杨虹 荆门市第二人民医院妇科 湖北荆门 448000
【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-226-01
随着人口老龄化，老年妇科手术患者逐年增多。大部分老年患者受教育程度低，特别是医学知识缺乏，担心手术效果及并发症、出血、疼痛等，手术作为一种强烈的应激源，使患者产生不同程度的焦虑情绪。资料显示，妇科病人围手术期心理中，55%有焦虑恐惧心理［1］，而焦虑情绪降低麻醉效果、加重术后疼痛、延长术后恢复时间。为此，本文研究观察心理干预对老年妇科患者术前焦虑的影响，取得满意效果。现报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年1 月至2014 年12 月在我院老年妇科住院手术患者80 例中作为研究对象，年龄60～78 岁，平均年龄(64.2±8.36)岁。随机将患者分为对照组和干预组各40 例，2 组研究对象年龄、职业、受教育程度、婚姻及家庭经济状况等比较差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 方法对照组给予常规的手术术前护理。治疗组在常规护理的基础上进行心理护理干预。具体如下：①.明确参与研究的医疗护理人员，同时进行患者心理护理相关知识培训，熟悉掌握心理护理的流程。②.熟知研究对象的基本情况，如疾病诊断、治疗方案、生活工作情况等，与对象交流时注意技巧和方式，并保持热忱、微笑、积极的态度，让对象感到自然、亲切，对治疗充满信心，及时观察了解对象的思想及心理动态，特别是要善于观察研究对象的负性情绪状态，耐心回答对象提出各种问题，让对象配合研究及治疗。③.进行健康知识教育，包括所患疾病的原因、治疗方案、手术方式、术前术后注意事项、手术对身体的影响以及饮食注意事项等，对有焦虑倾向者则对其进行原因分析，并制订个性化的治疗措施，帮助对象减轻焦虑症状，减少恐惧心理情况，缓解焦虑不良情绪。④.保持病房干净整洁、舒适、通风明亮，尽量让对象有家的感觉，舒适的环境氛围可以使对象心情轻松，并提高治疗依从性。
1.3 评价方法：(1)焦虑状态评估：Zung 编制的焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑值。评分标准为：SAS 标准分的分界值为50 分，其中50—59 分为轻度焦虑，60—69 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。入院时及手术前1 天晚上分别发放调查问卷进行调查。
1.4 统计分析 所有数据采用SPSS 10.0 统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差( x ±s)表示，计数资料用t 检验，P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象焦虑值比较( x ± s，分)
（表1）表1 两组对象焦虑值比较( x ± s，分)
注：与对照组比较，a P <0.05从上表看出，2 组研究对象入院时均存在焦虑状态，经治疗后，焦虑程度明显减轻，与对照组相比，观察组焦虑值降低更为显著，差异有统计学意义。
3. 讨论
术前焦虑是是一种常见的负性情感障碍，表现为不安、烦躁、失眠、担心、甚至恐惧等，是患者面临即将手术时的一种复杂的心理状态，文献报道以女性多见。焦虑发生时常伴有交感神经兴奋，血中儿茶酚胺水平、血压、心率、血糖升高而免疫力及痛阈等降低。研究认为，术前焦虑与所患疾病诊断、病情严重程度、疼痛程度、并发症、治疗方案与手术效果、护理、性、女性生理特征、经济负担、外貌改变、饮食、麻醉及担心疾病会引起夫妻关系危机等因素有关［2］。
本文观察发现，入院时2 组研究对象SAS 焦虑值明显升高，提示该类患者存在不同程度的焦虑情绪障碍。经过护理干预后，两组患者的焦虑水平均有下降，但观察组较对照组降低更为显著，差异有统计学意义。研究结果提示，心理护理可以更有效改善患者的焦虑状态。结果与郑国英等［3］的报道相似。
心理干预可以正确引导患者用积极的心态对待疾病，并充分调动患者的主观能动性，增强战胜疾病的信心，能够有效调节自己的负性情绪，显著改善患者的焦虑状态，并进一步增强机体对手术的适应性。
综上所述，在充分认识分析患者心理状态的基础上，实施针对性的心理干预措施，可以有效的减轻患者的术前焦虑情绪，对于提高患者手术依从性、促进患者术后康复、安全渡过围手术期有重要意义。
参考文献：［1］唐雪梅，于颜珍.妇科病人围手术期的心理问题及护理.延边医学，2015，14：114-114［2］王彩霞，徐芬，胡晴丽.妇科肿瘤患者焦虑影响因素分析.现代预防医学，2015，42(04)：643-645［3］郑国英，张小红.围术期心理干预改善老年妇科手术患者生理指标与焦虑状况的效果，中国老年学杂志，2013，33(20)：5135-5136
论文作者:杨虹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：焦虑论文; 患者论文; 手术论文; 心理论文; 妇科论文; 对象论文; 术前论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;