武汉市黄陂区王家河街道卫生院妇产科 湖北武汉 430300
摘要：目的：探究袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用。方法：本文主要选取2016年10月份至2018年1月份在本院出生的早产儿60例，随机分成对照组和观察组，每组早产儿30例。对照组采用“襁褓包裹”足跟采血，观察组采用袋鼠式护理方法足跟采血。结果：观察组心率在采血中和采血后均低于对照组，血氧饱和度在采血中和采血后均高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组啼哭时间（43.46±18.98）s，低于对照组（52.25±20.35）s，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：本文通过对观察组和对照组早产儿心率、血氧饱和度及啼哭时间进行分析可知，袋鼠式护理方法降低了早产儿足跟采血时及采血后的心率，提升了采血时和采血后血糖饱和度，能够有效缓解早产儿的疼痛，是一种安全性及可行性的管理方式，应在早产儿疼痛护理中大力推广使用。
关键词：袋鼠式护埋；早产儿；疼痛干预
Application of kangaroo nursing in pain intervention of premature infants.
Wu lan
（department of obstetrics and gynecology，wangjiahe street health hospital，huangpi district，wuhan city，hubei 430300）
[abstract] objective：to explore the application of kangaroo nursing in pain intervention of premature infants. Methods：in this paper，60 cases of premature infants born in the hospital from October 2016 to January 2018 were selected，randomly divided into control group and observation group，with 30 cases of preterm infants in each group. The control group used "swaddling" foot and blood collection，and the observation group used kangaroo nursing method to collect blood. Results：the heart rate of the observation group was lower than that of the control group after blood sampling and blood sampling，and the blood oxygen saturation was higher than the control group after blood sampling and blood sampling，and the difference was statistically significant（p<0.05）. The observation group's crying time（43.46 + 18.98）s was lower than that of the control group（52.25 + + 20.35）s，and the difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion：this article through to the observation group and control group premature heart rate，blood oxygen saturation and crying time carries on the analysis，the kangaroo care method reduces the premature heel blood and blood of the heart rate，promote the blood and blood glucose after saturation，can effectively reduce the pain of premature infants，is a way of safety and feasibility of management，should vigorously promote the use in the premature infant pain nursing.
[key words] kangaroo nursing；Premature infants；Pain intervention
早产儿在出生后通常会伴有疼痛感，属于潜在的组织损伤情绪，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，属于主观感觉。由于早产儿没有表达能力，不能将自己的主观感觉表现出来，早产儿疼痛并没有引起医学界的关注。由于早产儿的生理机能与正常婴儿存在着一定的差距，环境适应能力较差，器官系统尚未发育成熟，会出现各种并发症，增加了早产儿的疼痛感。因此，需要加大对早产儿疼痛进行研究和分析。袋鼠式护理方法的出现，推动了早产儿疼痛研究的发展，为早产儿提供了完善的护理方法。临床研究表明，袋鼠式护理方法具有简单易行及风险低等特点。本文对2016年10月份至2018年1月份在本院出生的早产儿60例早产儿作为主要的研究对象，分析袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本文主要选取2016年10月份至2018年1月份在本院出生的早产儿60例，随机分成对照组和观察组，每组早产儿30例，两组早产儿的一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①胎龄34~37周；②出生后5minApgar评分6~8分，未进入新生儿保温箱者；③出生体重≤2.5kg者；④早产儿家属签署知情同意书者。排除标准：①先天畸形；②足跟采血前15s内啼哭者；③24h内使用过镇静药或镇痛药者；④使用抗生素治疗感染者；⑤早产儿母亲出现发热、胃肠不适及感冒者。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规的“襁褓包裹”对早产儿的足跟进行采血，在采血过程中，要做好保暖工作。在采血前20min，对早产儿更换完尿布后，用“襁褓包裹”方式将早产儿包裹好。
1.2.2观察组
（1）准备工作：在足跟采血前30min，袋鼠式护理人员要协助产妇提前做好相关的护理准备工作，准备工作的时间控制在3-5min。①环境准备，准备好被子和毛毯，将床头摇起，提前做好早产儿保暖工作。②做好心理疏导，告知产妇袋鼠式护理方法，向其讲述该种护理方法的重要性，使产妇能够在心理有大致的了解，信任该种护理模式，保持愉悦的心理，能够配合护理人员做好护理。③在足跟采血时及采血结束10min后，产妇要持续对早产儿实施袋鼠式护理方法。
（2）护理步骤：①产妇将病床摇起，帮助早产儿取半坐位，将已经叠好的被子放在早产儿的足部位置，为开展袋鼠武护理做好准备工作。②护理人员将包有早产儿的被子打开漏出皮肤，将其抱到母亲裸露的胸前，左手托住前颈部位置，右手帮助产妇将早产儿放置于俯卧位上，使早产儿与母亲进行皮肤上的接触。③对产妇的抱法进行指导，一只手放在早产儿的背部，一只手托住臀部，避免早产儿出现下滑。④叮嘱产妇在开展袋鼠式护理时，要与早产儿进行沟通[1]。
1.3 观察指标
观察对比心率和血氧饱和度在采血前、采血中和采血后存在的差异。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±S）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组足跟采血前、采血中、采血后时间段心率、血氧饱和度比较
观察组心率在采血中和采血后均低于对照组，血氧饱和度在采血中和采血后均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 两组早产儿足跟采血时啼哭持续时间比较
观察组啼哭时间（43.46±18.98）s低于对照组（52.25±20.35）s，差异有统计学意义（P< 0.05）。
3 讨论
探寻一种科学有效的早产儿疼痛处理方法，是当前医学行业一项重要研究课题，对帮助早产儿健康成长具有重要作用。袋鼠式护理作为一种新型的护理模式，具有科学化、个性化及有效化特点，是一种非药物疗法，不会对早产儿的身体造成危害。临床研究结果表明，将袋鼠式护理方法应用到早产儿疼痛护理干预中，为早产儿的疼痛护理提供了科学有效的管理依据。本文通过对观察组和对照组早产儿心率、血氧饱和度及啼哭时间进行分析可知，袋鼠式护理方法与常规的护理方法相比，降低了早产儿足跟采血时和采血后的心率，提升了采血时和采血后血糖饱和度，能够有效缓解早产儿的疼痛，是一种安全性和可行性的管理方式。医学研究上表明，袋鼠式护理方法，还有助于降低早产儿的死亡率，减少住院天数，应将该种护理方法在早产儿疼痛护理中大力推广使用[2]。
参考文献：
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[2]王华维，李清，刘建华，柴红玉．袋鼠式护理在缓解婴儿注射疼痛中的应用[J].护理学杂志，2013，28（01）：43-44.
[3]傅冬梅．早产儿足跟采血所致疼痛的袋鼠式护理影响分析[J/OL].医学理论与实践，2017，30（10）：1536+1560.
[4]朱冰花，徐鑫芬．袋鼠式护理缓解早产儿操作性疼痛的研究进展[J].护理与康复，2017，16（05）：434-438.
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[6]丁晓华，潘玮华，王松，郭宇，李胜玲，袋鼠式护理对早产儿足跟采血所致疼痛的影响[J].中国全科医学，2011，14（10）：1142-1144.
论文作者:吴,兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：早产儿论文; 袋鼠论文; 疼痛论文; 方法论文; 对照组论文; 心率论文; 饱和度论文; 《健康世界》2018年3期论文;