时、少量、多餐，避免暴饮暴食；多吃蔬菜水果、蛋类、奶类等；少吃高糖高脂高热量类食物，保证每天充足的钾、钙、镁的摄入量。
1.2.2适量运动
体力运动是心脏康复的重要组成部分，冠心病患者适量的康复运动有助于：提高患者心肺功能，抵消运动不足的不良伤害；提高冠状动脉血能量和心血管系统的功效，从而减少冠心病所导致的危害。冠心病患者可以通过慢跑、散步、太极拳等常规运动来增强体质。患者运动时要注意适量，根据自身的实际情况，进行节奏平缓的运动，并且要注意劳逸结合。
1.2.3心理护理
心态失衡是冠心病反复入院的诱因。患者入院后，护理人员对患者以及家属进行心理层面的健康教育，告知患者精神压力过大、心理负担过重都会导致病情的加剧，借此来引导患者能够保持相对轻松、平稳的心理状况，并且告知患者家属如何对患者进行心理呵护，避免对患者的情绪造成刺激。冠心病护理人员多与患者沟通，尊重并且理解患者，多对冠心病患者进行鼓励，使患者保持心情愉悦，这样会减少冠心病患者心绞痛发生几率，对于冠心病患者的健康有很大帮助。
1.2.4用药指导
坚持用药，控制血压、血脂和血糖，稳定斑块。高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的重要危险因素，也是诱发心绞痛的重要因素，而稳定动脉斑块更是预防心肌梗塞的重要措施之一[2]。护理人员要告诫患者出院后坚持遵医嘱服药，详细介绍药物名称、用法剂量及注意事项等。定期监测血压、血脂和血糖，将指标控制在正常范围，降低心脏病发作的风险。
1.3观察指标
本文选取两组冠心病患者的治疗依从性和治疗前后的各项指标作为评价标准。其中治疗依从情况分为完全依从、基本依从和不依从三种；治疗前后各项指标通过院方设计好的调查问卷分别在入院时和出院后随访3个月对患者进行冠心病健康知识调查，主要了解患者对于冠心病基本知识的掌握情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件处理实验数据，组间参数对比采用t检验；计数资料使用百分数形式表示治疗依从率，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组患者的治疗依从性。结果显示，研究组冠心病患者的治疗依从率为96.67%，对照组冠心病患者的治疗依从率为88.33%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗依从性对比（n，%）
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2.2两组患者在接受健康教育前后各项指标对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者健康教育前后各项指标对比（n，%）
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3 讨论
随着我国人们生活水平的提高，饮食中盐、脂肪含量和热量增多，以及人口的老龄化，使冠心病的患病率明显增高。冠心病的病程长，发作起来病情比较严重，因此需要患者在日常生活中避免各种诱发因素，确保治疗效果。由于患者多为中老年人，对于疾病的知识以及日常保健了解甚少，导致生活方式不健康，治疗依从性较差，也使得治疗效果不稳定，甚至加重病情[3]。健康教育是通过提高患者的认知度，促使患者主动、积极的配合治疗和护理，并改变原有的不良生活习惯和观念，减少疾病的危险因素，防止疾病的进一步发展，确保治疗效果[4]。
本次研究结果显示，通过健康教育治疗后，研究组的治疗依从性以及生活质量显著提高。综上所述，健康教育措施可以明显的提高冠心病患者的治疗依从性以及生活质量，可以广泛的在临床推广应用。
参考文献：
[1]李少晶.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].河南医学研究，2017，15（24）：4584-4585.
[2]钱凯华.实施综合护理对冠心病患者生活质量的影响[J].当代医药论丛，2017，15（11）：161-162.
[3]段爱娟.中医护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河南医学研究，2017，（24）：4569-4570.
[4]李小娟，李军丽.心理护理对老年冠心病患者心理状况及心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：10-12.
论文作者:高迎霄
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;