（苏州永鼎医院 江苏 苏州 215200）
【摘要】目的：研究盐酸乌拉地尔治疗急诊高血压患者的方法和疗效。方法：选择2013年8月—2016年12月医院收治的急诊高血压患者100例，使用盐酸乌拉地尔进行治疗，观察治疗前及治疗后0.5h、1h、2h时的心率、舒张压、收缩压水平，并统计所有患者的治疗效果，以及治疗后发生不良反应的几率。结果：治疗后0.5h、1h、2h时，患者的心率、舒张压、收缩压水平均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗总有效率为97.00%（97/100），发生不良反应的几率为8.00%（8/100）。结论：使用盐酸乌拉地尔治疗急诊高血压，能够取得理想的临床疗效，同时具有较高的安全性。
【关键词】盐酸乌拉地尔；急诊高血压；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0171-01
高血压是一种十分常见的临床症状，主要是在短时间内，患者血压发生明显的上升，高血压的发生可以有诱因，也可无诱因。患者突发急诊高血压的症状，可能会对大脑、心脏、肾脏等器官造成损伤，病情较为为重，因此，需要采取快速有效的方法进行降压。采用盐酸乌拉地尔治疗急诊高血压，能够取得理想的治疗效果，且用药安全性较高，具有重要的临床意义。基于此，本文择2013年8月—2016年12月医院收治的急诊高血压患者100例作为研究对象，研究了盐酸乌拉地尔治疗急诊高血压的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月—2016年12月医院收治的急诊高血压患者100例，其中男性患者63例，女性患者37例，年龄在35～76岁，平均年龄为（52.7±2.9）岁。纳入标准：所有患者临床症状均符合急诊高血压的诊断标准，所选患者中，舒张压均在130mmHg以上，收缩压均在200mmHg以上，同时伴有胸闷、心悸、烦躁、呕吐、恶心、头昏、头痛等症状。入选患者整个诊疗过程均在急诊完成。排除标准：所选患者中，不包括合并其他严重疾病的患者，所有患者的年龄、性别等，对研究结果均无影响。
1.2 方法
所有患者均使用盐酸乌拉地尔进行治疗，取盐酸乌拉地尔（华裕（无锡）制药有限公司，国药准字H20010587）125mg，视情况加入10ml的5%的葡萄糖溶液或0.9%的生理盐水，采用静脉推注的方法，在3～5min完成推注[1]。或取盐酸乌拉地尔100mg，加入5%的100ml葡萄糖溶液或生理盐水中，以每分钟2～10ug/kg的速度静脉滴注，确保血压平稳。在治疗当中，根据患者的血压变化情况，对用药速度进行适当调整。如果患者合并脑水肿，加用125ml的20%的甘露醇进行静脉滴注；如果患者合并心功能不全，使用0.2～0.4mg的西地兰进行静脉注射[2]。
1.3 观察指标
观察治疗前及治疗后0.5h、1h、2h时的心率、舒张压、收缩压水平，并统计所有患者的治疗效果，以及治疗后发生不良反应的几率。疗效判定标准为：显效：患者血压水平下降20mmHg以上；有效：患者血压水平下降10mmHg以上；无效：患者血压水平未发生明显下降。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
治疗后0.5h、1h、2h时，患者的心率、舒张压、收缩压水平均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗总有效率为97.00%（97/100），发生不良反应的几率为8.00%（8/100）。
3.讨论
高血压是一种常见的临床症状，急性高血压主要是血压水平在短时间内快速上升，同时可能伴有急性靶器官功能障碍等症状，容易引发左心衰竭、急性心梗、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、急性脑出血、高血压脑病等严重的心脑血管急症[3]。在临床上，急诊治疗的目的主要是对血压进行有效控制，尽量将血压水平调控到正常范围，降低对大脑、心脏、肾脏等重要器官的伤害。在以往的急诊高血压治疗中，通常使用硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠、硝苯地平等药物进行治疗，但总体效果均不够理想。
与之相比，盐酸乌拉地尔作为一种新型的降压药物，是一种尿嘧啶的衍生产物，可对外周突触后α1受体进行选择性阻滞，使交感神经对血管的张力得到解除，并使血管得到扩张。同时，可对突触前α2受体产生轻微兴奋作用，阻断儿茶酚胺的释放，缓解心率加快和血管收缩。对中枢5-羟色胺-1A受体进行兴奋，使延髓心血管中枢反馈调节降低，起到中枢降压的效果，并对发射型心率加快进行抑制[4]。此外，乌拉地尔能够对β1受体起到阻滞效果，使心肌耗氧量、血压等得以降低，避免扩血管降压后产生的反射性心率加快等不良现象。经本文研究表明，急诊高血压患者使用盐酸乌拉地尔进行治疗后，心率及血压水平得到明显降低，治疗总有效率较高，不良反应较少，临床效果理想。
综上所述，使用盐酸乌拉地尔治疗急诊高血压，能够取得十分理想的临床疗效，且具有较高的用药安全性。
【参考文献】
[1]冯丽霞，薛灵艳.盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴心衰疗效观察[J].中国卫生产业，2012，01（10）：86-87.
[2]王栋，王苏，莫永泮.乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析[J].中国当代医药，2012，06（19）：34-35+37.
[3]沈飞燕，洪斌.盐酸乌拉地尔治疗高血压急症40例临床疗效及安全性的观察[J].中国民康医学，2012，02（15）：1796-1798.
[4]王司伟，颜怀银，陈绍曾.盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效比较[J].中国实用医药，2010，11（31）：178.
论文作者:张荣力
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：乌拉论文; 盐酸论文; 急诊论文; 高血压论文; 患者论文; 心率论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;