【中图分类号】Ｒ９６９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４７－０１鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中，为条件致病菌，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。该细菌黏附力极强，易在各类医用材料上黏附而成为储菌源。感染源可以是患者自身，亦可以是孢曼不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医护人员。［１］临床分离率增加、耐药性日趋严重以及多重耐药鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来极大困难。［２］烧伤病人由于皮肤屏障作用被破坏，创面潮湿，接受侵入性操作多，因此更易被细菌侵入而导致感染。１一般资料我院烧伤科２０１３年１月至２０１４年１２月期间收治的烧伤病人中，细菌培养鲍曼不动杆菌阳性的５例病人。其中男性４例，女性１例，其中男性年龄分别为３８，４７，６５，７２岁，女性年龄为６８岁。烧伤面积在２０％———４０％ 。２护理２．１实施严格的消毒隔离措施２．１．１病人住单间，病房设明显的隔离标识。病房配备速干手消毒剂、隔离衣、无菌手套、专用拖鞋、消毒机等。病房每日开窗通风２次，每次３０分钟［每日空气消毒２次，地面、物表每日擦拭消毒２次。减少人员流动，控制病人陪护人数，限１人。护理人员相对固定，患上呼吸道感染及有外伤者不得护理该病人。２．１．２所有人员戴口罩、穿隔离衣、换鞋入室，接触病人前后均应用流动水洗手或用速干手消毒剂消毒双手。２．２执行严格的无菌操作制度病人创面接触物品必须无菌。为病人诊疗、护理时必须执行无菌操作制度，并尽量集中进行。２．３加强病人污染物的处理病人创面分泌物、用过的床单、被套、棉垫、大小便等必须经消毒处理。病人出院后所有物品须经终未处理。防止病源菌传播。２．４合理使用抗生素２．４．１我院一般烧伤创面每周取创面分泌物作细菌培养加药物敏感试验一次，鲍曼不动杆菌者每３天一次，并根据培养结果选用抗生素。２．４．２护士应熟悉各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱、配伍禁忌和配制要求，认真观察患者用药后的临床反应，为合理使用抗菌药物提供必要的保障。［３］２．５加强监测每月对病房内空气、物表及医护人员的手进行监测一次。２．６加强健康教育对病人及陪护人员进行健康教育，包括烧伤知识、消毒隔离知识，提高病人及陪护人员的遵医行为，以利病人康复。对医护人员重点加强消毒隔离知识的教育，提高手卫生依丛性，防止医源性感染。３结果５例病人均治愈出院，且同期病区内无其他鲍曼不动杆菌感染病例发生。
鲍曼不动杆菌感染常在病人基础疾病重、长期使用广谱抗生素等情况时发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此在治疗基础疾病的同时，提高病人的抵抗力也显得十分重要。通过控制传染源、切断传播途径达到控制疾病传播的目的。
参考文献［１］丘宇茹，王吉文，吴惠文，医院ＩＣＵ患者鲍曼不动杆菌感染控制研究［Ｊ］中国消毒学杂志，２０１２，２９（９）：９５．［２］甄燕，闽小春，王威，等．１５４６株鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性监测［Ｊ］．实［３］丘宇茹，王吉文，吴惠文，医院ＩＣＵ患者鲍曼不动杆菌感染控制研究［Ｊ］中国消毒学杂志，２０１２，２９（９）：７９８．［３］ＣｈｕｒｃｈＤ，ＥｌｓａｙｅｄＳ，ＲｅｉｄＯ，ｅｔａｌ．Ｂｕｒｎｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＲｅｖｉｅｗｓ．２００６［４］ＲａｆａｉｌｉｄｉｓＰＩ，ＩｏａｎｎｉｄｏｕＥＮ，ＦａｌａｇａｓＭＥ．Ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ／ｓｕｌｂａｃ．ｔａｍ：ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｉｎｓｅｖｅｒｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｄｒｕｇｓ．２００７［５］ＲｏｎａｎＬｅＦｌｏｃｈＪｅａｎＦｒａｎ＆＃ｘｅ７，ｏｉｓＡｒｎｏｕｌｄａｎｄＡｌａｉｎＰｉｌｏｒｇｅｔ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｅｍｐｉｒｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｍｉｐｅｎｅｍｏｎｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｅｃｏｌｏｇｙｉｎａｂｕｒｎｓｕｎｉｔ．Ｂｕｒｎｓ．２００５［６］ＲａｆｌａＫ，ＴｒｅｄｇｅｔＥＥ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｈｅｂｕｒｎｕｎｉｔ．Ｂｕｒｎｓ．２０１１［７］ＣｈｕｒｃｈＤ，ＥｌｓａｙｅｄＳ，ＲｅｉｄＯ，ＷｉｎｓｔｏｎＢ，ＬｉｎｄｓａｙＲ．Ｂｕｒｎｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＲｅｖｉｅｗｓ．２００６［８］ＭｏｕｓａＨＡ__________，ａｌ．ＢａｄｅｒＳＭ．Ｙｅａｓｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｂｕｒｎｓ．Ｍｙｃｏｓｅｓ．２００１［９］ＲＡＦＡＩＬＩＤＩＳＰＩ，ＬＯＡＮＮＩＤＯＵＥＮ，ＦＡＬＡＧＡＳＭ Ｅ．Ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ／ｓｕｌｂａｃｔａｍ： ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｉｎｓｅｖｅｒｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｄｒｕｇｓ．２００７［１０］ＰａｌａｚｚｏＩＣ，ＡｒａｕｊｏＭＬ，ＤａｒｉｎｉＡＬ．Ｆｉｒｓｔｒｅｐｏｒｔｏｆｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ．ｒｅ．ｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｈｅａｌｔｈｙ ｃａｒｒｉｅｒｓ ｉｎ Ｂｒａｚｉｌ． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ．２００５［１１］ＬｅＦｌｏｃｈＲ，ＡｒｎｏｕｌｄＪＦ，ＰｉｌｏｒｇｅｔＡ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｅｍｐｉｒｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｍｉｐｅｎｅｍｏｎｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｅｃｏｌｏｇｙｉｎａｂｕｒｎｓｕｎｉｔ．Ｂｕｒｎｓ．２００５［１１］ＲａｆｌａＫ，ＴｒｅｄｇｅｔＥＥ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｈｅｂｕｒｎｕｎｉｔ．Ｂｕｒｎｓ．２０１１
论文作者:唐 勤 肖祥琼
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：不动论文; 病人论文; 杆菌论文; 创面论文; 烧伤论文; 细菌论文; 抗生素论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;