梧州市蒙山县人民医院骨科 546700
【摘要】：目的：分析补肾中药独活寄生汤加减治疗对膝骨性关节炎患者血清透明质酸含量的影响。方法：对医院在2015年5月到2016年3月期间收治的50例膝骨性关节炎患者，随机分组为研究组与对照组，两组患者各 25例。其中对照组使用常规西医药物治疗；研究组患者应用补肾中药独活寄生汤加减治疗，分析对比两组患者临床治疗疗效及患者血清透明质酸含量。结果：研究组膝骨性关节炎患者临床经补肾中药独活寄生汤加减治疗后，患者临床疗效较高，治疗有效率达到92.0%；对照组治疗有效率达到68.0%；两组对比有统计差异（P<0.05）。在患者血清透明质酸含量方面，治疗后膝骨性关节炎患者的血清透明质酸含量减低、滑液中血清透明质酸含量提高，与对照组相比有统计差异（P<0.05）。结论：在临床膝骨性关节炎患者中，采取补肾中药独活寄生汤加减治疗，可以提高膝关节透明质酸的水平，降解血清中的透明质酸含量，可以保护关节软骨延缓软骨退变，可以提升患者治疗效果，发挥积极影响。
【关键字】：膝骨性关节炎；独活寄生汤；补肾中药；血清透明质酸
膝骨性关节炎是临床常见的一种退行性关节病，多发于人体的膝关节，临床主要表现为关节疼痛与关节活动功能受限，严重影响患者身体健康【1-2】。以下本篇就对2015年5月到2016年3月期间医院收治的50例膝骨性关节炎患者资料进行回顾性分析，探讨分析补肾中药独活寄生汤加减治疗对膝骨性关节炎患者血清透明质酸含量的影响，具体的报告如下所示。
1 资料与方法
1.1资料
选择医院在2015年5月到2016年3月收治的50例膝骨性关节炎患者作为研究对象，且患者均符合临床膝骨性关节炎诊断标准，排除标准为患者均无骨性关节炎以及肝、肾和血液系统疾病，也均对本次研究知情同意；可应用随机数字表分配方法，将患者分为研究组（25例）与对照组（25例）。在研究组中，膝骨性关节炎患者男性有11例，女性膝骨性关节炎患者有14例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组中，男性患者有10例，女性有15例，且膝骨性关节炎患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（63.5±12.3）岁；对比两组膝骨性关节炎患者一般资料（年龄、病程、性别比例），不存在差异（P>0.05）。
1.2方法
对于对照组中膝骨性关节炎患者，可以为患者进行常规西医药物治疗，使患者口服服布洛芬缓释胶囊0.3g，每日2次。
针对研究组，对患者治疗中，应用补肾中药独活寄生汤加减治疗，独活寄生汤组成为：独活15g，桑寄生20 g，杜仲15 g，怀牛膝15 g，细辛6 g，秦艽10g，茯苓15 g，肉桂6 g，防风10 g，川芎10 g，党参20g，当归15 g，白芍15 g，熟地黄15 g，甘草6 g。具体独活寄生汤加减治疗方案为：夹寒者加附子和干姜；夹湿者加防己、薏苡仁、苍术；夹瘀者加丹参、延胡索。每13煎取200 mL，早晚分服，每次100 mL，连用4周。两组治疗周期为2个月。
1.3疗效评价
通过观察对比两组膝骨性关节炎患者临床治疗疗效。具体参照2002年《中药新药临床研究指导原则》标准【3】，显效：膝关节疼痛症状基本消失，膝关节活动无明显受限。有效：膝关节疼痛症状较前明显好转，膝关节活动轻度受限。无效：膝关节疼痛症状与关节活动较前无明显改善或加重。总有效率为显效率与有效率的总和。
同时，在患者治疗2个月期间，每隔两周与下午 3 点～ 5 点采集滑液及血清标本，对膝骨性关节炎患者血清透明质酸含量进行对比。
1.4统计处理
研究采用SSPS20.0统计软件，计数用率表示行x2检验，计量资料用（ ）表示行t检验，有统计意义（P<0.05）。
2 结果
2.1临床治疗疗效对比
对于研究组与对照组膝骨性关节炎患者治疗疗效进行对比，证实研究组中对膝骨性关节炎患者应用补肾中药独活寄生汤加减治疗后，临床治疗有效率达到92.0%；对照组有效率达到68.0%；两组对比有统计差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
西医学证实，膝骨性关节炎是关节软骨变性和丢失为主的关节退行性疾病【4】。中医学认为膝骨性关节炎属“骨痹”、“膝痹”范畴【5】，在临床治疗膝骨性关节炎患者中，应用独活寄生汤加减治疗，独活寄生汤方中，含有熟地黄、牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；鹿角胶、当归、赤芍养血活血；党参、茯苓、甘草益气健脾，其组方具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功效，可达到标本兼治的效果。
在临床治疗膝骨性关节炎患者中，血清透明质酸透明质酸能够在关节腔内起润滑,不仅可以扩散屏障,还可以缓解应力, 清除自由基，提升临床治疗疗效【6】，与本次研究结果一致。在本次研究中，应用独活寄生汤加减治疗后，相较于治疗前膝骨性关节炎患者的血清透明质酸含量明显升高，滑液中透明质酸含量减低，治疗后的血清和滑液透明质酸含量与治疗前比较均（P<0.05） 血清中的含量减低，滑液中的含量出现了较明显的提高，降解血清中的透明质酸含量，可以保护关节软骨延缓软骨退变，发挥积极影响。
综上所述， 在临床膝骨性关节炎患者中，采取独活寄生汤加减治疗，可以提升患者治疗效果，可以提高膝关节透明质酸的水平，可以提升患者治疗效果，发挥积极影响，可以推广应用该治疗方案。
参考文献
[1] 马泽仁,周明,黄志荣等.中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(31):288-289.
[2] 马泽仁,周明,黄志荣等.中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察[J].当代医学,2012,(32):140-142.
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[5] 龚维, 胡涛, 吴霜,等. 玻璃酸钠注射结合独活寄生汤熏洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察[J]. 亚太传统医药, 2015, 11(21):124-125.
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论文作者:蔡永松
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：关节炎论文; 患者论文; 独活论文; 血清论文; 透明质酸论文; 含量论文; 中药论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;