扎兰屯市人民医院 162650
[摘要]目的：观察比较乌拉地尔与硝酸甘油注射液在治疗高血压合并急性心力衰竭患者中的临床应用效果。方法：选取我院2017年1月至2018年12月收治的高血压合并急性心力衰竭患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：乌拉地尔组和硝酸甘油组，每组各有患者48例，分别采用乌拉地尔与硝酸甘油注射液进行治疗。比较两组治疗前后的血压以及心功能，观察治疗期间主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、LVEDD均明显降低，LVEF均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与硝酸甘油组治疗后比较，乌拉地尔组患者SBP、DBP、LVEDD显著降低，LVEF显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。乌拉地尔组MACE发生率为6.25%，明显低于硝酸甘油组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭患者的效果更加显著，可以快速的降低血压，改善心功能，具有较高的安全性。
[关键词]乌拉地尔；硝酸甘油；高血压；急性心力衰竭；临床效果
急性心力衰竭是高血压常见的并发症之一，该病具有发病急、病情危重、并发症多的特点，危及患者的生命，因此需要采取及时、有效的治疗措施，以挽救患者生命，改善患者的预后[1]。本文观察比较了乌拉地尔与硝酸甘油注射液在治疗高血压合并急性心力衰竭患者中的临床应用效果。，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月至2018年12月收治的高血压合并急性心力衰竭患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：乌拉地尔组和硝酸甘油组，每组各有患者48例。其中，乌拉地尔组男26例，女22例；年龄45-78岁，平均年龄（60.65±8.41）岁；NYHA分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级22例、Ⅳ级6例。对照组男28例，女20例；年龄44-81岁，平均年龄（60.69±8.09）岁；NYHA分级：Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级7例。两组患者的一般资料比较，均无统计学意义(P>0.05)，可以进行组间的比较分析。
1.2治疗方法 所有患者采用利尿剂、血管转换酶抑制剂以及强心剂等抗心力衰竭常规治疗措施。在上述基础上，硝酸甘油组采用硝酸甘油10 mg加入至生理盐水共50 ml，5～10μｇ／min滴注6h，最大剂量为20μｇ／min。乌拉地尔组采用乌拉地尔注射液，100 mg/次加入至50 mL中，50～100μｇ／ｍin，6 h内滴注完成，最大剂量为300μg/min。所有患者均连续治疗7d。
1.3评价指标①比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)等指标。②比较两组患者治疗期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况，主要包括非致死性心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死以及心功能恶化等。
1.4统计学分析
应用统计软件SPSS 19.0对本次研究得到的所有数据进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间组内的比较用t检验，计数资料采用百分比（%）来表示，组间比较采用χ2 检验，当P＜0.05时，即可以认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者血压以及心功能比较 如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、LVEDD均明显降低，LVEF均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与硝酸甘油组治疗后比较，乌拉地尔组患者SBP、DBP、LVEDD显著降低，LVEF显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者MACE发生率比较 如表2所示，乌拉地尔组MACE发生率为6.25%，明显低于硝酸甘油组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂，可以有效的阻断交感神经突触后膜的受体，扩张外周血管；另外，该药物还可以通过激活5-羟色胺1A受体，抑制延髓脑心血管中枢交感反馈调节，有效的降低血压[2]。研究表明[3]，乌拉地尔治疗心力衰竭安全、有效，降压快速。本研究结果显示，与硝酸甘油组治疗后比较，乌拉地尔组患者SBP、DBP、LVEDD以及LVESD显著降低，LVEF显著升高；乌拉地尔组MACE发生率为6.25%，明显低于硝酸甘油组的16.67%。综上所述，乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭患者的效果更加显著，可以快速的降低血压，改善心功能，具有较高的安全性。
[参考文献]
[1]高天林,任晖,王甲文,等.乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭疗效及其对心功能、血清N末端脑钠肽前体的影响[J].疑难病杂志,2017,16(4):344-347.
[2]王紫晨,谭静,何婧瑜,等.乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年高血压合并心房颤动患者急性左心功能衰竭的效果[J].中国心血管杂志,2016,21(3):202-207.
[3]刘晓慧,华琦,高敬,等.乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效评价[J].中华老年心脑血管病杂志,20l7,19(6):566-568.
论文作者:刘永超
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
标签：乌拉论文; 硝酸甘油论文; 患者论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 两组论文; 注射液论文; 《世界复合医学》2019年第02期论文;