关键词：药物浓度监测；精神病患者；用药方法；治疗的最终效果
引言
随着精神病患者的逐渐增加，我国也采取了一些临床措施来缓解精神病患者的病情。传统的医疗方法，药物的副作用大，复发性强，治疗的情况不稳定等很多的不利影响，为了解决这一问题，我国提出了让医院对精神病患者做一些临床上的研究，采用液相色谱仪的方式，检测药物浓度、检测对人体的伤害程度以及检测药物的功效等等，目的在于提高我国的医疗科技水平，下面就是具体的临床实验报告:
1基本信息和检测方法
1．1基本信息
选取长期在医院治疗并且符合我国国家标准的精神分裂患者作为主要的研究对象。必须要是长期服用氯氮平、氯丙嗪的患者，这样可以对血液浓度进行有效的对比，一共选取42位病人，年龄在25～60岁之间。挑选的病人中还要满足一个最重要的条件就是服用氯丙嗪的人数要有10人，服用氯氮平的人数有32人，有选择的对比方式，有效的控制临床医学研究的准确性。
1．2检测方法
1．2.1控制服药的数量
一个病人一天服用的氯丙嗪的含量主要在100mg～400mg之间，也就是大约4颗药；同样的，服用氯氮平的含量在25mg～300mg之间。控制好服药的数量，才能够检验出来药物浓度的影响。
1．2.2检测技术
对血液中药物浓度进行检测时，采用的是高效液相色谱仪的检测方法，比较血液中氯丙嗪、氯氮平的浓度，分析对人体的危害和副作用。在正常服用药物的范围内，氯丙嗪的浓度 0．05 ug～0．3 ug·ml-1，氯氮平的浓度为0．3 ug～0．6 ug· ml-1。
2最终结果
2．1 在血液中氯丙嗪、氯氮平的浓度
氯丙嗪最小血药浓度20.53×10-3 ug·ml-1，最大血药浓度82．35×10．3 ug· ml-1，平均血药浓度44．583×10-3 ug·ml,-1；氯氮平分别为 26．01×10-3 ug·ml-1。470．65×10-3 ug·ml-1，144．245× 10.-3 ug·ml-1。
2．2年龄与血液中药物浓度的关系
通过检测，我们可以得到一个明显的结论，在氯氮平和氯丙嗪的使用浓度和使用剂量相同的情况下，年龄与血液浓度有着很大的关联，年龄越大，血液中药物的浓度越高。
2．3住院时间的关系
通过实验可得，长期住院的人群，在使用药物剂量相同的情况下，长期的服用药物可以有效的控制病情，效果也更加明显。
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3 研究与讨论
3.1为何要采用治疗药物浓度监测
治疗药物浓度监测它主要采取的理论就是通过对血液中药物的浓度含量进行检测，确保药物在人体中的残留度和对人体产生的副作用大小，可以有效的表明人体是否中毒和对中毒进行控制的数据，它具有准确性和独特性，检测出来数据的准确性和安全性不得不让人信服。另外一个能够表明准确性的数据就是TDM，它能够准确的反应出来药物在人体内的不良反应，并且有准确的数据告诉医生，是什么原因导致了药物对人体的不良反应。
3.2规章制度
对血液浓度检测，关乎着整个临床研究的数据的准确性，可以有效的做出对比，控制病情的发展，因此，我们要做到以下几点:
第一、每日都要进行检测和记录，详细的数据和患者接下来的用药情况要全部告知医生，让医生进行控制。
第二、确保数据记录的准确性和完善性，主要记录患者的以下基本情况:患者的年龄、姓名、病情分析、血液浓度的检测报告、结果等等。
第三、对药物的使用情况及时的进行记录，能够做到药物不断的情况。
3.3具体的操作步骤
治疗药物监测是我国目前发展的主要方向，能够有效、准确的检测血液中药物的浓度，准确的检测出来药物在身体内的残留，使药物的疗效更好，减少对身体的伤害。那么，我们要采取的具体措施如下:第一、通过手机、多媒体以及其他的途径，让医院的医生和护士了解到TDM这个项目，方便项目的开展以及更多人员学习到TDM的具体使用和操作方法，第二、利用方法学的原理，把需要用TDM检测的药物进行具体的检测，分析出药物对人体的利弊作用，并且不断发展和研究出更加精准的药物检测方法，使医学的发展更加的全面化。第三、学习并且设计TDM表格，通过不断的宣传、学习，可以让更多的人会设计表格，要想准确的设计出表格，要遵循以下的准则，1、对患者的年龄、性别、用药情况、用药之后的症状进行详细的记录，2、对患者的用药时间、用药剂量进行记录，3、标本的采集要根据具体情况和医生的诊断来确定，还要注意标本的种类。
3.4临床标本的采集和数据的记录
在临床上进行记录时，要准确的记录患者服用药物的时间、身体的状况和服用药物之后的效果，对这些进行详细的检测，决定是否给患者进行du药检测，并且递交TDM申请表。对患者进行标本的采集时，要注意是在患者服用药物一段时间之后，根据临床上的反应和具体情况进行数据的采集。
3.5结论
对患者进行药物浓度检测时，对于那些服用时间长、病情稳定发展的患者可以采取血液的浓度在服用药物之后，对于那些病情状况不好、服用时间短的患者采取血液浓度的数据可以在用药之前。
通过研究表明，患者的年龄越大，在医院的时间越长，病情的控制就越稳定，可能与药物动力因素和患者的身体新陈代谢有关系，这个数据就更加明确了精神病患者的治疗方案以及药物浓度检测的准确性。具体表现为:第一、患者长期服药，最能看出病情的情况，如果患者准时吃药，就可以有效的控制病情的发展。第二、通过药物浓度监测，让医生更加了解患者的身体情况和患者疾病的发展情况，使医生能够及时的增加或者减少用药的剂量。第三、有效的避免了患者因服用其他药物中毒的情况，即便中毒，也可以及时的反映给医生，让医生来及时的解决。第四、对于有其他疾病的患者，可以通过改变药物的剂量和改变药物的类型解决病情。
结束语
通过临床的实验，定期并且长时间的使用氯丙嗪和氯氮平，可以有效的控制和缓解病情，这种药物在临床上已经得到了证实，可以准确的运用到患者身上。因此，可以在临床中使用，为减少我国精神病患者的数量做出应有的贡献。
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论文作者:刘鹏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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