刘燕
（乌鲁木齐市米东区中医医院内二科 新疆 乌鲁木齐 831400）
【摘要】目的：评价中西医结合治疗风痰阻络行中风病的临床疗效。方法：选取我院收治的风痰阻络型中风病患者80例为调查对象，随机分成两组，各40例，A组给予西医常规治疗+电子生物反馈治疗，B组在A组基础上联合化痰通络汤、耳穴压豆疗法治疗。共治疗2个疗程，评价两组临床疗效。结果：B组总有效率为95.00%，A组总有效率为77.50%；B组总有效率优于A组（P＜0.05）；治疗后，B组NIHSS、Barthel评分均好于A组，P＜0.05。结论：中西医结合治疗对风痰瘀入络型中风病有较好疗效，值得临床推广和应用。
【关键词】耳穴压豆；风痰阻络型；中风病；化痰通络汤
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0194-02
中风是因为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的一种病证，其主要以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语不利等为表现[1]。本病发生突然，起病急骤，变化多端而速疾，严重者可损害泌尿系统，发生肺炎、应激性出血等急症，对患者的神经功能康复产生不利影响，甚至危及患者生命。辩证施治是中医学理论的精华所在，其妙在辨、其要在证，风痰阻络型是中风病的常见证型之一，本研究采用中西医结合方法对风痰阻络型中风病患者进行治疗，现将其报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选我院2017年1月至12月收治的80例中风病患者为调查对象，随机分为两组，各40例；A组男28例，女12例，年龄35～68岁，病程（7.94±5.30）月，颈内动脉系统（前循环）缺血35例，椎-基底动脉系统（后循环）缺血5例。B组男26例，女14例，年龄34～70岁，病程（8.09±5.27）月；颈内动脉系统（前循环）缺血37例，椎-基底动脉系统（后循环）缺血3例。两组中风病患基础资料比较差异无显著性，P＞0.05。
1.2 入选排除标准
1.2.1入选标准 （1）符合风痰阻络型中风病诊断标准者[2]；（2）年龄在18岁～70岁之间；（3）愿意接受治疗及观察者；（4）首次患病，发病时间6～24h。
1.2.2排除标准 （1）合并其他器质性病变者；（2）晚期恶性肿瘤、躯体残疾者或伴有心、肝、肾等器官障碍者；（3）已出现严重肺炎、应激性出血等严重并发症者；（4）以往有精神病史或药物依赖史者。
1.3 方法
两组患者均给予内科常规I级护理，低盐低脂饮食，予注射用血栓通15g 1次/日稀释静点以活血通络，予吡拉西坦氯化钠注射液20.00g 1次/日静点以营养脑神经；予复方甘露醇注射液18.75g快速静点以降低颅内压；醒脑静注射液10ml稀释静点以醒脑；并予以低分子肝素钠注射液4000IU皮下注射、硫酸氢氯吡格雷片75mg 1次/日口服以将强抗凝治疗，辛伐他汀片20mg 1次/日口服调脂治疗，同时予电子生物反馈（脑电治疗）以改善脑循环，予肢体气压（双下肢）以促进下肢血液循环。B组同时给予自拟化痰通络汤联合耳穴压豆治疗，化痰通络汤，日1剂，水冲200mL，分2次口服，15d为1个疗程。耳穴压豆治疗选取脑、交感、神门穴，以醒脑开窍。患者病情稳定后，请康复科会诊协助肢体、言语康复，提高患者生活质量。
1.4 疗效评价
1.4.1临床疗效 参照郑筱萸主编的2002年5月第一版《中药新药指导原则》进行临床疗效评价[2]。
1.4.2采用NIHSS评分评价患者神经功能缺损情况，采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力。
1.5 统计学方法
应用SPSS17.0软件进行数据处理，检验水准α=0.05。
2.结果
3.讨论
脑是人体脏腑中最为重在的器官之一，中风实则是患者大脑功能全面受损的标志，中医学认为中风的病机涉及到气、血、痰、火、风、虚六端，发病极为复杂，相互交织，变化莫测。而以风痰阻络经脉最为重要。故风痰阻络是中风病发生的基础，气血逆乱是其发生的主要病机。故对于中风病的治疗应以熄风化痰，活血通络为治疗原则[3],故自拟化痰通络汤联合耳穴压豆对风痰瘀入络型中风进行治疗。化痰通络汤方由法半夏、白术、天麻、茯苓、香附、天竺黄、丹参、胆南星、大黄等组成，诸药合用，可共奏熄风化痰、活血通络之效，故在治疗风痰瘀入络型中风有良好疗效。而耳穴压豆可醒脑开窍，能够促进患者神经功能快速康复。
本研究结果显示，采用中西医结合治疗后，B组治疗总有效率优于A组，B组NIHSS、Barthel评分均好于A组，表明中西医结合治疗对风痰瘀入络型中风病有较好疗效，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]曹霞,裴丽.中风相关病名古文献考略[J].中国医药导报，2018,(12):132-134.
[2]金远林,王晓彤.祛瘀生新法治疗中风病的经验总结[J].中国中医急症,2017,(12):2136-2138.
[3]李春林.中风病风痰阻络型发病危险因素分析[J].山东医药。2017,(18):51-53.
基金项目：2016年自治区中医民族医重点专病建设项目.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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