【摘 要】目的对中药调剂中管理方法与问题进行探讨。方法对某院2017年7月到2018年6月展开中药调剂的160例患者作回访调查，以该院有效的管理中药调剂问题的2018年1月到2018年6月患者80例作为观察组，根据以往方法进行中药调剂的2017年7月到2017年12月患者80例作为对照组。对两组患者进行观察其根据中药调剂要求产生于2个疗程后的问题。结果观察组存在95%的无问题率，远高于对照组。结论有效管理常见的中药调剂问题，能够使药剂存在的问题率很大程度的减少，使患者的疗效提高，在临床上值得广泛使用和推广。
【关键词】管理；中药调剂；方法；问题分析；临床
前言：
我国拥有悠久的中药配药史，在中医药工业中占有重要地位。在临床医学中，医生指导病人按照辩证用药的原则配药和使用各种中药制剂与中药饮片等，关键步骤为发药、包装、复核、调配、计价、审方，其具备的调配质量对患者的身体健康与治疗效果存在直接影响。笔者详细研究了中药配药的管理方法及存在的问题。
1资料和方法
1.1临床资料
对某院回访调查2017年7月到2018年6月中药调剂的160例患者，编制2018年1月-2018年6月的患者80例作为观察组，年龄在23-81岁之间，拥有54.15的平均年龄，女性44例，男性36例。编制2017年7月到2017年12月的患者80例作为对照组，年龄在24-78岁之间，拥有52.64岁的平均年龄，女性41例，男性39例。该两组患者间存在的差异P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
该院在对中药配药进行有效管理后，应根据以往的情况进行中药调剂方法为对照组中含有的患者运用，有以下具体管理方法：
1.2.1中药饮片存在的质量问题及管理方法
因为不规范的中药材加工与原产地采收导致在加工中药饮片时有过多的杂质、有效成分流失等问题存在。而且不断出现中药的涨价和掺假严重影响了药材的质量。此外，中医药的重医轻药在医学上也普遍存在。由于缺乏中药的日常维护和储存，导致了中药片在储藏期间产生潮解、风化、酸败、虫蛀、变色、生霉等状况，使药物疗效受到影响。就此该院关键研究了中药饮片质量，有效建立和完善中药材质量标准体系，坚持主渠道采购，抑制地下供应渠道，向厂家和中药材供应方具备的资质证明进行审查。另外，对于保管中药饮片的人员加强专业培训，定期开发与维护和存储相关的知识主题，将有助于保管人提高其对存储和存储的认识。应选择专家进行储存和定期检查，积极采取有效措施做好中药材的储藏工作，改善条件可以保证中药的质量。
1.2.2不适当的调配中药饮片问题及管理方法
因为中药药材广泛存在同物异名、同名异物的状况，在调配中药饮片过程中，将药物串斗、漏配等，配错相似的药品、药物外形与相近的药材名称，进而致使搭配不当的情况产生。需要加强调度员的业务培训，提高调度员的职业道德，必须以认真负责的态度开展调度员的工作。配药时，首先要仔细核对处方。第二，药师要小心，不要分心的对待调配过程；第三，完成调配后展开检查，确定没有问题后交给患者。而调配人员间需要互相检查，密切配合，互传经验，互相交流心得；第四，提高药物调配准确度。
1.2.3配药中存在的问题及管理办法的解释不详细
不同的药物使用方法会产生不同的药物效果，不正确的使用方法不利于患者获得最佳的重要效果，因此正确的使用方法可以保证药物的疗效。希望能最大限度地保证效果，关键的是发药前的交代，如服药期间其他禁忌、饮食禁忌、饭后服、饭前服、冷服、热服、温服、冲服或煎服，应该让调度员应加强耐心和责任心，在配药过程中耐心向患者及其家属讲解处方。
1.2.4不规范的医生开方问题及管理方法
医生不规范的开放关键体现为注脚不详、不写注脚、开方不按处方用名、简化药名、书写潦草等，进而致使调配错误现象产生。该院组织医师学习《处方管理办法》，让医师凭借《药典》中的药名开具处方，并且应该拥有清晰完整的注脚。而且医师应该将电子处方开具，防止由于字迹潦草而致使不清晰的处方情况存在。
1.2.5不准确的称量问题及管理方法
疗效会直接受到中药材量的影响，进而改变处方的主导地位和作用。由于称重法通常用于中药制剂的目视检测，该方法的测量误差较大。医院使用电子秤来减少误差，使得准确的中药调配得到保证。
1.3观察指标
根据中药处方，患者服药2个疗程，身体各方面无不适症状，改善身体状况，证明中药配药无问题。如果病人根据医生的要求服用中药，病情会加重或保持不变，就证明中药调剂存在问题，存在的问题为：处方问题、称量问题、交代问题、饮片质量、调配问题问题。
1.4统计学分析
此次研究运用统计学SPSS22.0软件处理资料。
2结果
观察组总体患者存在95％有效处方率，比65％的对照组高。观察组拥有无效处方4例，占比5％，2例饮片质量存在有误问题，占比2.5%，1例处方存在有误问题，占比1.25％，存在1例称量有误问题，占比1.25％；
对照组存在28例的无效处方，占比35%，存在6例饮片质量有误问题，占比7.5%，存在3例调配有误问题，占比3.75％，存在4例交代有误问题，占比5％，存在7例处方有误问题，占比8.75％，存在8例称量有误问题，占比10％；两组差异的P<0.05，有统计学意义存在。如表1。
表1 对比两组中药调剂形成的问题[例（%）]
结束语：
总之，中药调剂工作十分关键和微妙，不同环节产生问题豆浆，导致药物错误，使患者无法产生最佳疗效，使病情恶化，人们的健康受到影响。经过此次研究得知，通常在中药调剂中有效的管理产生的称量不准确、开方不规范、发药交代不清楚、调配不当、中药饮片质量等问题，能够使药剂存在问题率的情况减少，进而使患者服用中药的疗效提高。
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论文作者:欧阳光
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：中药论文; 处方论文; 患者论文; 方法论文; 疗效论文; 质量论文; 药物论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;