（新疆维吾尔自治区儿童医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：研究正畸联合修复治疗对牙列缺损伴有牙颌畸形患者的临床治疗效果。方法：选择我院2016年3月－2018年3月收入的82例牙列缺损伴牙颌畸形患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，给予对照组修复治疗，给予观察组正畸联合修复治疗,比较两组临床治疗效果。结果：观察组语言功能、咀嚼功能、吞咽功能评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组牙齿排列整齐率、前牙覆盖与覆合良好率和后牙咬颌整齐率分别为100.00%、95.12%、97.56%，分别高于对照组的65.85%、70.73%、63.41%（P＜0.05）；观察组出现1例食物嵌塞，不良反应发生率为2.44%（1/41）；对照组出现3例食物嵌塞、5例无咬合性接触、3例咬合抬高，不良反应发生率为26.83%（11/41），观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=9.762，P＜0.05）。结论：正畸联合修复法可有效提高牙齿功能评分，改善美观效果，降低不良反应发生率，高效安全，值得临床应用。
【关键词】牙颌正畸 修复疗法 牙列缺损 牙颌畸形 牙齿功能
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0103-02
作为临床上常见的口腔疾病，牙列缺损伴牙颌畸形主要临床表现为牙列缺损、牙列不齐等等[1]，致病因素复杂多样，常见的有遗传、外伤或者龋齿等[2]，对患者的发音、容貌及牙齿咀嚼功能有较大的影响，严重者易引起患者的自卑、焦虑情绪[3]，降低患者生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年3月－2018年3月收入的82例牙列缺损伴牙颌畸形患者，随机分为观察组和对照组，每组各41例。对照组中，男24例，女17例，年龄19～45岁，平均年龄（34.67±3.94）岁；观察组中，男23例，女18例，年龄18～46岁，平均年龄（35.03±4.14）岁。两组患者一般资料差异轻微，无统计学意义（P＞0.05）。本研究遵循患者知情、自愿原则，且签署有知情同意书。
研究对象纳入标准：1.骨性I类 2.轻重度的牙列不齐 3.口腔有缺失牙或散在间隙 4.牙周健康 5.对美观要求高 6.依从性好 7符合牙列缺损伴牙颌畸形诊断标准。
研究对象排除标准：1.严重骨骼畸形 2.重度拥挤 3.有牙周病4有精神疾病 5有传染病 6有糖尿病 7有颌面部外伤史
1.2 方法
对照组：对患者进行详细的牙体牙周检查，确定缺失牙齿的具体情况，如数量、位置、缺失度、牙周情况，制定针对性的修复治疗，如烤瓷冠修复，详细修复步骤如下：对牙体缺隙大小进行详细分析、取好印模，并对烤瓷冠进精细调整，给患者试戴，确定试戴情况良好后将烤瓷冠黏结，调合，完成修复。
观察组：首先给予患者正畸治疗，使用直丝弓固定矫正技术对牙齿进行矫正，使患者覆合覆盖正常，使患者牙齿排列整齐，关闭散在间隙，合理分配间隙，进行半年至一年，正畸完成后对患者进行与对照组一致修复治疗，根据修复后需要制作保持器，佩戴两年。
1.3 观察指标
观察记录两组临床牙齿功能、美观效果以及不良反应。
牙齿功能判定标准：治疗缺牙区功能恢复正常，正畸后牙齿美观性优，牙齿的自洁功能优，牙龈健康状态优，发音清晰度高，修复体形态与功能恢复优，治疗效果优；不良反应：治疗时间长，正畸牙存在不稳定现象（可佩戴保持器改善），费用昂贵。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 牙齿功能评分
观察组语言功能、咀嚼功能、吞咽功能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.3 不良反应
观察组出现1例食物嵌塞，不良反应发生率为2.44%（1/41）；对照组出现3例食物嵌塞、5例无咬合性接触、3例咬合抬高，不良反应发生率为26.83%（11/41），观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.762，P＜0.05）。
3.讨论
牙齿缺损伴牙颌畸形，不仅影响到牙齿正常功能，更影响到患者面部美观，牙周健康，甚至颞合关节的功能，仅采用修复疗法虽然可以修复牙缺损，但不具备长期的治疗作用，无法对口腔存在的问题有效修正及预防，治疗后仍有着较差的美观度[4]，难以符合患者心理预期。本研究，观察组语言、咀嚼、吞咽功能评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组牙齿排列整齐率、前牙覆盖与覆颌良好率和后牙咬颌整齐率分别为100.00%、95.12%、97.56%，显著高于对照组的65.85%、70.73%、63.41%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.44%（1/41）；对照组不良反应发生率为26.83%（11/41），观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=9.762，P＜0.05）。
综上所述，正畸联合修复疗法可有效提高牙齿功能评分，改善美观效果，降低不良反应发生率，高效安全。值得临床应用。
【参考文献】
[1]赵军红.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(01):70-71.
[2]马春晖,杨燕.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):67-68.
[3]李海青.正畸联合修复疗法在牙列缺损伴牙颌畸形中的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(20):40+42.
[4]秦江山,再尼勒汉?马合苏提,王风.对比牙列缺损伴牙颌畸形经正畸、修复联合治疗效果及对患者牙齿功能的影响情况[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(09):22-23.
论文作者:刘娟,邓芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年35期
论文发表时间:2020/1/10
标签：牙齿论文; 功能论文; 患者论文; 对照组论文; 畸形论文; 不良反应论文; 正畸论文; 《医药前沿》2019年35期论文;