【摘要】目的：观察泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡患者的疗效。方法：选取我院2014年1月-2016年9月期间收治的56例胃溃疡患者作为临床研究对象，以随机分组形式将56例患者均分为观察组与对照组2组；对照组28例患者均给予泮托拉唑治疗方案，观察组28例患者均于对照组治疗基础上联用阿莫西林联合克拉霉素治疗，对比不同药物方案治疗后两组患者的胃溃疡症状改善情况及疗效差异。结果：临床治疗后，观察组28例患者幽门螺旋杆菌清除率显著高于对照组患者，且临床治疗总有效率达92.86%,相比对照组28例患者临床治疗总有效率为82.14%，组间疗效差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：胃溃疡患者采用泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者胃溃疡症状同时，强化预后生活质量，值得临床综合应用推广。
【关键词】胃溃疡；泮托拉唑钠肠溶胶囊；药物疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0101-02
本研究为选取适宜胃溃疡患者临床治疗应用的药物治疗方案，系统纳入了我院2014年1月以来收治的56例同病症患者作为临床治疗对象，采用随机分组形式将56例患者均分为了观察组与对照组两组，对照组28例患者均单纯给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗方案，观察组28例患者则于对照组治疗基础之上联用阿莫西林、克拉霉素药物治疗，进而就不同治疗方案下两组患者的疗效差异实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2016年9月期间收治的56例胃溃疡患者作为临床研究对象，所有患者均符合《内科学》中关于胃溃疡疾病的临床诊疗规范。患者临床主诉表现为不同程度的腹痛、腹胀、嗳气、反酸症状，消化内镜检查可见胃、十二指肠部线形、椭圆形溃疡、溃疡底部覆灰白色、白色苔。系统排除合并严重心肾、肝胆脏器疾病患者，4周内未服用螺杆菌根除药物患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用随机分组形式将56例患者均分为观察组与对照组两组，观察组28例患者中，男15例，女13例，年龄区间24～58岁，平均年龄（40.9±11.4）岁，病程3～16个月，平均病程（9.8±3.5）月；对照组28例患者中，男16例，女12例，年龄区间25～56岁，平均年龄（41.7±11.2）岁，病程2～17个月，平均病程（9.8±3.5）月；两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
本研究所纳入56例患者均给予胃黏膜保护剂及输液等基础治疗，并依据患者实际病情作健康指导。对照组28例胃溃疡患者均给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，具体用法：取泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg，口服用药，每日1次，持续用药2周为1疗程[1]。
观察组28例患者则于对照组治疗基础上联用阿莫西林、克拉霉素药物治疗，泮托拉唑用法用量同对照组，进而取阿莫西林10mg口服用药，每日2次，克拉霉素250mg口服用药，每日2次，持续用药2周为1疗程。治疗期间，密切关注治疗过程中患者有无严重药物不良反应，治疗结束后记录两组患者症状改善情况[2]。
1.3 疗效观察
本研究所纳入56例患者临床疗效评价，共分为治愈、有效、无效3级标准。治愈:胃镜检查可见患者溃疡面基本愈合，嗳气、反酸、恶心、腹胀等症状基本消失。有效：胃镜检查显示患者溃疡面缩小一半以上，嗳气、反酸、腹胀等临床症状部分缓解；无效：临床治疗后，患者溃疡面愈合低于一半，嗳气、反酸、腹胀等临床症状均未见缓解或加重。临床治疗总有效率=治愈+有效。
1.4 统计学处理
本研究数据均录入SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
本研究中两组胃溃疡患者治疗期间均未出现严重药物不良反应，临床治疗结果对比可知：观察组28例患者临床治疗1个疗程后，显效患者18例（64.29%）；有效患者8例（28.57%）；无效患者2例(7.14%），临床治疗总有效率达92.86%；相比对照组28例患者临床治疗1个疗程后，显效患者16例（57.14%）；有效患者7例（25.00%）；无效患者5例(17.86%），临床治疗总有效率为82.14%。两组患者临床疗效差异对比，观察组患者治疗总有效率明显优于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
胃溃疡属消化内科常见病症之一，具有着较高的临床发病率，患者临床主诉表现为腹胀、嗳气、恶心反酸等，具有着迁延难愈特征，胃溃疡发病原因多同患者抽烟酗酒、嗜好冷饮、生活作息不规律等相关，从而导致胃酸分泌失衡、胃括约肌张力下降，造成胃黏膜糜烂损伤诱发溃疡情况，如不及时治疗干预，易导致患者正常工作、生活的不良影响，严重者还将产生胃出血、穿孔、幽门梗阻并发症，带来患者机体健康威胁，亟待临床综合关注[3]。
本文选用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，主要是因为泮托拉唑钠肠溶胶囊是一类质子泵抑制剂，为苯并咪唑类衍生物，能够特异性作用于胃黏膜壁细胞的分泌小管，与微管中质子泵-ATP酶巯基不可逆结合，从而直接参与患者胃粘膜细胞壁泌酸过程末端，有效抑制胃酸的分泌，且其药理作用强、持续时间长、毒副作用小，被广泛应用于胃溃疡患者临床治疗范畴。但是基于泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗后，部分溃疡病人检查时，易出现Hp假阴性，为进一步强化患者疗效，于泮托拉唑治疗基础上联用阿莫西林、克拉霉素药物治疗，基于克拉霉素、阿莫西林所具有的幽门螺杆菌良好清除作用，通过两药药理成分良好抑制胃酸分泌，清除病灶炎性细菌，可有效促进胃黏膜病变、溃疡患者的临床治疗效果，达到缓解改善患者病症的目的[4]。
本研究结果显示，应用泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗的观察组患者，临床治疗总有效率显著优于对照组患者，组间疗效差异显著（P＜0.05）。由此证实胃溃疡患者采用泮托拉唑钠联合阿莫西林、克拉霉素药物治疗的效果，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,(22):461-463.
[2]陈勇.奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡复发的临床观察[J].中国药师,2011,14(9):129-130.
[3]孙现周.120例慢性胃溃疡患者的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2014,27(4):474-475.
[4]张维维.法莫替丁联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效观察[J].康复医学,2011,02(11):10-11.
论文作者:聂丽娜
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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