王泽文
（内江市椑木中心卫生院骨外科 四川内江 641113）
【摘要】目的：探讨四肢骨折患者进行延伸康复训练的临床疗效。方法：分析我院2015年6月—2017年6月接收的32例四肢骨折患者，将其随机分为两组，对照组进行综合康复治疗，观察组在此基础上进行延伸康复训练，对比其疗效。结果：治疗后观察组患者的FIM评分、治疗前后FIM差值以及康复疗效较对照组显著较高（P<0.05），有统计学意义。结论：四肢骨折患者采用延伸康复训练可以促进其骨折的全面愈合。
【关键词】延伸康复训练；四肢骨折；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0042-02
骨科疾病治疗中，骨折属于常见疾病之一，尤其是桡骨、股骨等四肢骨折最为常见，多是由于患者车祸、高空跌落、打架等原因造成，治疗期间身体活动量少容易导致患者身体组织与关节的多处损失以及肌肉肌腱挛缩最终导致关节疼痛、肿胀以及功能障碍。临床上在治疗后期给患者进行综合康复治疗，但是效果不能让患者满意。本次主要对32例来我院进行骨折疾病治疗的患者进行研究，随机分组后给予两组患者不同的康复疗法，分析治疗四肢骨折的最佳康复方案。全文内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年6月—2017年6月骨科收治的四肢骨折患者，共计32例来研究，将其随机分为两组，其中男性患者19例，女性患者13例，平均年龄为（29.5±3.7）岁，平均病程为（1.6±0.5）个月，两组患者的一般资料之间无差异性（P＞0.05），可相互比较。
1.2 方法
对照组进行综合康复治疗，护理人员根据患者的情况进行治疗，包括有运动疗法、作业疗法以及理疗等，每天进行一次，并由家属监督患者完成训练。
观察组在此基础上进行延伸康复训练，包括（1）手术治疗：患者入院后对伤口进行反复性冲洗，然后清创、消毒以及骨折复位等，根据患者的骨折程度选择合适的内固定材料，妥善固定患者骨折部位。（2）延伸康复训练：前期准备：建立延伸康复训练小组，有主治医师、康复治疗师、康复护士组;中期训练：患者入院24h内医护人员对患者进行全面检查并制定康复治疗计划，将患者的电子病历系统发送至骨科、康复科，给患者制定详细的延伸康复训练，训练从患者入院第3～5d开始。延伸康复计划表内容包括患者的基本信息，主治医师、护士的姓名电话，延伸康复训练项目、训练强度、时间、频次以及器械等，还有开始日期、结束日期以及医师、护士的签名。为避免患者自行训练造成的损伤，治疗师指导患者进行训练，待患者完全掌握后，护士按照延伸康复计划协助并监督患者完成训练，但是要求严格按照医师的延伸康复计划执行；后期指导：护理人员结合四肢骨折康复疗法应用的相关知识，对患者进行健康教育，使得患者对于疾病治疗有着充足的认知；同时与患者进行积极沟通交流，及时疏导患者紧张、焦虑等不适情绪，促使患者对医护人员产生信赖，建立良好的医患、护患关系，为患者提供舒适安全的康复环境。两组均进行1个月的康复训练。
1.3 评价指标
干预1个月后，采用功能独立性评定（FIM）患者的治疗情况，评分越高患者疾病恢复越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对本文数据进行计算，并采用（%）和（x-±s）分别表示计数、计量资料，组间对比采用t检验或者χ2检验，若组间有差异性，则P＜0.05。
2.结果
治疗后观察组患者的FIM评分、治疗前后FIM差值以及康复疗效较对照组显著较高（P＜0.05），有统计学意义，见表。
3.讨论
四肢骨折严重损伤患者的运动功能，影响患者的身心健康[1]。临床上在发生骨折后，需要及时对患处进行骨块复位、固定处理，保证骨骼良好愈合与恢复，但是治疗后患者四肢无法正常使用，容易引发患处肌肉萎缩等症状，降低患者的自理能力和生活质量。为此，临床上常对患者进行综合康复治疗，以便缓解以上情况的发生。综合康复治疗中患者的作业疗法、理疗、运动疗法、矫形器以及假肢等需要在专业康复师的指导下进行，而以上康复治疗需要安排足够的时间但是康复治疗师的时间有限不能满足患者的康复训练，只能在护士的指导下完成简单的康复训练，达不到患者的康复训练效果。延伸康复训练是在延伸康复训练小组的协助、监督下完成相关的康复训练[2]。延伸康复训练的地点不限制于治疗室，因为这会无形中增加患者的心理压力，可以选择在活动区域、病床附近继续接受治疗，在患者心情放松状态下，提高康复效果。并且在治疗期间结合患者日常行为活动，制定个性化的训练方法，以减轻患者的心理负担，将训练和生活做到无缝连接，提高患者的肢体功能，促进患者身体康复。但是还需注意几点：提高护士对康复训练专业知识的了解，指导并监督患者的康复训练完成，同时护士需要提高自身的康复训练能力，更好的服务于患者[3]。本次主要对我院收治的32例四肢骨折患者进行延伸康复训练，结果表明，治疗后观察组患者的FIM评分、治疗前后FIM差值以及康复疗效较对照组显著较高（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，四肢骨折患者采用延伸康复训练可以促进其骨折的全面愈合，建议在临床上广泛性应用。
【参考文献】
[1]王亚萍.综合护理配合康复训练在四肢骨折术后患者的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):11.
[2]傅冬梅.138例四肢骨折患者功能康复训练护理体会[J].内蒙古中医药,2017,32(4):122.
[3]包正伟.对四肢骨折患者的临床护理体会[J].医学信息（上旬刊）,2016,23(10):27-28.
论文作者:王泽文
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患者论文; 康复训练论文; 疗效论文; 护士论文; 统计学论文; 疗法论文; 两组论文; 《心理医生》2018年9期论文;