慈利县人民医院 内分泌科 湖南 慈利427200
【摘要】目的 对比分析2型糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸与甲钴胺治疗效果。方法 随机划分2018年2月-2018年11月本院接收的71例2型糖尿病周围神经病变患者，对照组（n=35）开展甲钴胺治疗，研究组（n=36）接受α-硫辛酸治疗，统计各组治疗前后周围神经传导及不良反应发生率。结果 在肌电图神经传导及正中神经方面，治疗前，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更优（P<0.05）；在不良反应发生率方面，研究组是5.56%，对照组是8.57%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 α-硫辛酸在2型糖尿病周围神经病变治疗效果效果较甲钴胺更优，不仅可以改善周围神经传导，同时具有较高的使用安全性。
【关键词】2型糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸
糖尿病经过长时间发展于终末期产生周围神经病变，其是糖尿病较为常见的一种并发症，临床表现如下：疼痛、肢体异样感、麻木等，有些甚至造成肢体肌肉萎缩[1]。糖尿病周围神经病变主要体现为糖尿病足，其是造成患者非创伤性截肢的关键因素，从一定程度上降低了患者日常生活质量。基于此，本次实验针对本院2018年2月-2018年11接收的71例2型糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸与甲钴胺治疗效果，以下是具体报道。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次研究71例2型糖尿病周围神经病变患者均为本院2018年2月-2018年11月接收，随机划分两组，对照组（35例）中，20例男患，15例女患；年龄40岁-80岁，均值（55.68±2.31）岁；研究组（36例）中，22例男患，14例女患；年龄41岁-79岁，均值（55.72±3.28）岁；在基线资料上，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准；入组标准：①均被确诊为2型糖尿病周围神经病变者；②由患者本人同意并签署研究同意书者；排除标准：①存在精神障碍及心理异常者；②合并心脏、肾脏及肝脏器官功能障碍者；③言语沟通障碍及神志模糊者；④因个人因素拒绝或者中途选择退出者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
甲钴胺（批准文号：国药准字J20040024；生产厂家：卫材株式会社 美里工厂；规格：0.5*20粒）静脉滴注1mg甲钴胺与生理盐水100ml，1次/日。
1.2.2 研究组
α-硫辛酸（批准文号：国药准字J20090105；生产厂家：Hameln Pharmaceuticals GmbH；规格：12ml：300mg），静脉滴注600mg α-硫辛酸与生理盐水250ml混合液，1次/日，两组均接受为期1个月治疗。
1.3 观察指标
统计各组治疗前后周围神经传导及不良反应发生率。周围神经传导包括正中神经、肌电图神经传导。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0准确处理本次研究数据，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，分别采用t值和x2检验，两组对比检验值为P，若P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗前后周围神经传导
两组治疗前肌电图神经传导及正中神经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组均较对照组更优（P<0.05），见表1：
3 讨论
糖尿病具有较高的疾病发生率，而且大部分患者是2型糖尿病。近些年来，糖尿病发生率随着生活方式、饮食习惯的变化越来越高，基于此，2型糖尿病周围神经病变发生率显著提高。2型糖尿病周围神经病变临床表现主要包括肢体麻木、触电感及感觉障碍等，该病具有较高的致残率，从一定程度上降低了患者日常生活质量及能力。现阶段，临床上主要采用α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变治疗，其是常见强抗氧化剂之一，有助于神经传导速度改善，避免氧化应激产物的形成，达到神经缺血缺氧等临床病症减轻。α-硫辛酸不仅是水溶性脂溶性代谢抗氧化剂，同样是微生物类物质，其有助于降血糖药物依赖性及胰岛素使用量减少，而且相比于其他抗氧化剂，硫酸锌具有较长的作用效果，其具有血糖平衡功效，而且可加快葡萄糖吸收速度，使血糖水平及早得到控制。除此之外，α-硫辛酸可对糖尿病患者神经阻滞进行包括，达到周围神经病变减轻目的[2]。
甲钴胺受甲基化官能基作用，能够参与至甲基转移中，使神经阻滞代谢改善，加快合成磷脂，修复受损的髓鞘[3]。与此同时，甲钴胺可缓慢渗透至神经细胞内部，刺激轴浆蛋白质合成，再生轴突，进一步提高神经传导速度[4]。
根据本次实验结果分析，治疗前，在肌电图神经传导及正中神经方面，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更优（P<0.05）；可见，在周围神经传导改善方面，α-硫辛酸效果更为明显；在不良反应发生率方面，研究组与对照组分别是5.56%和8.57%，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；可知，甲钴胺与α-硫辛酸均具有较高的使用安全性。
总而言之，2型糖尿病周围神经病变疾病治疗期间，α-硫辛酸治疗效果较甲钴胺更优，在临床病症及周围神经病变改善的同时，具有较高的使用安全性，值得采纳并推广。
【参考文献】
[1] 张瑶, 胡军, 许腾,等. 前列地尔与α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 临床内科杂志, 2017, 34(7):496-497.
[2] 刘青松. 肌氨肽苷注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(9):1664-1667.
[3] 刘建民, 崔富英, 王聪丰,等. 甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者AR活性、NO水平的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(12):1851-1852.
[4] 肖芳. α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察[J]. 内科急危重症杂志, 2017, 23(3):209-211.
论文作者:王琳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：周围神经论文; 糖尿病论文; 硫辛酸论文; 统计学论文; 神经论文; 发生率论文; 患者论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;