【摘 要】目的：分析研讨联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴与单用左旋多巴治疗帕金森疾病的临床效果，并对比讨论。方法：此研究为前瞻性研究，病例入选方式为随机抽签法，从我院2015年2月至2016年2月期间收治的帕金森疾病患者中，抽取88例纳入到讨论中，88例患者按入院顺序单双号分44例对照组（左旋多巴治疗）和44例研究组（多吧受体激动剂+左旋多巴治疗），把两组治疗状况进行对比讨论。结果：研究组治疗总疗效90.90%比对照组79.54%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗后运动功能、日常生活能力、精神行为情绪等三个方面的评分状况，研究组比对照组低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗帕金森疾病可考虑将多巴胺受体激动剂和左旋多巴药物联合使用，疗效突出，其推广应用价值高。
【关键词】帕金森病；左旋多巴；多巴胺受体激动剂；疗效
【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-084-01
临床在治疗帕金森疾病多给予左旋多巴药物，其疗效得到一定认可，为将疗效进一步提升。此研究将88例患者纳入后分组研讨，其目的为研讨联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴与单用左旋多巴治疗帕金森疾病的临床效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
此研究为前瞻性研究，病例入选方式为随机抽签法，从我院2015年2月至2016年2月期间收治的帕金森疾病患者中，抽取88例纳入到讨论中，88例患者按入院顺序单双号分44例对照组和44例研究组。对照组内23例男性，21例女性，年龄阶段为54.6岁-75.3岁，平均为（58.6±2.4）岁；研究组内22例男性，22例女性，年龄阶段54.9岁-75.8岁，平均为（58.2±2.3）岁。两组研讨对象一般资料（性别、年龄等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组单用左旋多巴药物治疗，开始给药剂量为100mg/次，按照患者疾病缓解状况，可在间隔2周-3周时，将药物用量加至每次200mg。研究组在对照组治疗基础上再接受多巴胺受体激动剂进行治疗，药物为普拉克索，片剂，规格为1.0mg和0.25mg两种，给药方式为剂量滴定法，开始给药剂量为每日0.375mg，每日口服三次，此为给药最低剂量，此后按照其安全性和临床症状每一周加0.375mg药物，直至症状稳定后，此为药物维持量，给药剂量需控制在每日4.5mg。
两组患者均持续治疗一个月。
1.3 指标判定
治疗一个月后，采用UPDRS量表判定患者运动状况、日常生活能力、行为和情绪精神等状况[1]，评分越低则表明越良好。
患者治疗疗效依据WHO组织规定的帕金森病诊断标准分显效、有效、无效[2]，显效：患者各症状均消失，体征正常，UPDRS评分处于正常范围；有效：各症状、体征逐步靠向正常指数，UPDRS评分和治疗前对比，降低幅度>50%；无效：各症状、体征均无改善，或有加重。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（X2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（ ±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组治疗总疗效90.90%比对照组79.54%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：对比两组患者治疗疗效[n，(%)]
3.讨论
帕金森病英文名称为Parkinson disease，也可简称PD[3]，也称为震颤性麻痹，指锥体外系功能失去平衡所造成的一种疾病，此疾病多在中老年神经性系统疾病患者中出现。临床症状主要表现为步态姿势异常、肌强直、动作迟缓、静止性震颤等，并合并尿频、便秘、认知障碍、睡眠障碍、精神障碍等症状。此疾病发病机制为人体中多巴胺神经细胞出现退化，多巴胺神经递质和内源性毒素进行接触，发生氧化状况，进而产生自由基，损伤神经元细胞，其细胞出现死亡或丢失。有数据表明，大约有5%的患者发病和家族遗传存在关系[4-5]。因此，治疗此疾病的主要方式则为让神经传导功能得到调节，降低多巴胺指数。现临床所采用的药物仍然无法将此疾病病情状况逆转或改变。因此，促充发病机制和原因等方面着手寻找治疗新药物和办法。目前治疗此疾病的主要药物仍然为左旋多巴，而此药物和多巴胺受体激动剂联合使用，左旋多巴药物所带来的副作用也得到一定降低，若需在此研究中证实此点，还需将研究进一步拓展。但此研究中所表明的疗效状况，证实了联合给药的优势性。综上所述，临床治疗帕金森疾病可考虑将多巴胺受体激动剂和左旋多巴药物联合使用，疗效突出，其推广应用价值高。
参考文献
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[3]郑晓露,陈晓丽,李波等.停用金刚烷胺致帕金森病撤药恶性综合征一例[J].中华神经科杂志,2015,48(9):795-797.
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[5]潘峰.姜黄素对鱼藤酮损伤的多巴胺能神经元的保护作用[J].郑州大学学报（医学版）,2016,51(2):271-274.
论文作者:林梦罴
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：多巴胺论文; 激动剂论文; 帕金森论文; 受体论文; 左旋论文; 多巴论文; 疾病论文; 《系统医学》2016年17期论文;