【摘要】目的：针对尿路结石患者在术后实施综合护理，并探究观察其预防并发症的临床效果。方法：将2018年1月至2018年12月在本院做尿路结石术的86例患者根据随机投掷的方法分成试验组与对照组，平均每组43例患者，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，护理一段时间后观察分析两组患者护理的有效率及并发症情况。结果：护理后试验组的有效率（97.67%）明显高于对照组的（72.09%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症总发生率（9.30%）明显低于对照组的（34.88%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿路结石患者术后可发生尿路梗阻、尿路感染等多种并发症，在术后实施综合护理可以减少并发症的发生，大大改善了患者的生活质量，建议广泛使用。
【关键词】尿路结石；术后；并发症；综合护理
近年来，尿路结石的发病率在临床上逐渐升高，使我们的日常生活受到了影响。尿路结石又分为下尿路结石与上尿路结石，在患者身上可表现出腰腹疼痛、尿急、尿频等，临床上常用手术方法治疗尿路结石，但在术后若护理不当可发生多种并发症。因此，特对本院43例患者实施综合护理，效果良好可见。现将护理的方法与过程叙述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月至2018年12月在本院做尿路结石术的86例患者作为本次的研究对象，所有患者均有不同程度的腹部或腰部疼痛，且均经本院顺利完成手术，其中38例为输尿管结石，34例为膀胱结石，14例为膀胱结石。将86例患者根据随机投掷的方法分成试验组与对照组，平均每组43例，其中对照组女12例，男31例，年龄19~58岁，平均（38.6±19.3）岁，病程1~9年，平均病程（5.3±4.2）年；试验组女10例，男33例，年龄18~58岁，平均年龄（38.3±19.8）岁，病程1~9年，平均病程（5.2±4.0）年。两组患者的结石类型、大小、病程、手术时间等基本资料均无明显差异，具有可比性（P>0.05)。
1.2方法
86例患者及家属对术后护理方案均知情同意，并签署知情同意书。对照组仅实施常规护理如术后给予抗生素预防感染、给予营养支持、督促患者多喝水等，试验组患者实施综合护理，具体如下：（1）健康教育的护理，为患者讲解有关尿路结石的发病原因、治疗方法、术后常见的并发症及相关预防对策等，消除患者与家属心中的顾虑并取得其积极配合；（2）疼痛及创口的护理，采用无菌敷贴并观察患者切口处是否出血，叮嘱患者活动时不要大幅度运动避免触碰伤口发生感染或由于伤口发生疼痛，必要时可以使用药物或针灸减轻疼痛；（3）饮食护理，由医护人员为患者制定专门的饮食，多吃清淡食物及水果，或者是易消化的食物，每日的肉类不得超过226.97g，忌姜葱蒜等辛辣食物，忌烟酒；（4）饮水的护理，叮嘱患者多饮水，每天饮水需超过2L，并鼓励患者在饮水后进行适量的活动，有利于体内顺利排出结石。
1.3观察指标
治愈：患者腹部或腰部疼痛症状完全消失，腹部平片与B超显示结石消失；好转：患者腹部或腰部疼痛症状有所好转，腹部平片与B超显示结石体积减小；无效：患者腹部或腰部疼痛症状未改善或恶化，腹部平片与B超显示结石体积未减小。治愈与好转即为有效，将两组患者护理后的有效率与并发症情况进行对比观察[1]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后有效率情况的对比分析
护理后试验组的有效率（97.67%）明显高于对照组的（72.09%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
表1 两组患者护理后有效率情况的对比分析[n（%）]
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2.2两组患者护理后并发症情况的对比分析
试验组尿路梗阻1例（2.33%），尿路感染3例（6.98%）；对照组肾功能损害1例（2.33%），尿路梗阻3例（6.98%），尿路感染11例（25.58%）。试验组并发症总发生率（9.30%）明显低于对照组的（34.88%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
尿路结石已作为临床泌尿系统的多发疾病扎根在人们的生活中，其发生机制与年龄、性别、日常生活习惯等均有较大的关系。治疗尿路结石传统的方法是手术治疗，治愈较高，但术后的护理尤为重要，若预后不当可引发尿路感染、梗阻、甚至导致肾功能损害，使患者的日常生活受到严重影响。本试验实施综合护理，效果较为显著[4]。综合护理是一种以病人为中心开展的全面、连续的整体护理，护理人员的责任感增强、主动性增加，从而使患者对护理人员的满意度增加，减少了医患关系紧张的情况。综合护理应用于尿路结石手术后，可以减少患者的并发症发生情况，进而提高了术后与护理的有效率，为患者日后的生活提供了方便，建议在临床上广泛应用[3]。根据本次试验的结果显示，护理后试验组的有效率（97.67%）明显高于对照组的（72.09%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症总发生率（9.30%）明显低于对照组的（34.88%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实施综合护理在尿路结石患者中可减少尿路梗阻、尿路感染等多种并发症，提高护理的效率，改善了患者的生活，在临床上具有重要的价值意义。
参考文献：
[1] 方红. 综合护理对于上尿路结石腔内碎石合并脓毒血症患者的临床价值[J]. 医学信息,2015,15(3):119-119.
[2] 庄见绘,王洪娟. 综合护理干预对尿路结石患者保守治疗预后的影响研究[J]. 中国医药指南,2014,6(24):4-5.
[3] 金爱玉,朱勤. 综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响[J]. 中国现代医生,2013,51(29):103-105.
论文作者: 卢 静
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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