唐兴广 李道军 刘国良 王晶 (黑龙江省鹤岗市红十字医院 154101)
【摘要】 目的：临床中使用痰热清治疗肺心病合并呼吸衰竭症状的患者效果分析。方法：根据80例我院接收的肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对患者均接受基础治疗，如抗感染、补液、止咳、供氧等等，观察组患者再增加一项静脉滴注痰热清治疗，连续10天，每天滴注20毫升的痰热清，然后根据患者的临床效果进行研究分析，对其各项检查、症状表现、不良反应等等情况进行研究分析。结果：经临床治疗后，观察组40例患者显效31例，好转8例，无效1例，有效率97.5%。对照组显效16例，有效13例，无效11例，有效率72.5%。观察组治疗效果明显优于对照组，p<0.05，比较具有统计学意义。结论：肺心病合并呼吸衰竭的患者使用基础治疗和痰热清治疗，效果理想，该疗法安全性比较高。
【关键词】痰热清注射液 肺心病 呼吸衰竭 临床疗效
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0086-01
肺心病是一种慢性疾病，患者出现慢性缺氧症状，引起了肺气肿性心脏病，该疾病的不断发展会使得患者出现心衰，一般慢性支气管炎和肺气肿患者比较容易发展至肺心病。目前年龄在40岁以上的群体是该病的高发群体，在我国的局部地区也具有比较高的发病率，如高原和农村等地[1]。肺心病合并呼吸衰竭在临床中比较严重，患者的生命随时可能消失，因此该疾病属于危重疾病，需要及时的进行治疗。我院为了对该类疾病的临床治疗效果进行研究分析，选择了2012年我院的80例肺心病合并呼吸衰竭患者来进行研究分析，根据使用痰热清治疗后的效果来进行研究分析，现有如下报道。
1 对象和方法
1.1 一般资料
2012年我院共有80例肺心病合并呼吸衰竭患者，其中男性患者46人，女性患者34人，最小49岁，最大74岁。呼吸衰竭病程7-40d，平均病程18.9±3.5d。原发病为肺结核患者8例，支气管哮喘11例，支气管扩张7例，硅沉着病5例，慢性支气管炎47例。呼吸衰竭分型：I型36例，Ⅱ型44例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将全部患者进行随机分组，对照组和观察组采取不同的治疗方式，对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用痰热清治疗，根据患者的效果来进行对比分析，此次研究的患者均满足呼吸衰竭诊断标准以及慢性肺心病的诊断标准[2]，其一般性资料不存在明显统计学差异，可对比分析。
1.2 方法
为全部的患者采取基础治疗，主要是抗生素抗感染治疗，对肺部的感染情况进行处理；给氧治疗，让患者获得通畅的呼吸；补液治疗，调整机体的电解质平衡状态；保护患者胃肠道黏膜，并应用强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、机械通气等方法辅助西药治疗。在此基础上，观察组患者给予痰热清注射液20ml静脉滴注，1次/d，连续治疗10d。观察两组患者临床症状表现、生命体征变化、药物不良反应及血常规、血气分析、心电图、心肌酶谱、肝肾功能等检查结果。
1.3 评价标准
根据全国第二次肺心病专业会议（1977年）制定肺心病急性发作期疗效判定标准将临床疗效分为显效、好转和无效[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比运用x-±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经临床治疗后，观察组40患者中显效31例，好转8例，无效1例，有效率97.5%；对照组显效22例，好转15例，无效13例，有效率72.5%。两组临床治疗效果比较具有统计学差异，p<0.05。两组患者均未见药物过敏、皮疹、肝肾功能损害等治疗不良反应，血常规、心电图、心肌酶谱、肝肾功能与治疗前相比较无显著变化，p>0.05。两组患者临床治疗效果比较见表1，两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化
3 讨论
肺心病与呼吸衰竭合并存在的患者，其病情非常危急，若不及时治疗，很可能会死亡。肺心病大多都是40岁以上的患者发病，因此其身体素质本身就不好，在受到感染后，容易发病，使用抗生素会打乱其体内的菌群以及增加病毒的耐药性，导致更难治疗[4]。由于患者的致病菌受到抗菌药物的影响而出现了变异，其呼吸道感染往往比较难治疗，进一步的发展就会演变为肺部通气障碍，引起呼吸衰竭产生。中医理论认为肺心病合并呼吸衰竭属于中医喘症、心悸、水肿等疾病范畴，病变位置涉及心、肝、肾、脾等器官。久病不愈则致脉络淤阻、痰蒙清窍，患者可见嗜睡、神志不清、昏迷不醒等症状。因此，治疗肺心病合并呼衰的关键为降气、化痰、平喘。
痰热清是中药制剂，主要成分是金银花、黄岑、连翘、熊胆等，主要功效是平喘、解读、抗炎，针对肺心病合并呼吸衰竭患者的发病机制来进行治疗。痰热清在患者体内能够具有比较好的消炎作用，通过对巨噬细胞和中性粒细胞的强化来进行抗炎，缓解呼吸衰竭症状，让患者获得比较好的镇咳和平喘效果[5]。
此次对痰热清的临床用药效果进行了研究分析，观察组共有97.5%的患者获得了治疗效果，说明其有效率比较高，临床中对于肺心病合并呼吸衰竭这类比较严重的疾病能够取得比较好的治疗效果。
参考文献
[1]耿立惠.低分子肝素钙联合盐酸地尔硫卓片治疗慢性肺心病急性发作临床观察[J].临床急诊杂志，2010，（01）：48-49.
[2]王妍.参芪扶正注射液治疗慢性呼吸衰竭急性加重的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2010.
[3]汪建设.痰热清注射液联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].安徽医药，2009，（05）：555-556.
[4]王克晓，邱宝柱.小剂量肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭的疗效观察[J].现代医药卫生，2010，（24）：3745-3746.
[5]周秀忠.纳洛酮治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].实用中西医结合临床，2008，（03）：14-15.
论文作者:唐兴广,李道军,刘国良,王晶
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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