岳阳楼区人民医院 414000
摘要：目的：探讨对腹部手术后感染伤口患者行可冲洗负压封闭引流治疗的临床效果。方法：抽取我院2016年6月~2017年5月收治的128例腹部手术后感染伤口患者进行分组研究，按照所应用的方式不同分为对照组和参照组，分别为64例。对照组行无冲洗负压封闭引流治疗，参照组则行可冲洗负压封闭引流治疗，观察并比较两组治疗效果。结果：参照组的换药次数、清洁时间以及愈合时间均明显优于对照组，参照组的症状改善优良率61例（95.31%）显著高于对照组42例（65.63%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对腹部手术后感染伤口的患者行可冲洗负压封闭引流治疗，能够改善患者的感染情况，同时，还能够减少换药次数，更加利于患者的恢复。
关键词：可冲洗负压封闭引流；无冲洗负压封闭引流；腹部手术患者；感染伤口
伤口感染是腹部手术患者最为常见的一种临床并发症，处理不当、不及时将会增加医疗纠纷的发生。近几年来，负压封闭引流技术的应用，不仅能够有效预防伤口感染的发生，更加利于伤口创面的愈合。目前，已经被广泛应用于外科、烧伤科以及皮肤科等领域的治疗过程。但是，传统的负压封闭引流馆通常是采取单腔引流管的治疗方式，并无冲洗功能，在实际治疗的过程中长时间保持强负压吸引的状态，将会使得引流液中所含有的固体成分，经过负压脱水后出现不同程度的干结，进而导致引流管的堵塞，直接影响引流的整体效果。近几年来，通过对传统治疗方法的进一步研究和完善，通过增加可冲洗这一功能技术，对于改善腹部手术后伤口感染患者的症状和体征效果显著，值得应用临床治疗[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年6月~2017年5月收治的128例腹部手术后感染伤口患者进行分组研究，按照所应用的方式不同分为对照组和参照组，分别为64例。其中，对照组男性38例，女性26例，最小年龄为10岁，最大年龄为74岁，平均年龄（43.25±12.14）岁；参照组男性35例，女性29例，最小年龄为12岁，最大年龄为78岁，平均年龄（43.84±12.41）岁。两组患者的一般资料不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对照分析。
1.2治疗方法
对照组行无冲洗负压封闭引流治疗。
参照组则行可冲洗负压封闭引流治疗。首先，将患者所感染的伤口缝线拆除，进行清创处理后，将引流管放置于患者伤口深处，于伤口外将引流管引出，并使用医用透明薄膜将伤口覆盖完好，使得患者脓腔形成一个完全封闭的引流装置，随后将引流管一端连接负压引流瓶，将患者多余液体和气体吸出，在此期间，医务人员可以根据患者的实际情况适当调节引流瓶的负压大小。在此基础上，进行持续或者间断冲洗，对于伤口浅部感染的患者而言，则需要采取持续冲洗创面的方式，冲洗2~5d后，当引流液呈现清亮状态时，并且患者伤口部位长出新鲜肉芽，则可以拔出引流管，给予再次缝合；对于伤口深部感染的患者而言，则需要在持续冲洗5~7d后，观察患者伤口情况，当患者伤口创面仍然存在坏死组织或者脓性分泌物时，则需要更换引流管，随后根据患者的实际情况适当调节负压引流瓶的压力大小，等到患者伤口长出新鲜肉芽，引流液呈现清亮状态候，给予再次缝合。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果。治疗效果的观察指标包括：两组换药次数、清洁时间以及愈合时间、症状改善优良率。
1.4统计学方法
本组均使用SPSS15.0软件包予以核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组换药次数、清洁时间以及愈合时间
参照组的换药次数、清洁时间以及愈合时间均明显优于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
对于手术后出现伤口感染的患者而言，临床上通常采取引流的治疗方法，负压封闭引流指的是封闭患者创面后，通过负压能力使得患者伤口的多余积液和积血流出的一种有效手段[2]。强大的负压能够加快患者伤口内多余分泌物的排出，进而消灭死腔。持续处于强负压的状态下，还能够减少细菌的滋生，更加利于水肿的消退和伤口的愈合，对于改善患者血液循环的效果同样显著[3]。传统的单腔引流管在实际应用的过程中，将会出现引流管堵塞的情况，进而失去引流意义。强大的负压能力下，将会使得纤维素、坏死组织以及其他物质干结，长此以往，将会造成引流管堵塞[4]。因此，在实际治疗的过程中需要不断更换引流管，在一定程度上增加了工作量，而是使用可冲洗封闭负压引流管，能够有效解决上述问题，在治疗的过程中完成冲洗引流管的工作。可冲洗负压封闭引流治疗主要是将以往的单腔引流管改变为双套管，其内部放置双氧水冲洗液，能够达到杀菌的效果，更加利于患者伤口的恢复[5]。
经过大量的临床研究标明，参照组的换药次数、清洁时间以及愈合时间均明显优于对照组，参照组的症状改善优良率61例（95.31%）显著高于对照组42例（65.63%），P＜0.05为差异具有统计学意义。临床研究认为，通过对腹部手术后伤口感染的患者给予可冲洗负压封闭引流治疗，能够缩短换药时间，减少细菌的滋生，与无冲洗负压封闭引流治疗方法相比更加利于患者伤口的愈合。其作为一种操作简单、使用安全的治疗方式，极大程度减轻了医务人员的工作量，减少引流管堵塞情况的发生，从根本上提高了引流效果，在一定程度上更加利于患者的病情恢复，值得临床的推广和普遍应用。
结语：
言而总之，与无冲洗负压封闭引流治疗方法相比，通过行可冲洗负压封闭引流治疗，不仅能够加快患者的切口愈合，同时，还能够缩短清洁时间和换药次数。
参考文献：
[1]郭巧丽. 负压封闭引流技术治疗腹部手术切口感染护理观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：168-169.
[2]岑川，王运成，翟刚. 负压封闭引流术在腹部手术后低位肠瘘治疗中的应用[J]. 中外医疗，2017，36（2）：62-64.
[3]徐晓惠，陈萍. 可冲洗负压封闭引流用于阑尾炎术后伤口感染疗效分析[J]. 现代实用医学，2015，27（10）：1299-1300.
[4]施万义，侯凤娟，王玉林. 可冲洗负压封闭引流技术在四肢复杂性创面修复中的应用[J]. 包头医学院学报，2015，31（12）：41-42.
[5]李培源，孙士锦，张敏，等. 应用负压封闭引流技术预防腹部手术部位感染[J]. 创伤外科杂志，2016，18（8）：510-512.
论文作者:方东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 负压论文; 伤口论文; 腹部论文; 时间论文; 对照组论文; 手术后论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;