1.新疆哈密市巴里坤县 疾病预防控制中心 839200；
2.新疆哈密市巴里坤县妇幼保健计划生育服务中心 839200
【摘 要】目的 对针对性护理及健康教育对手足口病患儿的临床效果进行观察及研究。方法 从2016年3月至2017年3月在我院就诊的手足口病患儿中抽取110例，随机分为观察组（55例）和对照组（55例），给予观察组患儿针对性护理及健康教育相结合，给予对照组患儿常规护理，对比两组患儿就诊效果及家属满意度。结果 观察组患儿就诊效果（98.18%）明显高于对照组（78.18%），观察组家属护理满意度（94.55%）高于对照组（72.73%）（P均<0.05）。结论 针对性护理及健康教育在对手足口病患儿的护理可提高临床就诊效果，有利于提高患儿家属的满意度，临床应用价值较高。
【关键词】手足口病；针对性护理；健康教育
手足口病是一种儿科的常见传染性疾病之一，主要由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，发病人群主要为5岁以下儿童，且同一儿童可感染不同血清型病毒多次发病。主要临床表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现重症表现[1]。临床治疗主要采取药物辅助护理干预，可有效改善病情，提高治愈率。有针对性的护理和健康教育结合，以患儿为中心，有针对性的观察护理使效果显著提高，加强健康教育有利于患儿与家属掌握疾病相关知识，提高家属满意度，增强就诊效果，具有较高的临床价值。本研究对两者进行结合，并与常规护理进行对比分析，分析结果报告如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
从2016年3月至2017年3月在我院就诊的手足口病患儿中抽取110例，随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。前者男女比例为35/20例，年龄2~10岁，平均（5.23±1.53）岁；发病体温38.15~39.21℃，平均（38.81±2.31）℃；后者男女比例为37/18例，年龄3~9岁，平均（5.92±1.86）岁；发病体温38.21~39.56℃，平均（39.18±2.49）℃。两组患儿数据无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患儿常规护理，在对观察组患儿进行针对性护理基础上加强健康教育，主要分为五方面：
①病情监测：对患儿的生命体征进行严密监护，给予患儿持续ECG监测，按时给患儿
测量体温、血压、心率等基本体征，并及时记录观察。观察口腔和四肢末端是否出现疱疹增多现象，以及患儿是否出现脑干脑炎、神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等并发重症表现，并及时进行针对性护理。
②发热护理：患儿多出现发热症状，其发热出现概率约为80%，要按时给予患儿体温
检测，每小时检测一次体温并记录，一般不需要进行药物降温，需打开门窗通风换气，保持空气流通，嘱咐家属给患儿多饮温开水、清淡饮食。若患儿出现发热过高的症状，需及时使用药物降温或物理降温，及时补充充足水分，防止脱水以及其他并发症。
③皮肤及口腔护理：疱疹、斑丘疹等多出现在口腔和四肢末端，要及时对有症状皮肤
进行清洁消毒，尤其是有水泡处，防止陪疱疹被抓破导致病毒感染。疱疹出现在臀部的患儿需要保持臀部清洁，大小便后及时对臀部进行清洁，确保卫生干燥。口腔疱疹会引起口腔溃疡甚至口腔糜烂，需及时给予药物治疗，监测愈合效果，餐后需淡盐温水漱口，确保口腔清洁，防止细菌感染。口腔疱疹会导致患儿食欲不振，营养不良等症状，需清淡饮食，提供高蛋白、易消化食物，保障患儿所需营养。
④心理护理：向患儿家属介绍手足口病治疗方法以及患儿的身体状况，关心患儿的情
绪状况，若患儿出现哭闹、惧怕等状况，及时针对患儿的年龄、心理状况给予慰藉，安抚患儿情绪。了解患儿兴趣爱好，耐心温和陪伴患儿玩耍，打开患儿心扉，通过转移注意力提高依从性，鼓励患儿积极配合治疗。
⑤健康教育：采用通俗易懂的语言向患儿及家属介绍关于手足口病的相关内容，包括
病因、症状、治疗方案、护理方法、预防方法等，结合发放健康宣传手册以及开设健康教育讲座，使他们对手足口病有基本的了解，可以提高治疗过程中的配合效果[2]。叮嘱患儿及家属在日常生活中需注意卫生习惯、饮食习惯等，多开窗通风，定时对器物进行消毒，关注患儿的身体状况，需保证充足睡眠，加强锻炼，增强身体素质。
1.3观察指标
就诊效果评定：依据给予两组患儿治疗、护理5d后状况改善情况评定，分为无效：所有症状无明显变化；有效：体温正常、疱疹诊治≥50%；显效：体温正常、疱疹消失。
护理满意度：依据患儿出院后护理满意度调查问卷结果，按分值为0~100分，分为三级：90~100分为满意；70~89分为较满意；0~69分为不满意。护理满意度为较满意例数及满意例数总占比。
1.4 统计学分析方法
选用SPSS22.0对110例患者的临床数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿就诊效果对比
观察组患儿就诊效果明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
夏季是手足口病的高发季节，病情发展较快，潜伏期2d~10d，以发烧、口腔及四肢末端疱疹为特点，传染性较强，需及时诊治，否则可能会出现脑炎等并发症，甚至中枢神经系统病变[3]。由于患儿的心理接受能力以及依从性较差，病症引起的疼痛可能会导致患儿饮食不振，若不及时进行有效护理干预，可导致营养不良，引起抵抗力持续下降，影响治疗效果[4]。研究表明，辅助治疗过程中采取针对性护理，针对影响就诊效果的危险因素、影响家属护理满意度因素进行护理干预，有针对性的采取护理工作，可提高护理效果，加强就诊效果。健康教育可加强患儿及家属对手足口病的认识，指导他们正确认识、预防、治疗疾病[5]。
本研究观察组通过针对性护理及健康教育对比对照组，明显提高了就诊效果。目前对症治疗和护理是手足口病的主要治疗方法，治疗关键在于增强患儿机体抵抗力，预防其他并发症。由于患儿家属对手足口病了解不深，可能对就诊过程和预后有错误认知，从而影响临床治疗效果。给予健康教育提高患儿及家属对疾病的有效认识，提高患儿的依从性，以此有效提高就诊效果。本次研究观察组患儿就诊效果明显高于对照组，观察组家属护理满意度高于对照组（P均<0.05）。针对性护理及健康教育辅助提高就诊效果，其护理效果深受家属认可。
综上所述，手足口病采取针对性护理及健康教育，给予针对性护理干预，加强患儿及家属对手足口病的认识，提高了就诊效果及家属满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 郑凤丽，宋淑梅.健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].当代护士，2016，6（6）：39-40.
[2] 彭东平.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：176-177.
[3] 王春华.综合性护理联合健康教育对小儿手足口病的护理效果研究[J].中国保健营养，2017，27（29）：77-78 .
[4] 张梓童.优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：200-202.
[5] 郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足12病感染防控护理中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（2）：144-146.
论文作者:艾尼帕?塔依江1,古丽坦?布然拜2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患儿论文; 手足论文; 健康教育论文; 效果论文; 家属论文; 针对性论文; 疱疹论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;