永兴县人民医院 湖南郴州 423300
【摘 要】目的：探究在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗中四联疗法的应用效果。方法：2015年6月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者108例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用三联法进行治疗，观察组患者则结合四联疗法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及幽门螺杆菌的根除率情况。结果：观察组患者的临床治疗有效率96.3％明显高于对照组75.9％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者的幽门螺杆菌根除率92.6％（50/54）明显高于对照组74.1％（40/54），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗中结合四联疗法进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升幽门螺杆菌的根除率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡
幽门螺杆菌作为一种微需氧型的革兰阴性菌，有相关流行病学数据显示其与多种胃肠道疾病密切相关，尤其是消化道溃疡、胃粘膜病变以及胃癌病症[1]。患者在该类疾病的临床治疗中进行幽门螺杆菌的根治非常重要，同时进行预防治疗的效果也较为显著。幽门螺杆菌的根治治疗主要进行三联疗法治疗，其中常用的药物搭配方式为质子泵抑制剂和两种抗生素药物联合应用[2]，但是随着抗生素的广泛应用导致在幽门螺杆菌的根治中效果并不显著，因此确定一种更为有效的治疗方法非常重要。本研究对一段时间内在我院接受诊治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行四联疗法应用治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年6月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者108例作为研究对象，所有患者均确诊为幽门螺杆菌阳性胃溃疡病症，排除有严重的心肺功能障碍、处于妊娠期或者哺乳期的患者。根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别54例。对照组患者中男性30例，女性24例，其年龄在30~64岁，平均年龄为44.2岁；观察组患者中男性29例，女性25例，其年龄在31~65岁，平均年龄为44.6岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用三联法进行治疗，药物包含克拉霉素、奥美拉唑以及阿莫西林，其中克拉霉素的服用剂量为500mg、奥美拉唑的服用剂量为20mg、阿莫西林的服用剂量为1000mg，患者每天按此方剂服用两次，持续服用一周[3]；观察组患者则结合四联疗法进行治疗，患者应用奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋以及阿莫西林进行治疗，患者每次服用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、果胶铋150mg、阿莫西林1000mg，患者按此剂量每天服用两次，患者持续服用一周[4]。对比两组患者的临床治疗效果以及幽门螺杆菌的根除率情况，患者的临床治疗效果根据其溃疡病症改善情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者在治疗后其溃疡病症基本愈合，同时炎症也基本消失；有效为患者在治疗后其溃疡有显著的缩小，同时溃疡数量也有所减少；无效则为患者的溃疡缩小不明显，同时病症未见任何改善[5]，其治疗有效率为显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
本研究中幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的基础资料和观察指标结合SPSS21软件包进行分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者的临床治疗有效率96.3％明显高于对照组75.9％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组患者的幽门螺杆菌根除率92.6％（50/54）明显高于对照组74.1％（40/54），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
3讨论
相关流行病学数据显示幽门螺杆菌感染与胃溃疡病症的出现有着密切的联系，在患者的临床治疗中根除幽门螺杆菌后患者的溃疡病症均可得到有效治疗，并且后期的复发率也较低[6]。在患者的临床治疗中主要应用三联法进行幽门螺杆菌感染的治疗，同时由于胃酸的过多分泌导致溃疡病症加重，因此在进行幽门螺杆菌控制治疗的基础上结合质子泵抑制剂进行治疗能够让处于活动期的胃溃疡病症得到有效缓解[7]。本研究中应用四联是奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、阿莫西林进行治疗能够降低胃粘膜壁细胞的内活性的同时减少胃酸分泌，左氧氟沙星作为一种抗菌效果较好的药物，其稳定性也较好，并且在治疗过程中结合阿莫西林能够增强壁细胞的渗透能力，从而提高幽门螺杆菌的根治效果。
本研究中，观察组患者的临床治疗有效率96.3％明显高于对照组75.9％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者的幽门螺杆菌根除率92.6％（50/54）明显高于对照组74.1％（40/54），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗中结合四联疗法进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升幽门螺杆菌的根除率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
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论文作者:曹小刚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 阳性论文; 胃溃疡论文; 阿莫西林论文; 四联论文; 《航空军医》2016年第20期论文;