（福建省泉州市解放军第180医院 362000）
【摘要】目的：了解心肌梗死患者家属对疾病的认知状况及其相关因素分析，为健康教育提供理论依据，有利于心肌梗死患者的急救及康复。方法 随机抽取我院因心肌梗死入院治疗的病人家属100人，通过访谈形式，采用自行设计的问卷调查表进行现场匿名调查。结果：心肌梗死患者家属知识得分总体偏低，平均为（3.44±2.67）分（总分为14分），影响知识得分的因素有：关系、学历、年龄。 结论 心肌梗死患者家属疾病知识认知水平低，应有针对性地进行健康教育。
【关键词】心肌梗死；家属；认知
心肌梗死作为冠心病的一种严重类型，是内科急诊引起死亡的常见疾病，随着健康水平的提高、生活节奏的加快，以及激烈的社会竞争，导致该病发病率上升，并有向低年龄段发病的明显倾向。该病起病危急、凶险、病情变化快、愈后差。心肌梗死已成为影响公众健康的主要问题，越来越引起人们的关注[1]。 对于心肌梗死患者，家属是最重要的看护者和社会支持来源。患者出院后家庭是患者疾病康复的主要场所，家属又是患者的照顾者，也是新的生活方式的执行者与监督者，在患者康复过程中起着重要作用[2]。因此，我们对我院100名心肌梗死患者家属进行心肌梗死相关知识认知及影响因素的调查，为健康教育提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象
采取方便抽样，选择福建医科大学附属第二医院因心肌梗死入院治疗的病人家属。家属选择范围为:与病人是配偶、子女、等婚姻及血缘关系者;主要照顾病人者。共调查家属100例，其中男性40人，女60人，20-29岁10人，30-39岁30人,40-59岁40人，60岁及其以上20人。与病人关系：配偶20人，子女60人，非配偶及子女20人。文化程度：文盲20人，小学11人，初中31人，高中及其以上38人。发放问卷调查表100份，回收有效问卷100份，有效问卷回收100%。
1.2 方法
根据研究目的，参考大量文献资料自行设计问卷调查表，经过专家评议认可，随机选择15名心肌梗死患者家属进行预调查，经SPSS13.0分析得出Cronbachα系数为0.71。内容包括：家属一般情况共4题（主要有年龄、性别、学历、与患者关系）、知识认知情况共16题，主要有急救5题、护理2题、康复7题，第15题为需求情况调查，第16题为需求满足方式调查。1-14题选1的得1分，选1以外的答案得 0分，将评分相加得总分，满分14分，≥8分为及格，＜8分为不及格。采用面对面的访谈法，现场发放问卷调查表，经过病人及家属同意，在统一的指导语下进行，文盲或阅读困难者填写者由调查员逐项向其说明，根据家属的选项代其填写，所有问卷调查表采用独立的不记名方式进行填写，当场收回。
1.3 统计分析
用Excel将数据录入计算机后采用SPSS13.0软件包进行描述性分析、两独立样本的t检验、完全随机设计的方差分析、最小显著差数法(LSD法)等。
2 结果
2.1 心肌梗死患者家属的知识水平现状
心肌梗死患者家属总体知识得分低，平均为（3.44±2.67）分，9人（9%）对于心肌梗死相关知识的了解达到及格水平，13人（13%）的知识得分为零。
2.2 心肌梗死患者家属知识得分影响因素的单因素分析
将心肌梗死患者家属的知识得分进行单因素分析，结果显示，与患者的关系、家属的年龄、学历高低对知识得分有影响，差别有统计学意义〔P＜ 0.01〕，不同性别对家属的知识得分没有影响，差别无统计学意义〔P＞ 0.05〕，见表2。
3 讨论
3.1 心肌梗死患者家属疾病知识认知程度低
调查结果显示，心肌梗死患者家属总体知识得分低，这与郑静，黄丽娇[3]的调查研究结果相一致。在患者心肌梗死急性发作时，表明家属行为与心肌梗死的救治密切相关，及时将患者送到医院救治，可以提高心肌梗死的救治成功率。
3.2 不同学历程度的家属疾病知识认知情况不同
高中及其以上学历的家属知识得分明显高于文盲、小学及初中学历的家属，差异有统计学意义（P＜0.01 )，文盲、小学及初中学历的家属间两两比较得分不具差异性（P＞0.01 )。 这与认知水平与家属学历密切相关有关。
3.3 不同年龄阶段的家属疾病知识认知情况不同
随着年龄的增高，家属的认知状况越差，其中20-29岁的家属认知水平最高，60岁及其以上的家属得分最低，差别有统计学意义(F=29.91, P〈 0.01)。究其原因，可能是：排除主观因素、意志及信念的影响，年龄的增大意味着学习能力的下降，脑细胞的分裂速度和处理信息的速度会逐渐递减 ，记忆能力和理解能力也随之减弱，接受信息、消化接受信息的能力也下降。
4.护理对策与建议
（1）加强有关健康教育、等方面技能的培训。（2）在进行健康教育时，一定要使用众化语言，通俗易懂，简单明了，生动形象。另外，还应注意使用有效的交流沟通技巧，针对不同体，使用不同的语言技巧与交流方法。（3）采用多种形式的健康教育方式,加深患者及家属对急救康复保健知识的理解。（4）健康教育内容因人而异，每个病人因年龄、性别、职业、文化程度、生活习惯的不同，其学习能力、学习欲望也不尽相同，因此应根据个人特点进行不同程度的教育。
参考文献
[1]王铎芝，江苏苹.施燕.急性心肌梗死患者及家属全程心理干预[J].中国医学伦理学,2002,81(1):5-7.
[2] 闵恒，罗娅.心肌梗死患者家属健康教育需求的调查分析[J].第四军医大学学报，2005，17（26）：1561-1560.
[3] 郑静，黄丽娇.心肌梗死患者家属健康教育需求的调查分析[J].临床合理用药，2009,2（6）：56-57.
论文作者:王青 杨楠 林桂兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/8
标签：心肌梗死论文; 家属论文; 患者论文; 知识论文; 认知论文; 得分论文; 健康教育论文; 《健康世界》2015年7期论文;